王世维
?（广东省佛山市南海区第五人民医院 广东 佛山 528231）
【摘要】 目的：分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果。方法：随机抽取2010年3月—2015年3月接受诊治的妇科手术患者130例，所有的患者分为研究组和对比组，每组65例患者。对照组使用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），分析两组的治疗效果。结果：研究组脉搏、体温、心跳、血压等数据显著优于对比组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中具有重大的作用，其不但操作上简单，可以提高放置成功率，同时也可以降低血流动力学波动，提高患者的接受程度，值得在临床上推广使用。
【关键词】喉罩全麻通气；气管内插管；妇科麻醉；妇科手术
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0191-02
喉罩（LMA）是一种材质比较特别的通气管，其主要原材料是硅胶，可以有效提高放置的成功率[1]。为了更好地发挥喉罩全麻的作用，本文分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2010年3月—2015年3月接受诊治的妇科手术患者130例，所有的患者分为研究组和对比组，每组65例患者。研究组患者年龄分层于20～45岁，平均年龄为（28.3±3.8）岁。文化程度水平为：本科以上30例，大专25例，高中19例，初中10例，初中以下8例。而对比组患者年龄分层于21～44岁，平均年龄为（27.3±3.7）岁。文化程度水平为：本科以上31例，大专24例，高中182例，初中10例，初中以下9例，两组患者在学历、年龄以及病情等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），具体内容如下。
所有患者在进行麻醉之前要先进行肌肉注射，使用的药物为4毫克左右的咪唑安定、0.3毫克的东莨菪碱0.3mg或者0.5 毫克的阿托品[2]。接着准备患者进行麻醉。现在麻醉的方法非常多，都会存不同程度的过敏反应或者副作用，所以按照患者的身体情况进行正确选择。现在医院使用的麻醉药物主要包括咪唑安定、静脉麻醉药丙泊酚、依托咪酯以及镇痛药芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等，肌松药可以使用阿曲库铵、维库溴胺、琥珀胆碱等[3]。所有患者在进行麻醉时要帮助患者保持低流量的状态，持续吸入七氟醚，然后使用间断的方式让患者使用阿曲库胺或者维库溴胺，在确保所有的操作结束之后，同时要观察患者没有不良反应之后，对研究组的患者置入喉罩机械通气，而对比组患者在气管内插管通气[4]。手术过程中要注意观察患者脉搏、体温、心率、血压血氧饱和度及呼气末CO2等生命体征的变化情况，一旦出现不良反应，要及时告诉医生使用有效的解决方法，确保患者的安全[5]。
1.3 观察指标
对照组使用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），根据通气前后使脉搏、体温、心率、血压等数据发生的改变来评定两种方法的有效性。
1.4 统计学方法
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（x-±s）表示，计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
经过两组通气前后血液动力学的变化进行统计分析得出，研究组45例患者，心率频率在通气前为（82.26±16.82）次/min，通气后为（111.21±23.72）次/min；体温变化在通气前为（117.10±16.15）mmHg，通气后为（112.23±12.85）mmHg；血压变化在通气前为（76.85±7.17）mmHg，通气后为（77.25±8.04）mmHg；脉搏频率在通气前为（88.54±11.82）mmHg，通气后为（91.32±9.72）mmHg.而对比组患者45例患者，心率频率在通气前为（83.12±16.32）次/min，通气后为（87.27±17.39）次/min；体温变化在通气前为（120.16±17.15）mmHg，通气后为（162.52±21.15）mmHg；血压变化在通气前为（76.25±7.74）mmHg，通气后为（106.29±8.53）mmHg；脉搏频率在通气前为（89.21±12.17）mmHg，通气后为（123.45±9.18）mmHg。研究组脉搏、体温、心率、血压等数据显著优于对比组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在妇科麻醉的过程中，要正确掌握使用喉罩全麻通气的放置方法，才能提升放置的成功率，促进手术的顺利开展[6]。同时经过研究发现，研究组脉搏、体温、心率、血压等数据显著优于对比组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。从而可以说明将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中具有重大的作用，其不但操作上简单，可以提高放置成功率，同时也可以降低血流动力学波动，提高患者的接受程度，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]刘艳芳，黄洪毅，张继红.喉罩全麻通气在妇科麻醉中的临床应用[J].中国医药指南.2014(16):45-46.
[2]赖爱华，温小平，曾建强，王成连，邹平.SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在妇科肿瘤手术的应用[J].医学理论与实践.2014(23)：52-53.
[3]蓝晓文，廖永强，李荣胜，韩琪，谢华杰，周德清.欧普乐喉罩和双管型喉罩在全麻通气中的应用比较[J].广东医学.2014(16)：78-79.
[4]赵伟，王凤群，崔莉，白艳丽.喉罩全麻通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J].井冈山大学学报(自然科学版).2015(04)：88-89.
[5]孙玉琦，佘守章，许立新，许学兵，卢吉灿.右美托咪定对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响[J].广东医学.2014(08)：77-79.
[6]吴涯雯，詹鸿，陈友权，谭秀华，林定，杨文卿，肖生红.喉罩通气用于妇科腹腔镜手术全麻的临床分析[J].国际医药卫生导报.2014(24)：44-46.
论文作者:王世维
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：全麻论文; 患者论文; 妇科论文; 统计学论文; 内插论文; 心率论文; 脉搏论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;