福田区人民医院 518029
【摘 要】目的：分析研究在婴幼儿中轮状病毒腹泻临床流行病学的应用，为研制轮状病毒疫苗和控制轮状病毒腹泻的发病率做出依据。方法：选取福田医院门诊在2013年6月到2014年10月的1000例5岁以下出现腹泻的患儿资料进行回顾性分析，将1000例腹泻患儿进行A组与B组轮状病毒抗原检测和统计，其中百分之三十用A组与B组轮状病毒抗原同时检测，其它百分之七十单用A群轮状病毒抗原检测，为确诊属于轮状病毒感染患儿实施流行病学调查，对患儿的临床表现进行观察，研究轮状病毒腹泻的流行病学特点。结果：1000例患儿中一共检测出轮状病毒阳性380例，阳性率为38%，在每年的12月到第二年1月属于轮状病毒腹泻的高发期，其中12个月到24个月的患儿属于高发人群，其中有192例，占总数的50.5%。患儿的临床表现为发热、呕吐、水样腹泻，重症患儿主要为6个月到24个月，占总数的94.4%，婴幼儿轮状病毒腹泻的主要并发症为呼吸系统疾病。结论：轮状病毒腹泻是引起婴幼儿腹泻的重要原因，提高对轮状病毒的检测，研制有效的轮状病毒疫苗，能够避免婴幼儿腹泻。
【关键词】：婴幼儿；轮状病毒腹泻；流行病学
腹泻属于婴幼儿时期比较多见的疾病，发病率较多，患儿的病死几率大概在0.5%左右，A组轮状病毒是造成全球婴幼儿出现急性腹泻的主要原因，在全球大概有30%-70%左右婴幼儿腹泻属于轮状病毒腹泻。B组轮状病毒感染性、传播强度、引起的临床症状等都很严重，远远超出A组轮状病毒，大都发生在成人[1-2]。本文选取福田医院门诊在2013年6月到2014年10月的1000例5岁以下出现腹泻的患儿资料进行回顾性分析，将1000例腹泻患儿进行A组与B组轮状病毒抗原检测和统计，其中百分之三十用A组与B组轮状病毒抗原同时检测，其它百分之七十单用A群轮状病毒抗原检测，为确诊属于轮状病毒感染患儿实施流行病学调查，对患儿的临床表现进行观察，研究轮状病毒腹泻的流行病学特点，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取福田医院门诊在2013年6月到2014年10月的1000例5岁以下出现腹泻的患儿资料进行回顾性分析，腹泻的诊断标准为：大便次数增多、稀糊样、水样、蛋花汤样，选取1000例患儿全部符合诊断标准。
1.2 方法
使用肛管对患儿的新鲜粪便进行收集，将5ml粪便放置于消毒瓶中，在零下20摄氏度进行冷冻存储，通过冷链系统进行送检，一般采样时间大概在患儿出现腹泻情况的1天到14天之内。在收集的1000份标本中，患儿的年龄在5天~5岁之间，平均年龄为2.2±0.4岁，男性592例，女性408例。将1000例腹泻患儿进行A组与B组轮状病毒抗原检测和统计，其中百分之三十用A组与B组轮状病毒抗原同时检测，其它百分之七十单用A群轮状病毒抗原检测，使用酶联免疫吸附试验对粪便标本的RV加以检测，使用轮状病毒酶标诊断试剂盒。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
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2 结果
1000例患儿中一共检测出轮状病毒阳性380例，阳性率为38%，其中男性199例，占总比例的52.4%，女性181例，占总比例的47.6%，两者比较没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。在每年的12月到第二年1月属于轮状病毒腹泻的高发期，阳性率为69.8%，显著高于其它月份，（P＜0.05），具有统计学意义。两组轮状病毒检出率比较没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。其中12个月到24个月的患儿属于高发人群，其中有192例，占总数的50.5%，显著高于其他年龄段（P＜0.05），具有统计学意义。患儿的临床表现为发热、呕吐、水样腹泻，重症患儿主要为6个月到24个月，占总数的94.4%。380例轮状病毒腹泻患儿中，91.88%的患儿临床症状为蛋花汤样便或者是稀水样便，患儿的腹泻持续时间在3天到9天的占总数的58.27%，每天大概排便10次左右，患儿一般会伴随发热、呕吐以及脱水现象，严重患儿会发生电解质紊乱以及重度脱水。380例患儿合并场外病变的有69例，占总数的18.2%，其中男性41例，女性28例，患儿的年龄小于6个月的有7例，6个月到1岁之间的有18例，1岁到2岁之间的有38例，2岁到3岁之间的有4例，3岁到5岁之间的有2例。69例患儿中有51例伴随咽部充血、咳嗽以及肺部罗音，38例患儿出现心血管系统受累现象，检查心肌酶谱全部显示异常，12例显示心电图异常，9例患儿出现中枢神经系统受累，患儿表现为抽搐或者是意识障碍，4例患儿出现其它病变，例如血小板降低、肝功能异常以及血尿素氮升高等。
3 讨论
轮状病毒腹泻属于全球寒冷季节的多发疾病，一般发生在秋季到春季之间，本文研究每年的12月到第二年1月属于轮状病毒腹泻的高发期，阳性率为69.8%，显著高于其它月份[3]。在5岁以下的腹泻患儿中，诊断为轮状病毒感染的患儿性别差异不明显，一般轮状病毒腹泻的多发年龄在12个月到24个月的患儿中，本文380例病例中有192例，占总数的50.5%，显著高于其他年龄段，6个月以下患儿较少，分析可能与母乳喂养相关，母乳中含有母体自身免疫力，母体抗体能够起到保护作用，所以应该主张母乳喂养[4-5]。380例轮状病毒腹泻患儿中，91.88%的患儿临床症状为蛋花汤样便或者是稀水样便，患儿的腹泻持续时间在3天到9天的占总数的58.27%，每天大概排便10次左右，患儿一般会伴随发热、呕吐以及脱水现象，严重患儿会发生电解质紊乱以及重度脱水。380例患儿合并场外病变的有69例，占总数的18.2%，其中有51例伴随咽部充血、咳嗽以及肺部罗音，由此可见，在针对轮状病毒腹泻的治疗中需要严格观察患者的病情改变情况，及时纠正电解质紊乱以及脱水现象，注意患者的心、脑以及肺功能变化，达到早期治疗的效果。
参考文献：
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论文作者:戎大鹏
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患儿论文; 病毒论文; 个月论文; 抗原论文; 婴幼儿论文; 流行病学论文; 阳性论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;