长沙市跳马镇中心卫生院中医内科 湖南长沙 410116
【摘 要】 目的 探讨芪苈强心胶囊在老年慢性心力衰竭中的治疗效果。方法 收集2014 年1 月至2015 年1 月我院收治的慢性心力衰竭老年患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规西医治疗，观察组（n=30）在常规西医治疗的基础上使用芪苈强心胶囊进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标、生活质量和运动耐量。结果 观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患者治疗后的心功能指标值均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后6 min步行距离为386.64±54.37 m，对照组为279.48±65.44 m，P<0.05；观察组患者治疗后生活质量MHL评分为18.57±8.16 分，对照组为28.64±7.55 分，P<0.05。结论 芪苈强心胶囊可有效提高老年慢性心力衰竭的治疗效果，对于改善患者的心脏功能，提高患者的生活质量和运动耐量均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】芪苈强心胶囊；老年；慢性；心力衰竭
【Abstract 】 objective to explore the stilbene Li strong heart capsule in the treatment of senile chronic heart failure.Methods between January 2014 and January 2014 60 patients with chronic heart failure in elderly patients of our hospital，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）of conventional western medicine therapy，observation group（n = 30）on the basis of conventional western medicine treatment using stilbene Li strong heart capsule treatment，compared two groups of patients，the cardiac function indexes before and after treatment，the effect of quality of life and exercise tolerance.Results the observation group of patients treatment effective rate was 96.67%，83.33%，the control group（P < 0.05；The cardiac function indexes in observation group of patients after treatment were significantly better than control group，P < 0.05；The observation group of patients after treatment 6 min walking distance was 386.64 + / - 54.37 m，279.48 + / - 65.44 m，the control group（P < 0.05；Observation group of patients quality of life after treatment MHL score was 18.57 + / - 8.16 points，28.64 + / - 7.55 points，the control group（P < 0.05）.Conclusion stilbene Li strong heart capsule can effectively improve the effect of the treatment of senile chronic heart failure，to improve the patient's heart function，improve the quality of life and exercise tolerance of patients have positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 stilbene Li strong heart capsule；Old age；Chronic；Heart failure
慢性心力衰竭（CHF）是临床上内科的常见疾病和危重疾病，其多为器质性心脏病的后期临床表现，是患者心脏病死亡的最为主要的因素，严重影响着患者的生活质量和生命安全，因此如何有效的提高CHF的治疗效果、改善患者的心脏功能具有重要意义，基于此，我院在常规西医治疗的基础上联合应用芪苈强心胶囊进行CHF治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年1 月至2015 年1 月我院收治的慢性心力衰竭老年患者60 例，所有患者均符合CHF诊断标准[1]，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规西医治疗，作为对照组。30 例患者在常规西医治疗的基础上使用芪苈强心胶囊进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者16 例，女性患者14 例，年龄65~83 岁，平均年龄75.49±5.84 岁，病程3~15 年，平均病程6.82±3.08 年，对照组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄63~85 岁，平均年龄75.81±5.62 岁，病程3~14 年，平均病程6.74±3.21 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规西医治疗，即给予患者限盐、休息等常规治疗，依据患者病情实际情况，合理选择ACEI、利尿剂、ARB类药物进行药物治疗，如有必要可使用正性肌力药物。观察组患者在对照组患者治疗的基础上应用芪苈强心胶囊，即芪苈强心胶囊，口服，4 粒/次，tid[2]，两组患者均连续治疗12 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标、生活质量和运动耐量作为评价指标。治疗效果评价[3]，显效：治疗后患者的心脏功能恢复至Ⅰ级，或心功能较治疗前提高2 级；有效：治疗后患者的心功能较治疗前提高1 级，但是未恢复至Ⅰ级；无效：患者的心脏功能较治疗前无明显改善，甚至恶化。心功能指标考察左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（EDV）、心输出量（CO）、收缩末期容积（ESV）。运动耐量采用Guyatt 6 min步行试验进行评价，以患者行走距离作为评价指标，生活质量采用明尼苏达生活质量量表（MHL量表）进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中心功能指标、运动耐量和生活质量指标结果进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，见表1。
3.讨论
心力衰竭属于中医“胸痹”、“心悸”范畴，中医理论认为该证为本虚标实证，患者心、脾、肾阳气虚衰，难以运化水湿，造成水湿内停、瘀阻经络，因此该证应以“温阳、益气、活血、利水”治疗为主。芪苈强心胶囊为中成药制剂，其处方中有人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、桂枝、玉竹、红花、葶苈子、五香皮、陈皮中，其中人参、黄芪、附子具有益气升阳之功，红花、丹参具有活血通络之功，泽泻、葶苈子利水渗湿，玉竹养阴，五香皮利尿，陈皮可调畅患者气机，桂枝引诸药入经，方中主要合理配伍共奏“活血通络、益气温阳、利水消肿”之功。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后的心功能明显优于对照组（P<0.05），说明芪苈强心胶囊可有效提高传统西医治疗法治疗CHF的治疗效果，对于改善CHF患者的心脏功能具有积极作用；同时观察组患者治疗后的运动耐量和生活质量明显优于对照组（P<0.05），进一步说明了芪苈强心胶囊通过提高CHF的治疗效果，有效的提高了患者的运动能力和生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，42（2）：675 - 690.
[2] 王陵军，刘景，王功峰.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（7）：769-770.
[3] 龙飞，江珊.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].辽宁中医杂志，2009，36（4）：582-583.
论文作者:张自开
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 胶囊论文; 对照组论文; 功能论文; 生活质量论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2016年第18期论文;