哈尔滨星光医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要：目的:探讨分析阿奇霉素+他汀类药物治疗慢阻肺并发肺动脉高压的治疗效果。方法:将我院20例慢阻肺并发肺动脉高压患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组10例。观察组采取阿奇霉素+他汀类药物治疗,对照组采取常规治疗。结果：观察组患者治疗有效率（100%）显著高于对照组(80%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对慢阻肺并发肺动脉高压患者治疗时使用阿奇霉素+他汀类药物,肺动脉平均压明显降低，可有效地改善患者的肺功能和血脂水平，提高动脉血氧分压和运动耐量。对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，值得临床借鉴应用。
关键词：肺动脉高压;阿奇霉素;他汀类药物
Efficacy of azithromycin plus statins in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary hypertension
Abstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of azithromycin plus statins in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (pulmonary hypertension). Methods: Twenty patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated pulmonary hypertension in our hospital were divided into observation group and control group according to the different treatment methods, with 10 cases in each group. The observation group was treated with azithromycin + statin, and the control group was given routine treatment. Results: The effective rate of treatment group (100%) in observation group was significantly higher than that in control group (80%), the two groups were statistically significant (P <0.05). CONCLUSIONS: When using azithromycin plus statins in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension, the mean pulmonary artery pressure is significantly reduced, which can effectively improve pulmonary function and blood lipid levels, and improve the partial pressure of arterial oxygen and exercise tolerance. Improve the clinical symptoms and prognosis, improve the quality of life of patients with a good role in promoting, it is worth learning from the application.
Key words: Pulmonary hypertension; Azithromycin; Statins
慢性阻塞性肺疾病可简称为慢阻肺，是指以气流持续性受限为特点的一种疾病。其病因主要与气道与肺组织对烟雾等有害气体或有害颗粒产生慢性炎症反应。肺动脉高压是慢阻肺的重要并发症，是以肺血管阻力渐进升高为主要特征的肺循环疾病。慢阻肺患者其肺动脉高压的形成是由于其长期慢性缺氧导致肺小血管阻力逐渐增高、血管重塑、血容量增多、血粘度增加等，最终会发展成为肺心病。本文就分析阿奇霉素+他汀类药物治疗慢阻肺并发肺动脉高压的治疗效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的慢阻肺并发肺动脉高压患者20例，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的修订版慢性阻塞性肺疾病诊断标准，肺动脉高压诊断标准符合欧美肺动脉高压指南。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组10例，观察组采取阿奇霉素+他汀类药物治疗,对照组采取常规治疗。观察组中，男2例，女8例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，平均病程为（5.4±1.2）年，心功能分级：心功能分级：Ⅱ级５例，Ⅲ级１例，Ⅳ级４例。对照组中，男2例，女8例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁，平均病程为（5.3±1.3）年，心功能分级：心功能分级：Ⅱ级５例，Ⅲ级１例，Ⅳ级４例。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗措施。对患者进行监测生命体征、持续低流量吸氧、维持体内酸碱平衡、止咳祛痰、解痉平喘及强心利尿等常规治疗。之后采用辛伐他汀治疗，患者每天口服1次辛伐他汀片，每次服20mg。
观察组采取阿奇霉素+他汀类药物治疗措施。在常规治疗的基础上对患者采取阿奇霉素结合他汀类药物治疗。患者每天口服1次阿奇霉素肠溶胶囊，每次服0.25g。连续治疗6个月。
1.3观察指标
治疗6个月后，观察两组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。记录两组患者治疗前后6min步行距离(6MWD)，同时观察两组患者治疗前后用力呼吸1秒容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。肺动脉收缩压（PAPs）、肺动脉舒张压（PAPd）。
1.4统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规治疗和阿奇霉素+他汀类药物治疗后两组患者恢复情况,观察组10例中,对于治疗后的效果,无效0例，有效10例，治疗有效率100%;对照组10例中,无效2例，有效8例，治疗有效率80%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1，两组患者治疗有效率比较
3.讨论
慢阻肺是呼吸科常见的一种慢性疾病。该病患者的临床特征是气流受限。随着社会环境污染的加重和老龄化的发展，慢阻肺发病率逐渐升高，且该疾病容易并发肺动脉高压，对患者的生活质量造成了巨大的影响。他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可降脂，也可抑制胆固醇合成。对患者使用该药物治疗可调节其血脂水平、同时降低患者的胆固醇水平，同时具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗凝、改善肺功能以及改善心肌重构等作用，进而帮助患者的心肌情况得到改善，最终改善患者的肺功能。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，具有强效抗炎作用，使用后有效减少肺部感染，促进早期愈合。采用阿奇霉素联合他汀类药物治疗后肺功能得以改善，降低呼吸困难程度，从而优化生活质量。
综上所述,阿奇霉素联合他汀类药物在慢阻肺并肺动脉高压的应用效果显著，能有效改善患者肺功能，提高动脉血氧分压和运动耐量，抑制炎症反应，可显著降低其肺动脉平均压，显著提高总有效率，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
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[3]王春芳.阿奇霉素结合他汀类药物用于治疗慢阻肺并发肺动脉高压
的疗效探讨[J].临床医药文献杂志，2017，4(29):5559-6000.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：肺动脉论文; 患者论文; 霉素论文; 高压论文; 阿奇论文; 类药物论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;