湖南省武冈市人民医院心血管内科 湖南武冈 422400
【摘 要】目的 分析并研究选择采用介入治疗方法对老年冠心病患者积极治疗的临床效果，以便为临床干预工作提供有价值参考。方法 本研究所有研究对象均为我院在2016年1月到2017年8月收治的老年冠心病患者，本研究选择50例患者作为本研究的对照组，对所有患者选择采用股动脉介入治疗方法进行治疗，同时选择50例患者作为本研究的观察组，为所有患者选择采用桡动脉介入治疗方法进行治疗，评价两组患者治疗的效果。结果 对于两组患者的治疗效果进行比较，患者的穿刺时间、X线曝光时间、手术时间、造影剂剂量等进行比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，对两组患者的手术成功率进行比较，观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床在治疗老年冠心病的过程当中为患者选择采用桡动脉介入治疗方法进行治疗，效果明显优于股动脉介入治疗，可以在一定程度上提高治疗的治疗有效率，值得推广使用。
【关键词】介入治疗；老年冠心病；治疗效果
冠心病在临床上是老年人较为常见的一类疾病，这种病情主要因为冠状动脉血管出现粥样硬化，使患者出现病变和狭窄，最终导致患者出现心肌缺氧和缺血情况[1]。对于冠心病的类型进行分析，临床上存在有心肌梗死、缺血性心率衰竭和心绞痛等情况，在治疗的过程中常常选择采用药物治疗方法，也有个患者选择采用介入治疗，而介入治疗在临床上是十分常见的一种治疗方法。本研究基于此分析两种不同的介入治疗方法对老年冠心病基金治疗的临床治疗效果，以便于为临床治疗工作提供可行参考，现将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年1月到2017年8月，所有患者均为我院收治的老年冠心病患者，本研究选择50例作为对照组，其中男性患者和女性患者的比例为27：23，患者的年龄区间为61岁到84岁，患者的平均年龄为（72.5±11.6）岁；本研究选择50例作为本研究的观察组，其中男性患者和女性患者的比例为26：24，患者的年龄区间为62岁到82岁，患者的平均年龄为（73.8±12.4）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为老年冠心病患者，所有患者的年龄超过60岁。对所有患者的临床资料进行统计学检验，两组患者之间没有明显的差异性，具有可比性。
1.2方法
为本研究两组患者手术之前均采用口服氯吡格雷进行治疗，选择剂量为300mg，同时为患者选择采用阿司匹林肠溶片进行治疗，选择剂量为300mg，手术以后患者口服氯吡格雷进行治疗，剂量为75mg，为患者选择采用阿司匹林100mg/d[2]。
对观察组患者选择采用桡动脉介入治疗的方法进行治疗，患者选择采用平卧位，将手向外伸展，放置在壁托之上。为患者进行局部麻醉，穿刺点选择右侧桡骨颈近心端大约1cm的地方。为患者选择采用6F桡动脉鞘为患者推入2500U的肝素，同时为患者选择200μg的硝酸甘油，对患者完成介入治疗以后，将患者的动脉鞘拔出，为患者进行压迫止血，大约在20min以后，为患者选择采用泵带进行加压包扎[3]。
对于本研究对照组患者，为患者选择采用股动脉介入治疗方法进行治疗。所以患者选择平卧位，穿刺点选择患者的右股动脉，在患者的右侧腹股沟的下方大约3cm的地方，为患者选择进行局部麻醉，并且采用改良的Seldinger法进行穿刺，穿刺结束之后置入导丝，为患者插入动脉鞘管。手术以后患者保持卧床休息，为患者停止使用肝素，六个小时之后，帮助患者拔除动脉鞘管，为患者进行压迫止血，在20min以后为患者选择采用绷带进行加压包扎，为患者选择采用沙袋压迫六个小时，手术以后对患者的肢体制动24h。
本研究两组患者都需要将患肢抬高，密切对患者的伤口情况进行观察，了解患者的敷料情况，了解患者是否存在有渗血情况，对于患者数测肢体的末端循环进行观察和比较。
1.3观察指标
对于本研究两组患者的相关手术指标进行评价，并作出比较，评价本研究两组患者的手术成功率。
1.4统计学分析
为了表示本研究的客观性，需要对所有涉及到的数据进行统计学检验，本研究的数据经调查统计学软件IBM SPSS23.0当中进行统计学分析，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对于两组患者的治疗效果进行比较，患者的穿刺时间、X线曝光时间、手术时间、造影剂剂量等进行比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，对两组患者的手术成功率进行比较，观察组患者治疗成功50例，治疗成功率为100.00%，对照组患者治疗成功44例，治疗成功率为88.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1 本研究两组患者的治疗效果比较
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3.讨论
本研究主要分析介入治疗方法对老年冠心病患者进行治疗的临床治疗效果，在本研究中比较了两种介入治疗方法，从本就结果中能够看出，观察组患者选择采用桡动脉介入治疗的方法，能够更好的促进老年冠心病患者治疗的效果提高。桡动脉穿刺介入治疗在最近这些年被广泛应用，在临床治疗过程中这种治疗方式能够取得理想的效果，治疗过程中不会取得较多并发症，也不会对患者的正常活动产生影响。桡动脉穿刺技术相对于股动脉穿刺来说难度稍微较大，因为桡动脉的血管腔较小，所以在继续治疗过程中，要求手术者具有一定的经验和大量的练习，才能够熟练的操作。特别是对于老年患者，因为患者桡动脉在穿刺过程中容易出现血管痉挛情况，所以手术前应该对患者进行充分麻醉，穿刺手法必须要精准轻柔。综上所述，临床在治疗老年冠心病的过程当中，为患者选择采用桡动脉介入治疗方法进行治疗，效果明显优于股动脉介入治疗，可以在一定程度上提高治疗的治疗有效率，值得推广使用。
参考文献：
[1]曹玉梅.介入治疗用于老年冠心病患者治疗中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（05）：73-75.
[2]刘宝宏，吕立友，张丽华，潘慧超，刘建平.老年冠心病介入治疗的临床效果分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（13）：1025-1026.
[3]李艳萍.经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效评价[J].中国医药指南，2017，15（18）：95-96.
论文作者:于雅冰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 桡动脉论文; 老年论文; 两组论文; 介入治疗论文; 动脉论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;