张宝霞
(陕西省荣复军人第一医院 陕西 宝鸡 721300)
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗脑出血后遗症的疗效。方法：选取2013年3月-2015年3月于我院进行治疗的98例脑出血后遗症患者，随机分为观察组和对照组各49例，对照组采用常规西医方法进行治疗，观察组在对照组的基础上联合西医治疗方法，对比两组患者的恢复情况。结果：治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率（93.88%）明显高于对照组（75.51%），(P<0.05)。结论： 采用中西医结合方法治疗脑出血后遗症患者，临床疗效显著，安全性高，值得临床推广。
【关键词】 中西医结合；脑出血后遗症；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0149-02
脑出血(ICH)后遗症指的是急性脑出血之后通过医院的紧急治疗后遗留的偏瘫、肢体功能障碍、语言障碍、口歪眼斜等临床表现[1]。选取2013年3月～2015年3月于我院进行治疗的脑出血后遗症患者，采用中西医联合方法进行治疗，疗效显著，现汇报如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料 2013年3月至2015年3月期间，来本院进行治疗的98例脑出血后遗症患者，以盲分法分为观察组和对照组，每组49例。其中观察组27例男性，22例女性; 病程在2d-3个月之间，平均(25.3±1.3)d ; 年龄在56-71岁之间，平均(61.9±1.9) 岁。对照组29例男性，20女性; 病程在3d-3个月之间，平均(25.4±1.2)d ; 年龄在55-73岁之间，平均(62.6±2.6) 岁。两组病人在性别、年龄、病程等方面相比均无统计学差异( P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用传统西药方式进行治疗，主要包括降压、肢体功能锻炼等方式改善病人的后遗症症状，可选择硝苯地平、脑康复片等药物，8个星期为一个疗程。观察组在对照组的治疗方法为基础联合中医方式实施治疗，ICH在中医上属于气虚血疲，主要通过补阳协助病人改善临床症状。具体药方如下：黄芪30g，当归尾l0g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，川芎12g，地龙12g，土鳖虫12g，鸿血藤15g，苏木l0g。同时可以按照病人的身体素质的不同对药材的加减进行适当调整，中医针灸为辅助选取病人仰卧位，配合双合谷、双足三里等穴位实施针灸按摩，每次留针不大于30分钟，每星期2次，8个星期为1个疗程。两组病人在治疗期间密切留意生命体征，如果出现异常现象或病人对所用药物出现副反应，则立刻通知责任医生积极处理。
1.3 疗效评价 根据《中医病症诊断疗效标准》[2]判定疗效：治愈，临床症状不再出现，思维清晰、语言表达无障碍，四肢功能回复正常水平，生活能够完全自理；显效，临床症状得到明显改善，思维清洗，语言能力和四肢功能明显改善，生活能够自理；有效，临床症状得到改善，思维比较清晰，语言能力和四肢功能得到一定改善；无效，临床症状与治疗前相比无明显变化，患者生活无法自理。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0对数据进行处理分析。采用x-±s表示计量资料，正态分布采用t检验。采用卡方检验进行组间比较。P<0.05表示具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率（93.88%）明显高于对照组（75.51%），差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者临床疗效对比[例(%)]
3.讨论
脑出血在临床上比较常见，主要由于脑血管病变和血管硬化导致，原发性脑实质内血管发生破损而引发出血，往往在高血压、糖尿病的病人中较为常见。病人多在活动时发作，其临床症状由于疾病位置的不同而表现不一，通过及时的救治，仍有许多病人残存有不同类型的后遗症，例如意识模糊、肢体功能障碍、语言失利等，为病人及其家属造成了沉重的经济负担和精神压力。因此，有效缓解ICH病人的后遗症是病人和家人的迫切意愿。脑出血后遗症病人的数量却逐渐增多，其主要由于临床上仍未出现有针对性的药物治疗方法，而往往是以功能锻炼为主同时联合药物方法进行治疗，并不能获得满意效果而仅仅能够稳定病情[3]。无论是选择中药还是西药方法进行均具有一些的不足，有的病人选择中药进行治疗虽然能够取得较好疗效，但是每个病人病情不同，无法采用相同方法进行治疗。所以，选择中西结合的治疗方式，取长补短，对提高ICH后遗症的临床疗效意义重大。
ICH后遗症大多主要为气虚血疲，通过以补阳还五汤为主加减治疗的方式进行治疗，其以补气药物联合活血药物满足了气血之间的协调[4]。在临床上以辨证加减的方式治疗ICH后遗症病人疗效显著，同时联合针灸穴位治疗ICH病人，使得治疗方法更加简便且易于患者接受。除此之外，中西结合的治疗方式对远期的临床效果也有一定提高，这是传统内科保守治疗手段无法获得的[5]。中医上能够改善病人脏腑阴阳气血情况，对降低ICH后遗症病人的死亡率有着明显疗效，对于缓解病人的临床症状，改善病人的生活和生存质量意义重大。
【参考文献】
[1]张小楠,王芳,杨成君,姬朝光,何璐,刘满国,耿玮峥,刘永茂. 中西医结合治疗脑出血后遗症的疗效[J]. 中国老年学杂志,2013,22:5566-5567.
[2]徐世泉. 观察中西医结合治疗脑出血(ICH)后遗症的临床疗效[J]. 中医临床研究,2014,23:101-102.
[3]王亚娟. 观察中西医结合治疗脑出血(ICH)后遗症的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2014,33:30.
[4]张婉,胡珍渊,王江峰,刘辉. 中西医结合治疗脑出血后遗症缺血再灌注损伤的效果分析[J]. 内蒙古中医药,2014,36:36.
[5]冯鑫利,杨光福. 中西医结合治疗脑出血研究现状与进展[J]. 医学研究与教育,2010,02:86-88.
论文作者:张宝霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：脑出血论文; 后遗症论文; 病人论文; 疗效论文; 患者论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;