摘要：目的 探讨对结直肠癌患者行围术期饮食干预的临床效果。方法 选择2016年2月~2017年2月我院接收的78例结直肠癌患者随机分为两组，按照临床上所采取护理干预的不同分为围术期组和常规组，每组患者分别为39例。常规组行常规营养指导，围术期组则行围术期饮食指导，观察并比较两组并发症发生几率以及各项营养指标的变化情况。结果 围术期组的并发症发生几率4例（10.26%）显著低于常规组13例（33.33%），两组护理前各项营养指标均无显著差异（P＞0.05），护理后围术期组各项营养指标均明显高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对结直肠癌患者行围术期饮食干预，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够改善患者的营养状况，利于患者恢复。
关键词：结直肠癌患者；围手术期；饮食干预；术后康复；并发症；营养指标
结直肠癌是临床上较为常见的一种消化道疾病，由于该类疾病主要发生在患者消化道器官，不仅会大量消耗患者肿瘤营养外，还将会消耗患者自身机体的营养物质，加之围术期的饮食规律发生变化，在此期间将会增加患者营养不良的发生几率，可达20~80%左右[1]。近几年来，随着临床研究的逐渐摄入，临床上通过对结直肠癌患者行围术期饮食指导，能够有效改善患者的营养水平，同时，还能够利于患者的术后康复[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月~2017年2月我院接收的78例结直肠癌患者随机分为两组，按照临床上所采取护理干预的不同分为围术期组和常规组，每组患者分别为39例。其中，常规组男性20例，女性19例，最大年龄为76岁，最小年龄为28岁，平均年龄（65.25±7.58）岁；围术期组男性22例，女性17例，最大年龄为78岁，最小年龄为30岁，平均年龄（65.84±7.91）岁。两组患者的基本资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比。
1.2护理方法
常规组行常规营养指导。护理人员需要根据患者的实际情况提供常规营养指导。
围术期组则行围术期饮食指导。护理人员需要利用NRS2002评估患者的营养状况，并结合患者的患病情况制定饮食方案，术前，护理人员向患者以及患者家属讲解有关饮食方面的营养常识，使得患者以及患者家属充分意识到饮食干预对于手术治疗的重要意义，积极获取患者以及患者家属的配合。对于能够进食的患者而言，肠内营养能够有效保护患者的胃肠粘膜，随时进食还能够避免患者发生静脉炎，术前加强营养干预，多食用富含维生素高、低脂肪、高蛋白以及低纤维素少渣的食物。术后，护理人员需要根据患者的恢复情况以及实验室的检查结果制定每天的饮食方案，并由专业的营养师亲自制作，提供更为针对性的营养方案和护理指导。肠外营养干预同样重要，外周静脉穿刺置管或者静脉的方式输液肠外营养液，主要是由脂肪乳剂、微量元素、维生素以及碳水化合物等物质所构成，及时补充患者的营养所需。
1.3临床观察指标
观察并比较两组并发症发生几率以及各项营养指标的变化情况。并发症观察指标包括：尿路感染、切口感染以及肺部感染等。并发症发生几率＝并发症发生例数/总体研究例数×100%。营养指标观察项目包括：白蛋白、血清总蛋白以及血红蛋白等水平的变化情况。
1.4统计学方法
本组试验所研究的数据均使用SPSS19.0软件进行进一步核验和处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
表1 2组并发症发生几率比对[（n，%）]
3讨论
结直肠癌的发病机制尚未研究明确，大部分患者均为腺癌，通常发生于患者上端直肠以及乙状结肠等位置，与结肠癌相比，结直肠癌的发生几率呈现逐渐增加的趋势[3]。患者术前需要接受常规的临床检查处于半饥饿甚至饥饿的状态下，将会严重危害患者的胃肠动力，因此，术前营养不良的情况十分常见，加之术后患者接受手术治疗后容易受到不同程度的创伤和刺激，术后一段时间内禁止禁食，对于营养能量的摄入量相对较少，导致喜欢营养状态呈现逐渐下降的趋势，患者机体免疫能力处于抑制状态，术后容易出现不同程度的切口感染[4]。腹腔感染以及肺部感染等并发症，此时，通过给予围术期的饮食护理指导，对于患者的术后康复具有十分重要的意义。近几年来，临床上通过预测患者营养不良的风险以及应激反应等，结合患者的患病情况和饮食习惯，制定针对性的饮食方案，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够促进患者的术后康复[5]。
经过大量的分析和讨论得出结论 围术期组的并发症发生几率4例（10.26%）显著低于常规组13例（33.33%），护理后围术期组各项营养指标均明显高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。因此可见，通过对结直肠癌患者在行围术期饮食干预，能够在一定程度上改善患者的营养状况，同时，还能够促进患者术后康复。
结语：
总而言之，通过行围术期饮食护理干预，不仅能够极大程度改善结直肠癌患者的营养状况，同时，还能够降低并发症的发生几率，更加利于患者的术后康复。
参考文献
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论文作者:易丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 营养论文; 术后论文; 并发症论文; 饮食论文; 常规论文; 发生论文; 《航空军医》2017年24期论文;