(江苏省连云港市解放军第149医院特诊科 江苏 连云港 222000)
【摘要】 目的：对彩色多普勒超声（CDU）诊断小乳腺癌（SBC）和乳腺增生（HMG）临床诊断的有效性与安全性进行评价分析。方法：选取2009年7月1日至2014年6月30日我院接诊的小乳腺癌患者和乳腺增生患者共58例，其中SBC组患者28例，HMC组患者30例，对两组患者彩色多普勒超诊断结果进行回顾性分析，比较两组患者的2D声像图病灶形态特征。结果：28例SBC患者中，病灶规则的3例（10.71%）、病灶内部回声均匀的6例（21.43%）、组织浸润14例（50%），与HMG组患者比较，临床特征较为显著。两组特征比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断能通过声像图病灶形态，有效对小乳腺癌和乳腺增生进行辨别，在乳腺疾病的诊断中具有较高的鉴别价值，值得临床推广和应用。
【关键词】彩色多普勒超声；小乳腺癌；乳腺增生
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0105-02
小乳腺癌和乳腺增生是常见的乳腺疾病，在全球范围内，女性乳腺疾病在妇科疾病发病率中一直排前列。彩色多普勒超声(CDU)由于具有操作简便，重复性好以及无创性的特点，目前已经成为女性乳腺疾病诊断的首选。而随着CDU的广泛应用以及人们对于乳腺疾病的关注，乳腺增生(HMG)的检出率也逐年增加，医学研究显示，乳腺癌的发生与乳腺增生两者有密切联系，对两种疾病的准确诊断，控制病情的恶化，具有重要的临床意义[1]。本文以2009年7月1日至2014年6月30日我院接诊的58例SBC患者与HMG患者为主要研究对象，研究CDU在小乳腺癌和乳腺增生诊断的有效性和安全性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2009年7月1日至2014年6月30日接诊的小乳腺癌患者和乳腺增生患者共58例，本文选取的研究对象均经过手术和病理活检进行确诊，患者乳腺肿块0.4～2.2cm、平均（1.3±0.3）cm；其中，乳腺增生患者30例，年龄21～64岁，平均（33.2±5.1）岁；小乳腺癌患者28例，患者年龄23～66岁，平均（35.4±3.4）岁，两组患者年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
使用西门子512彩色多普勒超声诊断仪，飞利浦iU-Elite等诊断设备，对两组患者均采用直接检测法，让患者双臂上举并置于枕后，对患者乳房进行系统性扫描检查，使用CDU对患者血流信号等进行检查，并对患者病灶内血流信号状况进行级别评定。
1.3 观察指标
观察两组患者声像图病灶形态特征，包括乳房的形态规则、边缘光滑程度、病灶内部回声是否、组织浸润与否等。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对记录分析所得数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
小乳腺癌与乳腺增生患者的2D声像图病灶形态特征比较如下表，小乳腺癌病灶形态与乳腺增生病灶相比，呈现形态不规则、边缘光滑程度不高、病灶内部回声不均匀等特点，两组特征比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近些年来，我国妇女乳腺疾病发病率呈上升趋势，其高发病因未明确，多数认为可能与社会心理、生活方式的现代化演变有关，其发病率增长速度加快，并且发病年龄逐渐年轻化，成为了社会关注的焦点问题。乳腺癌侵袭性较强且恶性程度高，及早诊断和治疗，可以提高患者的存活率[2]。临床研究发现，小乳腺癌和乳腺增生的发生有很直接的关系，因此，尽早对二者作出诊断和鉴别对疾病的临床治疗具有显著意义。
超声对乳腺良性恶性肿块的影像特征显现存在重叠现象，尤其是小乳腺癌，肿块直径在2cm以下，鉴别难度大，也是临床诊断的难点。彩色多普勒超声技术一般应用自相关技术多普勒信号进行处理，把检测所获得的相关信号经超声设备编码后，叠加呈现在二维图像上，形成彩色图像[3]。该项技术可以清晰辨别患者的病灶形态规则、内部回声均匀状况、周边组织浸润与否等，操作快捷，准确率高，安全性强，在妇科乳腺常规检查中得到很好的应用。本组研究显示，两组患者的2D声像图中，SBC患者病灶形态不规则、边缘不光滑、病灶回声内部不均匀以及组织浸润等特征较HMG患者差异明显。表明SBC的诊断特点主要是：病灶形态不规则、边界不光滑、内部回声不均匀、周围组织多表现出浸润等；而HMG患者的诊断特征则为病灶形态规则、边缘光滑、内部回声搅均匀、组织浸润少。两组特征比较具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，彩色多普勒超声检查可以根据患者病灶形态等二维声像图特征对乳腺疾病进行有效鉴别，能很好地区分小乳腺癌和乳腺增生疾病，可在临床诊断中推广应用。
【参考文献】
[1] 永萍，张文定.彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的价值研究[J]. 中国当代医药，2012，25（07）:117-118.
[2] 健民，华金才.彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性评价[J].中国妇幼保健，2014，04:617-618.
[3] 轶杰，金小珠，王云玲.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断意义[J].中国实用医药，2013，23（09）:121-122.
表 患者2D声像图病灶形态特征比较[n（%）]
论文作者:吴心颖
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：多普勒论文; 患者论文; 病灶论文; 乳腺癌论文; 超声论文; 乳腺增生论文; 形态论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;