天津海滨人民医院 肿瘤血液科 天津海滨 300280
摘要：伴随着医疗技术的不断发展和进步，复发性小细胞肺癌的治疗方案在逐渐趋于多元化，合理性细胞毒药物能有效对其进行治疗诊断，相关研究人员要对不同类型药物联合后的耐药性予以判定，从而提出更加系统化的药物治疗方案。本文集中讨论了化疗药物、分子靶向药物联合治疗复发性小细胞肺癌的方法，仅供参考。
关键词：复发性小细胞肺癌；化疗药物；分子靶向药物
1化疗药物联合治疗复发性小细胞肺癌
1.1拓扑替康
目前，拓扑替康是治疗复发性小细胞肺癌的主要药物，其有效性较高，且患者的耐受性也很好。一般而言，口服类拓扑替康和静脉注射型拓扑替康的效果较为一致，对于一些既往接收过化疗的患者而言，能有效提升患者的生存率[1]。相关研究显示，在复发性小细胞肺癌I期治疗中，每周进行口服拓扑替康能保证药物的最大耐受剂量。例如，对18例复发性小细胞肺癌患者进行治疗，要在治疗期第一天、第八天、第十五天进行口服处理，将四周作为一个疗程，初始剂量为3，然后逐渐减少到0.5，一直到最大耐受剂量为止[1]。与此同时，对15例患者进行二线治疗，其中有一半是作为三线或者是三线以上治疗的患者进行对比分析，其最大耐受剂量为4。需要注意的是，在对患者进行毒副反应处理的过程中，二期血小板数量减少不足20%，且发热现象也能控制在40%以下。基于此，要针对性提高治疗工作的基本水平，维护化疗药物联合治疗效果，提升治疗效率。
另外，还有部分地区会借助拓扑替康联合贝伐单抗进行治疗，无论是药物有效性还是安全性都具有一定的优势。其中，贝伐单抗要控制在每千克15mg范围内，尤其是第一天服用，并且在第一天到第五天口服拓扑替康的含量要控制在2.3左右，三周为一个疗程[3]。结合相关报道和临床研究，这种药物联合性治疗方式能一定程度上提高患者的生存时间，尤其是对一些对化疗产生过敏的患者，能将毒副反应控制在一定的范围内，值得推广[4]。
1.2氨柔比星
氨柔比星本身是一种抗肿瘤药物，是拓扑异构酶的抑制剂。在对其进行二期治疗效果评估的过程中，要将一线化疗敏感的复发性小细胞肺癌患者作为研究对象，其对于氨柔比星的接受度要高于拓扑替康二线治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆相关研究人员对其进行了对比分析，对80例患者进行治疗，40例患者进行氨柔比星治疗，40例患者进行拓扑替康治疗，在治疗三个月后，患者的耐受程度较为相似，但是，使用氨柔比星患者的中性粒细胞减少程度以及血小板减少程度要明显优于拓扑替康[5]。
另外，研究显示氨柔比星若是能联合卡铂进行综合治疗，能有效提升治疗的安全性和有效性，尤其是在治疗过程中能保证非血液系统毒性反应较小。为了进一步明确治疗可行性，也要对治疗过程和治疗参数分析体系进行判定[6]。
1.3吉西他滨联合紫杉醇
在治疗复发性小细胞肺癌的过程中，要对二线化疗方案进行集中分析，目前，借助吉西他滨联合紫杉醇进行治疗的过程中，第一天和第八天要进行集中给药，含量要控制在1000左右，用药约为6个疗程，每21天进行一次给药，中位缓解时间要控制在5个月左右，并且针对常见的毒性反应予以合理性控制，维护疾病控制率的基础上，毒性反应较好，能一定程度上提高药物应用的效率，为后续复发性小细胞肺癌全面治疗奠定基础。
2分子靶向药物治疗复发性小细胞肺癌
伴随着医疗技术的不断发展，人们对于复发性小细胞肺癌的关注度不断提高，一些潜在的治疗靶点的方式逐渐明确，尤其是理想分子靶向药物的出现，能有效维护临床治疗效果[7]。但是，相关研究还没有对临床有效性分子靶向治疗药物进行全面筛选和处理，因此，抗血管生成类药物、金属蛋白酶抑制剂以及促凋亡药物等都成为了主要的治疗药物。其中，肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体能有效对肿瘤细胞进行靶向性处理，将其转变为细胞凋亡状态，没有杀伤作用，能一定程度上提升抗肿瘤水平。结合相关研究可知，利用紫杉醇联合分子靶向治疗药物能有效对复发性小细胞肺癌进行合理性治疗，促进肿瘤细胞凋亡[8]。
值得一提的是，复发性小细胞肺癌的癌细胞本身会分泌蛙皮素神经肽，会对胶质癌基因蛋白产生激活作用，一定程度上完善抗肿瘤药物处理工序，有效整合联合化疗处理工作。在借助分子靶向药物进行治疗的基础上，要对复发性小细胞肺癌中出现的蛋白超表达治疗靶点进行分析，合理性完善原核生物及真核生物细胞内衔接蛋白处理效果。研究认为借助蛋白能有效活化AKT和局部黏着斑激酶等，并且能合理性控制复发性小细胞肺癌的治疗效果，提升靶点分析水平。
3结论
总而言之，在复发性小细胞肺癌治疗的过程中，要结合实际要求进行药物配置，积极落实更加科学化的管理结构和管控措施，整合神经毒性分析结构，维护疾病控制率的基础上，减少毒性问题对后续治疗造成的影响，一定程度上完善复发性小细胞肺癌治疗效率。
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论文作者:门建涛,丁新敏,白涛,金娜娜,苏洪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：肺癌论文; 细胞论文; 复发性论文; 药物论文; 拓扑论文; 患者论文; 靶向论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;