（重庆市万州区妇幼保健院 重庆 万州 404100）
【摘要】目的：观察孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：以我院2015年1月—2016年1月间收治的70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，观察组（35例），对照组（35例），对比两种治疗方法的效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率较高，不良反应发生率较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著，值得推广和应用。
【关键词】孟鲁司特钠；酮替酚；小儿咳嗽变异性哮喘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0135-02
小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘，是一种较为常见的呼吸系统疾病，是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。儿童本身免疫力、抵抗力较弱，患呼吸系统疾病的几率较高[1]。本文以我院近期收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，对比不同方法治疗的疗效，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2016年1月就诊于我院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，CVA的临床特征和诊断标准：(1)持续咳嗽>4周，通常为干咳，常在夜间和(或)清晨发作、运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；(2)支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解；(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；(4)有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断；(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。按照时间顺序将70例患儿分为了两组，观察组患儿35例，男18例，女17例，年龄3～12岁，平均年龄（8.2±1.1）岁，病程时间6个月～2年，平均病程时间（1.1±0.2）年。对照组患儿35例，男19例，女16例，年龄4～12岁，平均年龄（8.1±0.9）岁，病程时间5个月～2.2年，平均病程时间（1.2±0.3）年。两组在年龄、性别、病程时间等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。
1.2 方法
对照组采用基础治疗，即患者口服β2受体激动剂（沙丁胺醇片）及吸入糖皮质激素（布地奈德），持续8周。观察组患者采用基础治疗加口服孟鲁司特钠及酮替酚治疗。药物用法：口服孟鲁司特钠咀嚼片，6个月～5岁，4mg/次，6～14岁，5mg/次，每日1次，睡前服用；口服酮替酚片，1mg/次，每日2次，早晚服用，持续8周。在此基础上，给予两组患者氨茶碱药物辅助治疗[2]，以达到解痉止咳的效果。
1.3 疗效判定
显效：临床症状基本消失。有效：临床症状较前减轻。无效：临床症状无缓解，甚至加重。
1.4 统计学分析
本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗总有效率
观察组患儿的治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的77.14%（见表1），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应发生率
治疗后，观察组中有1例患儿存在头晕、口干的反应，但症状较轻，经辅助治疗后消失，不良反应发生率为2.86%（1/35）。对照组中无明显不良反应发生。由此可见，两种治疗方法的安全性均较高，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制与哮喘相类似，该病具有病情反复、症状顽固、难以痊愈的特点，由于常在夜间发病[3]，患儿需要承受较大的生理压力，严重影响了正常的生活和身体健康。孟鲁司特钠是新一代的白三烯受体拮抗剂，它见效时间快，能够迅速的作用于患儿的支气管，缓解痉挛症状，促进平滑肌的收缩[4]，改善临床症状，且治疗后患儿出现不良反应的几率较低，因此具有较好的治疗效果。酮替芬是一种抗变态反应类药物，它是目前临床上用来治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的一种常用方法，实践结果显示，该种药物能够抑制患儿支气管黏膜下部的肥大细胞，减轻气道的高反应性程度，达到一直病情发展的效果。本次研究中，采用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗的观察组患者治疗总有效率达到了97.14%，明显高于对照组的77.14%，且该组患者的症状缓解时间、症状消失时间较短，治疗后出现不良反应的几率较低。综上所述，对小儿咳嗽变异性哮喘患儿加用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]向计.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的对比分析[J].中国保健营养，2012，20(09):4623-4624.
[2]徐东克.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国卫生产业，2014，31(05):106-108.
[3]杨蓉.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效对比分析[J].中外医学研究，2015，23(14):53-55.
[4]贺红兵.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效对比[J].深圳中西医结合杂志，2015，19(03):18-19.
论文作者:成桂兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：变异性论文; 哮喘论文; 小儿论文; 患儿论文; 症状论文; 统计学论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;