（惠州市中心人民医院乳腺外科 广东 惠州 516001）
【摘要】 目的：分析给予接受乳腺癌根治术治疗的患者行围术期整体护理的临床效果。方法：选择2016年3月至2017年3月在我院接受乳腺癌根治术治疗的患有乳腺癌的患者60例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至60，以双号患者为对照组，单号患者为试验组。对照组30例患者接受常规护理，试验组30例患者给予围术期整体护理干预模式护理，比较所有患者术后并发症发生情况。结果：两组患者经不同护理方法护理后，对照组患者的总不良反应发生率（33.33%）显著高于观察组患者的总不良反应发生率（6.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受乳腺癌根治术治疗的患者采用围术期整体护理干预模式的护理方法显著降低患者术后并发症发生情况，患者满意度较高，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】 乳腺癌根治术；整体护理；围术期；临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0302-02
乳腺癌根治术是乳腺癌患者的首选治疗方式，但术后易发生皮下积液、上肢肿胀等并发症，为探究给予该疾病患者应用围术期整体护理干预模式配合治疗的是否可降低并发症发生的概率[1]。特选取了近年来在我院接受治疗的患有该疾病的患者60例做临床平行对比试验，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年3月至2017年3月在我院接受乳腺癌根治术治疗的患有乳腺癌的患者60例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至60，以双号患者为对照组，单号患者为试验组。对照组中所有患者均为女性，且年龄在35岁至69岁之间，平均年龄为（58.77±6.21）岁；试验组中所有患者均为女性，且年龄均在36岁至63岁之间，平均年龄（55.91±6.01）岁。确保所有患者的病史、过敏史以及一般临床资料上无明显差异（P>0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
对照组的患者采用常规的护理模式，如：密切观察患者术后的各项临床指征，遵医嘱给患者用药、注射等，做好常规的护理工作。
试验组患者需要在对照组的基础上应用围术期整体护理干预模式给予护理干预。①术前护理干预:术前给予患者及其家属做好健康教育，用通俗易懂的语言给患者讲解术中需要保持的体位、需要注意的事项、术前饮食的禁忌以及术后可能出现的并发症等。由于该疾病患者通常心理压力较大，故应多与患者进行沟通，或通过术前给予音乐疗法等方式缓解患者的紧张情绪，保障患者的睡眠质量。②术中护理干预：推入手术室后，应跟随一名与患者熟悉的护士，用聊天等方式转移患者注意力，安抚患者情绪。在手术的过程中护理人员要密切观察患者的体征，配合医师监测患者的血压、脉搏以及血氧饱和度。随时观察患者的身体反应，如出现呼吸急促、痉挛等表现，需及时通知医师。③术后护理：记录患者的引流液量以及颜色，如引流液突然增多且呈鲜红色或乳白色，应及时通知医师。时刻监测引流管是否出现漏气、被压、扭曲以及脱落等情况，确保引流顺利性。患者稍微恢复后，应安排适当的康复训练，防止上肢肿胀等并发症发生。
1.3 观察指标
记录两组患者经不同护理方法护理后并发症的发生情况。
1.4 统计学处理
统计学方法 以SPSS13.0软件分析，计数资料用χ2检验表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经不同护理方法护理后，对照组患者的总不良反应发生率（33.33%）显著高于观察组患者的总不良反应发生率（6.67%），差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表：
3.讨论
乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，近99%的发病者为女性，近几年，该疾病的发病率呈显著增长趋势，且趋于年轻化，是女性恶性肿瘤的第一位。原位乳腺癌是不会对生命安全造成威胁的，但一旦癌细胞发生脱落，会随血液播散全身，发生转移，此时，该疾病具有较高的致死率[2]。该疾病的主要治疗方式为手术治疗，乳腺癌根治术是临床主要应用的手术方式，是将整个患病乳腺以及以癌瘤为中心、5cm为半径的圆周为皮肤、组织与淋巴结等完全切除。该手术方式术中出血量较大，易引发皮瓣坏死，且一旦术后未及时进行康复训练，极易导致上肢出现肿胀等并发症发生。所以，恰当的护理方式尤为重要。围术期整体护理相对于传统护理而言，通过术前健康指导、心理、饮食以及睡眠护理；术中监测护理以及术后引流、康复护理等多方面进行着重护理，增加患者对疾病的了解度，避免术后食用较热的食物，降低了创口出血的概率，对引流管的严格监管以及患者体位的调整减少了乳糜漏的发生情况，减轻患者痛苦，较大程度上提高了临床疗效。本研究表明，两组患者经不同护理方法护理后，对照组患者的总不良反应发生率（33.33%）显著高于观察组患者的总不良反应发生率（6.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，整体护理干预模式应用于行乳腺癌根治术的患者治疗中，更有效的提高了医患信任度，降低并发症发生率，使术后生活质量得到大幅度提高，有较大的临床应用价值。
【参考文献】
[1] Siegel R，Ma J，Zou Z，et al.Cancer statistics，2014 [J].CACancer J Clin，2014，64（1）：9-29.
[2]李素云，喻姣花，杨赛，等.同质医疗服务模式在综合医院外科的护理实践[J].护理研究，2015，2（29）：485-487.
论文作者:邱玉泉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 统计学论文; 发生论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;