（宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏 石嘴山 753000）
【摘要】 目的：评价妊娠中晚期羊水过少在围产儿中的影响。方法：研究选择我院收治的80例妊娠中晚期产妇，产妇均于2015年1月份到2016年10月份入院诊治。其中有42例羊水过少产妇设为实验组，另外38例正常产妇为对照组。观察和比较两组产妇的分娩情况，比较两组患者的分娩方式、并发症情况以及围产儿结局。结果：在剖宫产率方面，实验组比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在妊娠并发症、围产儿合并症方面，实验组比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。结论：妊娠中晚期羊水过少对产妇以及胎儿有较大的影响，对于羊水过少产妇，需要尽早结束妊娠，可适当放宽剖宫产指标，使围产儿预后得到保障。
【关键词】妊娠中晚期；羊水过少；围产儿；影响
【中图分类号】R714.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0153-02
羊水过少是一种妊娠期常见症状，主要因产妇妊娠期羊水量在300毫升以下，其原因复杂，可能与胎儿畸形、胎盘功能不全、药物因素等密切相关，产妇可出现胎动时疼痛明显。羊水过少可导致产妇分娩结局以及围生儿结局受到影响，导致胎儿发育畸形、早产，对围产儿以及产妇生命构成威胁。我院就妊娠中晚期羊水过少对围产儿的影响展开研究。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选择我院收治的80例妊娠中晚期产妇，产妇均于2015年1月份到2016年10月份入院诊治。产妇年龄为23岁到38岁，平均年龄为（29.3±1.2）岁。孕周为22周到44周，产妇均为单胎。其中初产妇有44例，经产妇有36例。产妇入院后均实施血常规、尿常规、B超以及磁共振检查，显示其中有42例羊水过少产妇，设为实验组，另外38例正常产妇为对照组。两组产妇均无意识障碍、严重肝肾功能障碍等。咨询和收集产妇的信息资料，比较产妇的年龄、孕周，确定组间数据无显著差异性且可公平对比。
1.2 方法
回顾和分析两组产妇的临床资料，收集两组产妇的妊娠方式、妊娠并发症以及新生儿结局等。
羊水过少的诊断标准：
（1）B超检查显示产妇羊水指数在5厘米或者5厘米以下；或者羊水最大暗区垂直径在2厘米或者2厘米以下；
（2）产时或者术中对羊水量检测检测，显示在300毫升以下。
产前B超检查显示羊水指数在5厘米或者5厘米以下，则为羊水过少，警戒值为5.1厘米到8.0厘米。分娩过程中，羊水量在300毫升以下，则为羊水过少。
1.3 统计学方法
整理和收集研究数据资料，采用SPSS14.0软件实施统计学分析，剖宫产率、妊娠并发症、围产儿合并症为研究计数资料，对其进行χ2检验且表示率。组间数据差异性明显且统计学意义成立，则P<0.05；反之则P>0.05。
2.结果
2.1 两组产妇分娩方式比较
在剖宫产率方面，实验组42例产妇有5例实施剖宫产，占11.9%；对照组38例产妇有8例实施剖宫产，占21.1%。实验组比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。
2.2 两组产妇妊娠并发症比较
在妊娠并发症方面，实验组延期或者过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、脐带异常的发生率均比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。
3.讨论
羊水过少是孕期常见的不良症状，发生率高，其病因复杂，与胎盘功能、药物因素、胎儿畸形等均有关系[1]。羊水过少产妇子宫高度、腹围相比同期妊娠产妇小，B超检查可显示产妇子宫与胎体紧裹，羊水暗区在2厘米以下，严重的甚至在1厘米以下。足月新生儿体重在2500g以上，羊水过少可对胎儿造成影响，导致生长受限、早产。因此，对于中晚期羊水过少产妇，在明确存在胎儿畸形的基础上，将立即对其终止妊娠，而不存在胎儿畸形或者胎儿发育成熟的产妇，则可考虑是否实施终止妊娠。晚发性的羊水过少与过期妊娠、胎儿生长受限、胎膜早破、胎儿窘迫、孕妇血容量不足等存在联系。羊水过少作为一个警惕信号，临床上需要引起重视，羊水过少可导致脐带羊水不足而受压，引起胎儿缺氧，且羊水黏稠度较高可诱发胎粪吸入综合征，导致胎儿窘迫、窒息[2]。
我院研究得出，在剖宫产率方面，实验组比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在妊娠并发症、围产儿合并症方面，实验组比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。
可见，妊娠中晚期羊水过少可诱发一系列妊娠并发症以及围产儿合并症，因此对羊水过少产妇，需要及时终止妊娠，并适当放宽剖宫产指征，也可考虑应用羊膜灌注提高孕妇羊水量，从而使产妇病情得到改善，从而改善产妇以及围产儿结局。
【参考文献】
[1]李娜.妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):38-39.
[2]廖娟.妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(62):121-122.
论文作者:杨金健
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
标签：羊水论文; 产妇论文; 产儿论文; 过少论文; 实验组论文; 胎儿论文; 晚期论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;