（南充市身心医院 四川南充 637700）
【摘要】目的：观察分析老年抑郁症采用帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗的效果。方法：选取2016年1月—2016年6月我院收治的老年抑郁症的患者116例为本次研究对象，按照治疗方式的不同将116例患者分成两组，观察组和对照组，对照组采用帕罗西汀治疗，观察组患者在此基础上联合小剂量非典型抗精神病药物治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗效果为有效率94.74%（54/57），与对照组的治疗有效率81.36%（48/59），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者不良反应的发生率3.51%与对照组患者不良反应的发生率5.08%比较，无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：老年抑郁症采用帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗的效果显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】 老年抑郁症；帕罗西汀；小剂量；非典型抗精神病药物；效果
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0031-02
【Abstract】Objective To observe and analyze the senile depression by Pa Rossi Dean combined with small dose of atypical antipsychotic drug treatment effect. Methods 116 patients with senile depression from January 2016 to June 2016 in our hospital were selected as the research object, according to the different treatment methods 116 patients were divided into two groups, the observation group and the control group, the control group using the Pa Rossi Dean treatment, observation and treatment combined with small dose of atypical antipsychotic drugs. Patients on the basis of comparing two groups of patients. Results After the treatment, the observation group treatment effective rate was 94.74% (54/57), the effective rate of the treatment group and the control group 81.36% (48/59), (P<0.05), significant difference was statistically significant. Patients in the observation group the incidence of adverse reactions was 5.08% compared with the control group of 3.51% patients with the incidence rate of adverse reaction, no significant difference, P>0.05, has no statistical significance. Conclusion Senile depression with Paroxetine Combined with small dose of atypical antipsychotic treatment effect, less adverse reaction, safe and reliable, worthy of promotion.
【Key words】Senile depression; Pa Rossi Dean; Low dose; Atypical antipsychotics; Effect
抑郁症属于临床常见的精神障碍疾病，其临床症状主要表现为情绪低落，对事物的发生、发展不感兴趣，与周围环境表现出不相对应的情绪。患者发病后常有孤僻、抵触等不良情绪[1]，严重的甚至产生自杀倾向，对患者的身体状况、生活质量以及家庭的影响都较为严重。老年患者作为特殊人群，加之我国人口老龄化加剧，老年抑郁症患者治疗安全性、有效性已经成为临床重要的研究课题。本文主要观察分析老年抑郁症采用帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗的效果，特选取2016年1月—2016年6月我院收治的老年抑郁症的患者116例为本次研究对象，现将资料整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2016年1月—2016年6月我院收治的老年抑郁症的患者116例为本次研究对象，纳入标准：患者符合DSM-5精神障碍诊断标准；患者HAMD评分超过18分；患者生命体征稳定，神志清晰；患者无其他严重合并疾病；患者无自身免疫性疾病；患者无伴随性恶性肿瘤及其他重症疾病；患者的年龄均为大于60岁的老年人。排除标准：妊娠、哺乳期患者；存在相关药物过敏史者。
按照治疗方式的不同将116例患者分成两组，观察组和对照组，观察组患者57例，年龄61岁到82岁，平均年龄（70.91±2.31）岁；男性患者30例，女性患者27例。对照组患者59例，年龄61岁到81岁，平均年龄（70.91±2.31）岁；男性患者21例，女性患者28例。将两组患者的基本资料进行比较分析，无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
两组患者入院后接受全面的检查并积极的对正常规治疗，对照组采用帕罗西汀，起始剂量为10mg每天，患者用药3天后调整为20mg每天，每天早餐后服用1次。观察组患者在此基础上再联合非典型抗精神病药物奥氮平，每天每晚1次2.5mg。两组患者均连续治疗3个月。治疗期间严禁使用对研究结果有影响的药物，注意饮食与休息。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4 疗效判定
治疗效果采用HAMD（17项）进行判定。患者经治疗后，改善明显，HAMD评分减分率超过50%，即显效；较治疗前有所好转，HAMD评分减分率超过25%但不足50%，即有效；较治疗前无变化，甚至出现症状加重、恶化等状况，HAMD减分率不足25%，即无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者接受治疗后效果对比
经治疗后，观察组的治疗效果为有效率94.74%（54/57），与对照组的治疗有效率81.36%（48/59），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3.讨论
近几年随着我国人口老龄化的增加，老年人的健康问题已经成为社会的主要关注问题之一。随着人口结构的变化、生活习惯的改变，老年抑郁症的发病人数逐年增长。抑郁症属于精神障碍疾病，患者临床表现主要为情绪低落、动作迟缓、语言减少等，同时抑郁症的病程长，严重甚至产生自杀的倾向。所以老年抑郁症的发生不仅影响患者的身体状况，同时对家庭具有严重的影响。老年人属于社会的特殊人群，需要受到重点关注，而由于子女的疏忽，老人长期的情志不疏，造成老年抑郁症的发生。临床对于老年抑郁症安全有效的治疗已经成为临床一项重要的研究课题。目前临床对于抑郁症的治疗主要采用药物治疗，本次研究中患者使用的帕罗西汀属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，具有显著的抗抑郁效果，且临床使用副作用少，被临床广泛使用。非典型性抗精神病药物奥氮平属于临床较为新型的抗抑郁的治疗药物，具备抗焦虑、抗抑郁的作用，通过对人体5-HT2受体的阻断作用而进一步激活5-HT1A受体的作用。相关研究也表明奥氮平在使用过程中不会引发锥体外系反应，临床使用中表现的耐受性比较好。本次研究结果显示：经治疗后，观察组的治疗效果为有效率94.74%（54/57），与对照组的治疗有效率81.36%（48/59），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者不良反应的发生率3.51%与对照组患者不良反应的发生率5.08%比较，无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。本次研究结果与蔡红艳的研究结果的治疗效果，不良反应发生率等基本一致，说明本次研究较为准确。
综上所述，老年抑郁症采用帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗的效果显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。本次研究中仍存在一丁点饿不足，在今后的研究工作用应扩大样本数量，对远期效果以及不良反应等深入研究。
【参考文献】
[1]陈月柏.帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物对老年抑郁症的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013，33（13）：3216-3217.
[2]王永柏.奥氮平治疗儿童精神分裂症临床分析[J].中国医药,2012,7（9）：1157-1159.
[3]孙刚,张会堂.帕罗西汀与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(10):190,192.
[4]万俊玲.度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究[J].中国民康医学,2014,26(16):27-29.
[5]秦杨,李从阳,郁可,等.甲状腺素或文拉发辛联合帕罗西汀治疗难治性抑郁的对照研究[J].实用医学杂志,2011,27(3): 495-497.
[6]宋宇春.帕罗西汀联合喹硫平治疗30例双重抑郁症的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(13) : 2997－2998．
[7]黄先娥,戴晓燕,陈传萍.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].护理实践与研究,2014，21（10）:145-146.
[8]繆从毅，王宇峰.帕罗西汀联合喹硫平治疗双重抑郁症疗效观察[J]．求医问药，2013，11(3): 269-270．
[9]蔡红艳.盐酸帕罗西汀联合非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的疗效与安全性分析[J].中国医药指南，2015，13（21）：133.
论文作者:杨智俊
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/7
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 罗西论文; 统计学论文; 非典型论文; 不良反应论文; 《心理医生》2016年34期论文;