（1张家港市第三人民医院放射科 江苏 张家港 215611）
（2苏州大学附属第二医院影像科 江苏 苏州 215004）
【摘要】目的：分析对比磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断效果。方法：选取2015年1月—2016年12月我院2年内收治的的15例缺血缺氧性脑病新生儿患儿，对患儿采用MRI与CT检查，对比两种检查结果。结果：相较于CT检查，MRI检查结果有较高的符合率，能够更加明确的检出基底节区出血，对比两组情况观察组均较优。结论：MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率较高，而对颅内出血检查的敏感性较低，采用MRI和CT联合检查，可提高新生儿缺血缺氧性脑病的影像诊断准确率。
【关键词】MRI；CT；新生儿缺血缺氧性脑病；影像诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0223-02
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在临床中较为多见，该病发生后病情往往较为严重，其病情发生多是因为太而围生期缺氧或者胎儿宫内窘迫使得其出现明显的窒息现象，针对患者的缺氧现象分析可见，其一般会导致缺血的发生，同时造成相对严重的损害，因为容易在病情进展过程中出现死亡现象，磁共振成像（MRI）和电子算计断层扫描（CT）也是有效诊断方式[1]。本次研究则针对MRI，CT诊断情况进行分析，具体见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取15例缺血缺氧性脑病新生儿患儿进行盐焗，其入院时间为2015年1月—2016年12月我院2年内收治的，男9例，女6例；足月儿8例，早产儿7例；宫内窘迫11例，生后窒息4例；日龄1～14d，平均（5.1±1.9）d。患儿均不同程度的存在过度兴奋、激惹、反应低下、嗜睡、昏睡、惊厥等。
1.2 诊断方法
MRI检查方法：飞利浦Intera Achieva 1.5T磁共振仪器检查，检查前10～20min，口服10% 水化氯醛，镇静后即开始进行检查。诊断标准：重度：患者颅内有出血，受损部位超过2个，有超过5个的病变部位累及脑叶，同时灰质和白质信号对比消失；中度：病变部位累及脑叶3～5个，灰质和白质信号对比模糊或有消失迹象，大脑受损部位＜2个；轻度：病变累及脑叶，灰质和白质信号对比模糊，未出现颅内出血。
CT检查方法：扫描GE64排HD750宝石能谱CT机，电压120kV，电流100mA；扫描参数为：层厚、层距均为5～10mm，部分婴儿给以镇静剂灌肠或自然睡眠，快速连续扫描。诊断标准：重度：患者基底节、丘脑和小脑密度增高，同时病变处为弥漫性低密度影像，灰质和白质信号对比消失；中度：病变累及脑叶，病变部位≥2个，灰质和白质信号对比模糊；轻度：病变仅在两侧，两侧呈现点片状影像，灰质和白质信号对比清晰。
1.4 统计学处理
为保证科学性，数据的收集及分析应用SPSS 22.0来完成。初步将数据录入EXCEL（2007）进行编辑校对与分析，用χ2检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05 ，则说明差异明显。
2.结果
相较于CT检查，MRI检查结果的符合率与检出率明显较高，具体见表1，对基底节区出血的检出率明显较高，对比差异显著有统计学意义；MRI和CT对脑室内出血和脑室周围出血的检出率对比差异不明显，具体见表2，对比差异不明显，无统计学意义。
3.讨论
当新生儿出现缺氧缺血性脑病时，会出现意识、神经反射及肌张力发生改变，当患者病情严重，多留有永久性神经系统后遗症，甚至出现死亡。新生儿缺血缺氧性脑病是我国围产儿死亡及新生儿期后致残的主要原因之一[2]。因而，对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断显得极为重要。通常选用MRI和CT作为临床诊断的主要诊断方法。MRI在检查的过程中，对于患者的脑水肿和颅内出血能够进行准确的显示，能够参考同层面多序列图像进行分辨，对患者的缺氧缺血部位病灶进行明确，进而确定新生儿的脑病范围。而CT检查方法是基于低密度的病理基础，当患儿出现缺氧时，神经细胞和胶质细胞的膜功能发生障碍，通过CT的密度分辨率，能显示较早期的HIE的异常改变，有助于对HIE早期确诊。但是，新生儿机体发育明显不完善，皮髓质密度低且含水量丰富，CT诊断准确性因此可能受到影响[3]。在本次研究中，通过对15例新生儿缺氧缺血性脑病患儿开展研究比较，发现MRI检查结果的符合率与检出率明显较高，但，MRI对颅内出血情况的敏感性并不高，因而，对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断可将MRI和CT联合应用，提高诊断准确率，
综上所述，MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率较高，而对颅内出血检查的敏感性较低，采用MRI和CT联合检查，可提高新生儿缺血缺氧性脑病的影像诊断准确率。
【参考文献】
[1]刘刚.磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，58:52-53.
[2]古文熠，朱培贵，邹其源.分析比较CT及MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中价值[J].中华临床医师杂志(电子版)，2016，10:1494-1497.
[3]李鑫.CT和MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病效果比较[J].临床医学研究与实践，2016，08:70+72.
论文作者:钱利明,郭盛仁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：新生儿论文; 脑病论文; 灰质论文; 白质论文; 影像论文; 检出论文; 缺血性论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;