【摘要】目的：探讨心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者的影响。方法：选取2016年12月—2017年12月在我院就诊的糖尿病视网膜病变患者60例，随机分为观察组（心理护理干预，n=30）和对照组（常规护理，n=30）。结果：观察组总有效率96.67%（29/30），与对照组总有效率80.00%（24/30）比较，显著升高（P＜0.05）。观察组总满意度93.33%（28/30），与对照组总满意度76.67%（23/30）比较，显著升高（P＜0.05）。结论：心理护理干预可有效提高糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及满意度，值得临床推广。
【关键词】 糖尿病；视网膜病变；心理护理干预
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0237-01
糖尿病视网膜病变（DR）是糖代谢异常的眼部严重并发症。该病以逐步发展为特征，已成为世界主要的致盲眼病之一[1]。DR视功能受损，患者常伴有抑郁、暴躁、情绪不稳定等心理问题，严重影响生活质量[2]。因此在治疗该疾病的同时，患者的心理健康问题也不容忽视。本研究对我院就诊的DR患者采取心理护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月—2017年12月在我院就诊的糖尿病视网膜病变患者60例，随机分为观察组（心理护理干预，n=30）和对照组（常规护理，n=30）。其中观察组男性17例，女性13例，年龄42～70岁，平均年龄（54.28±4.15）岁，病程1～17年，平均病程（10.58±3.71）年，Ⅰ型糖尿病8例，Ⅱ型糖尿病22例；对照组男性16例，女性14例，年龄41～71岁，平均年龄（54.81±4.26）岁，病程1～16年，平均病程（10.14±3.64）年，Ⅰ型糖尿病9例，Ⅱ型糖尿病21例。两组一般资料具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。
观察组：在常规护理的同时加强心理护理干预。包括：（1）向患者及家属讲解DR疾病的特点，使患者正确认识其自身病情，解除消极悲观和恐惧的思想情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合相应治疗；（2）加强社会支持，帮助患者建立良好的支持系统，家庭的温暖是最好的治疗剂，使家属明白患者的情绪稳定与否将直接影响病情，鼓励家属与患者进行充分的情感沟通，解除患者的思想顾虑，充分表示对患者治疗的支持，减轻心理压力；（3）做好健康教育，关心生活护理，根据患者自身状况，向患者讲解DR相关疾病知识、治疗方法及注意事项，消除患者因为知识缺乏产生错误认知；（4）合理安排患者的活动内容和活动量，制定合理的生活计划，在病情允许情况下鼓励患者适当参加社会活动，增加生活乐趣。
1.3 疗效判定[3]
血管直径扩张≥10%，眼底视网膜出血、血肿、渗出、荧光造影渗漏点、微血管瘤等各项病变中至少3项较治疗前显著减轻判定为显效；血管直径扩张≥5%，患者上述眼底各项病变至少2项较治疗前显著减轻判定为有效；患者眼底各项病变及血管直径较治疗前无改善，甚至进一步恶化判定为无效。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率96.67%（29/30），与对照组总有效率80.00%（24/30）比较，显著升高（P＜0.05）。
3.讨论
DR是糖尿病的严重并发症之一。DR患者视力下降，视物不清，容易产生紧张、抑郁等各种不佳心态，甚至厌世心理[4]。DR患者患病后带来的心理问题不仅影响患者治疗依从性，而且影响生活质量[5]。DR的治疗不仅是控制血糖水平，缓解疾病症状，防治并发症，还需帮助患者心理适应和改善生存质量[6]。对该类患者进行心理护理干预，让患者把抑郁的情感和欲望发泄出来，可让患者感受到生活的希望，帮助其树立战胜疾病的信心，提高治疗的主观能动性，家庭成员的鼓励与情感支持，减少了抑郁症的发生。实施心理护理干预增强了自信，乐观生活，合理有效的控制血糖，减轻并发症，从而提高生活质量。本研究中观察组总有效率96.67%（29/30），与对照组总有效率80.00%（24/30）比较，显著升高（P＜0.05）。观察组总满意度93.33%（28/30），与对照组总满意度76.67%（23/30）比较，显著升高（P＜0.05）。综上所述，心理护理干预可有效提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]郭玉清.心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22(05):547-548.
[2]王彩虹，王青，韩琳.健康教育联合心理护理对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量的影响[J].长治医学院学报，2015，29(06):459-460.
[3]郭玉清.糖尿病视网膜病变患者心理护理干预后生活质量的调查分析[J].山西医药杂志，2012，41(02):203-204.
[4]侯海萍，彭妙，张泽华，等.糖尿病视网膜病变致低视力患者的护理干预[J].首都食品与医药，2015，22(10):101.
[5]文冬兰，骆洪梅.糖尿病视网膜病变手术前患者焦虑调查及心理干预效果分析[J].华西医学，2015，30(06):1157-1159.
[6]尹曦，林细吟，陈海英.DR患者心理痛苦及其影响因素调查分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23(03):61-63.
论文作者:袁红梅,李尤艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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