（黑龙江省大兴安岭地区漠河市阿木尔林业局职工医院 165302）
摘要：消化内科是我院临床科室中重要的一科，所收治的患者种类和数量很多，对于医生和护士的治疗、护理等工作量很大，对其操作性要求很强。另外由于有关的炎症、组织坏死、肿瘤、出血等病理变化的患者很多，导致这些疾病在医院的感染发生率也很高，严重的影响患者的治疗水平和康复水平，所以对于消化内科的患者发生感染的情况进行研究，为我院对于控制医院感染的预防提供参考依据，做好病理感染的防控工作对医院来说十分重要。
关键词：消化内科；医院感染；临床分析
消化内科是医院感染的重要场所，是医院管理中重要的任务。医院感染又称为医院内获得性感染，指患者在入院时即不存在，也没有处于潜伏期，住院期间在医院内获得，却直到出院后才发病的感染方式。医院感染对患者的身体健康有严重的威胁，通过对消化内科医院感染的临床病例分析，希望为预防控制医院感染提供可靠的依据。
一、患者临床资料与方法
1.患者临床资料
根据本院收集自2016年至2018年本院接诊的消化内科住院患者的相关病例及患者临床资料统计为1500例患者，其中在医院感染的患者人数高达140例。
2.方法
通过分析140例感染患者的病例资料，主要有年龄、疾病类型、医院感染部位、住院时间等。对疾病的诊断方法按照卫计委医院感染监控小组颁布的《医院感染诊断标准》法进行排除和控制。并运用统计学方法和统计学软件进行数据分析和控制。
二、患者临床资料数据调查结果
1.老年患者为易感染人群
其他科室发生感染概率很少，消化内科住院患者发生医院感染的概率接近9.65%，比其他科室感染数量多很多，这140例医院感染的消化内科患者中最容易感染的人群是老年人患者，所占比例约为56%，这些患者住院时间在一个月以上。老年人患者容易出现医院感染的主要原因是住院时间长，由于老年人的身体各器官机能降低，容易出现感染。
2.下呼吸道为易感染部位
呼吸道是最容易感染的部位，其中有近105种病原菌，通过调查和数据统计发现，可以引发下呼吸道医院感染的原因有很多，如患者在治疗中使用糖皮质激素药物，还有患者为糖尿病人使用机械插管等因素造成医院下呼吸道感染。另外上呼吸道、胃肠道、泌尿道等都容易感染部位，其中泌尿道容易感染的比例很低。可能对小便的检测力度没有达到的原因。
3.多样化的感染因素
造成医院患者感染的因素有很多，如慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、十二指肠溃疡、消化道出血、消化道恶性肿瘤、肝硬化等，这都是原发病的诊断结果。这都是一些慢性消耗体能的疾病，使得患者的免疫力降低。对于患有消化道恶性肿瘤的患者来说，由于患者使用不同种的放疗及化疗方法，使得患者的免疫力不断降低。对于肝硬化的患者来说，其网状内皮系统功能受到影响，对患者的十二指肠或胆道的生理功能出现障碍问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4.医院感染原菌为主要因素
医院感染原菌主要以革兰阳阴性为主，病菌中以铜绿假单胞菌为主，其次就是肺炎克雷伯菌。外在危险影响因素中，主要包括对患者进行治疗过程中医疗方法使用不恰当，操作方法不科学，这都是医院感染的主要原因。
5.医护人员管理工作的漏洞
对患者进行前期治疗时，医护人员对患者口腔内分泌物的清除忽略了，当发现后只能清除大气管和喉头内的异物，但前期口腔内的异物被吸到支气管中，使得肺部受到感染，严重的产生呕吐情况，使得肺部感染，所以医护人员应加强对患者管理，并正确自身的工作态度。
三、讨论
在本次研究过程中，我院的消化内科发生医院感染的概率是9.3%，本科室的患者疾病多为慢性消化性疾病。这类疾病会造成患者免疫力降低。尤其是消化道恶性肿瘤放疗、化疗等治疗及恶性肿瘤会破坏患者免疫系统，造成患者免疫功能降低。在研究过程中，感染部位主要集中在呼吸道感染，发现呼吸道感染很多。通过细菌培养发现，病原菌中革兰氏阳阴杆菌是主要的感染细菌，这种杆菌呈现耐药性。
糖尿病、机械通气及联合使用药物是造成患者医院感染的主要原因，患者在治疗过程中，需要长期的卧床，容易出现反流、误吸等情况，会增加患者呼吸道感染，肺部感染使得患者降低氧血症。然后患者会出现大脑缺氧，脑水肿情况十分严重，并形成恶性循环。当患者疾病稳定后，导致患者死亡的主要原因之一是真菌感染。另外还有一个重要因素是医务人员使用医疗器械，由于医疗器械没有全面进行清理，导致患者临床感染。
医护人员在日常工作中为了保证消化内科患者可以恢复身体健康，减少患者其他部位感染，应每天按时清扫和消毒住院处，严格按照隔离、无菌等相关制度，加强对流动人员的控制，减少住院部的外来探望人员，控制探望时间。对于消化内科住院患者的原发疾病源菌做到按时诊疗，加强患者的免疫系统功能。使用常用抗生素时，应做到使用科学、有效、合理、有效、避免出现滥用抗生素的现象。定期对医护人员进行专业的培训，增强医护人员的防控意识，严格控制医护人员的的操作规范，并对感染的病原菌全面了解和识别，采取有效的管理和治疗措施。
结语
患者在消化内科住院治疗期间发生院内感染，对患者的身体健康恢复产生不良影响，无法达到预期的治疗效果。对于消化内科发生的感染进行有的管理与控制，对减少消化内科患者发生院内感染的概率、达到预期的治疗效果有重要的作用。医护人员应严格按照有关的规章制度，在无菌环境中工作，对消化内科患者的原发病的进行治疗，减少消化内科患者发生感染概率，以保证治疗环境的安全，降低院内感染的概率。
参考文献
[1]陈恩利，李俊晓，王镇，谢萌，叶银艳.医院感染与社区感染的临床基本信息与病原菌情况分析[J].中华医院感染学杂志.2017（16）：228—229
[2]吴安华，李春辉，黄勋.医院感染管理专业人员应具备哪些业务知识-《医院感染管理专业人员岗位培训指南》解读[J].中华医院感染学杂志.2017（16）：345-346
[3]钟振锋，荣丽娟，侯铁英.《医院感染暴发控制指南》解读[J].中华医院感染学杂志.2017（16）：332-333
[4]王英，王爱芹，都新俊，张玲玲，张大艳，王香.医护人员手与移动电话病原菌检出情况及对肿瘤科室患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志.2017（15）：119-120
论文作者:高国滨
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 医院论文; 内科论文; 医护人员论文; 病原菌论文; 发生论文; 疾病论文; 《航空军医》2019年2期论文;