（1湖北省竹溪县中医院检验科 湖北竹溪 442300）
（2广东省深圳市布吉人民医院 广东深圳 518112）
【摘要】 目的：探讨血液中血小板减少及其他微粒的临床检验情况。方法：选择2012年1月到2015年1月期间在我院治疗的冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死、急性白血病化疗后患者和健康志愿者各30例为研究对象，采用流式细胞仪对所有人员的血小板微粒进行检测，并将检测结果进行对比。结果：冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死患者的血小板微粒数与健康者相比明显高出很多，对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。急性白血病化疗后患者与健康者不具有显著性差异（P>0.05）。结论：诊断血栓性疾病时通过检测血小板微粒数，可提高早期诊断的准确率，取得了良好的临床疗效，值得在临床中大力推广。
【关键词】血小板；微粒；血液；临床检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0021-02
血液中的血小板能够起到凝血和止血的重要作用，血小板减少和血液中微粒的检验是最常见的临床检验项目之一，从检验结果可以看出止血效果和血栓性疾病治疗的临床疗效[1]。选择2012年1月到2015年1月期间在我院治疗的冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死、急性白血病化疗后患者和健康志愿者各30例为研究对象，探讨血液中血小板减少及其他微粒的临床检验情况，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年1月到2015年1月期间在我院治疗的冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死、急性白血病化疗后患者和健康志愿者各30例为研究对象，患者的年龄范围为（9～75）岁，平均年龄为（48.9±14.6）岁；健康志愿者的年龄范围为（18～65）岁，平均年龄为（47.2±15.1）岁。将所有研究对象的性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法[2]
采用北京百伯瑞科技有限公司生产的Apogee流式细胞仪（商品型号:A50-Universal）检测血液中的血小板微粒，内参对照为3mm和0.8mm的标准微球，严格按照说明书进行操作。用公式N=167×C来计算每毫升血浆中的PMPs绝对量。
1.3 观察指标[3]
将冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死、急性白血病化疗后患者和健康志愿者的血小板微粒检测结果进行对比。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
统计各组的检测结果并进行对比，冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死患者的血小板微粒检测结果显著高于健康志愿者的检测结果，对比均存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，但是急性白血病化疗后患者与健康志愿者的血小板微粒数相差不明显，差异性不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具体情况如表1所示。
3.讨论
人体血液中含有许多不同种类的微粒，当人体出现不同的疾病状态时，会有相应的微粒发生数量、成分或形态的变化[4]，通过检测这些微粒的变化情况可作为某些疾病早期诊断的重要依据，具有十分重要的临床意义。
血浆中还有许多细菌、红细胞碎片、白细胞残骸等与血小板微粒体积类似的非血小板微粒，在检测血小板微粒时它们会影响检测的进行，使检测变得困难，同时会降低检测的准确性。本研究选用流式细胞仪能够清晰反映颗粒的大小，确认细胞表面分子，显著提高检测的准确性，大大减少其他微粒错认为血小板微粒，提高了检测的可靠度。本研究中冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死患者与健康志愿者的血小板微粒检查结果存在显著性差异，因此血小板微粒数可作为这三种疾病早期诊断的重要指标，而急性白血病化疗后患者与健康志愿者的血小板微粒检测结果差异不明显，则不能作为诊断指标。
综上所述，诊断血栓性疾病时通过检测血小板微粒数，可提高早期诊断的准确率，不会错过最佳治疗时间取得了良好的临床疗效，值得在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]张海波.血小板减少及血液中微粒的临床检验结果研究[J].中国医药指南, 2014,12(7) : 181-182.
[2]徐朝霞.血小板减少及血液中微粒的临床检验分析[J]. 中外医学研究, 2013, 11(1) : 3-4.
[3]蒋铭.血小板减少及血液中微粒的临床检验分析[J].寻医问药, 2013, 11(7) : 178-179.
[4]覃春艳.试析血小板减少及血液中微粒的临床检验[J].中国医药指南, 2014, 12(10) :153-154.
论文作者:杨广全1,卢万青2
论文发表刊物:《心理医生》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：微粒论文; 血小板论文; 患者论文; 血液论文; 统计学论文; 志愿者论文; 冠心病论文; 《心理医生》2015年5期供稿论文;