甘肃省兰州市榆中县第三人民医院 730101
摘要：目的：观察运用可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床效果。方法：选取本院收治的45例四肢骨关节骨折患者作为对象，分为对照组和研究组，对照组应用传统手术治疗，研究组应用可吸收螺钉手术治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组治疗效果明显优于对照组。P<0.05。结论：通过可吸收螺钉术治疗四肢骨关节骨折，具有显著的临床效果。
关键词：传统手术；可吸收螺钉；四肢骨关节骨折；临床效果
在四肢骨关节骨折临床治疗中应用可吸收螺钉进行治疗，目的在于有效减少患者痛苦感，避免患者二次手术[1]。本研究选取45例四肢骨关节骨折患者进行研究，分析可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床效果。现做如下详细报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2013年9月至2015年9月收治的四肢骨关节骨折患者45例进行研究，45例患者中，踝关节骨折患者19例，膝关节交叉韧带附着区骨折患者9例，股骨头骨折患者5例，肱骨头骨折患者6例，髋臼后壁骨折患者4例，胫骨踝间棘骨折患者2例。将患者随机分为对照组和研究组。对照组23例患者中，13例男性，10例女性，年龄为16岁至66岁，平均年龄为（44.8±9.2）岁。研究组22例患者中，11例男性，11例女性，年龄为17岁至68岁，平均年龄为（45.3±9.4）岁。对比两组患者的一般资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者应用传统手术治疗，研究组患者应用可吸收螺钉手术进行治疗。为上肢骨折患者应用臂丛麻醉方式，下肢骨折患者应用硬膜外麻醉。根据患者骨折部位选择手术切口，骨折端暴露后，对骨折块进行复位。选择合适钻头，在患者骨折部位进行钻孔，在攻丝以后，运用扩孔器，在患者骨折表面扩空洞，数量为1个。而后将可吸收螺钉拧入其中。为骨折块比较大的患者增加螺钉，给予患者抗生素，防止患者出现泌尿系统和呼吸系统感染。结合患者实际情况，为患者进行牵引制动或者石膏外固定，在固定4周至6周以后，对患者实施功能性锻炼。
1.3 医疗评价
根据骨折治疗效果评分系统对患者的治疗效果进行评价，若患者骨折愈合情况很好，并且达到了解剖学复位，患者关节活动没有任何疼痛感，并且患者患肢屈伸功能为正常，则判定为优；若患者骨折愈合情况比较好，并且达到了解剖学复位，患者关节活动出现轻微疼痛感，并且患者屈伸功能受限，小于10°，则判定为良；若患者骨折没有愈合，并且没有达到解剖学复位这一标准，患者关节活动过程中存在严重的疼痛感，患者屈伸功能受限，大于10°，则判定为差。
1.4 统计学方法
本研究涉及的所有数据均运用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，计数资料运用卡方检验，通过百分率比较。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗总优良率为73.9%，研究组患者治疗总优良率为95.5%。研究组患者临床治疗效果显著优于对照组患者，两组对比，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。详细数据如表1所示：
3.讨论
近些年来，可吸收螺钉被广泛运用于骨折治疗中。可吸收螺钉的力学强度很好，由于可吸收螺钉最初的强度值相当于松质骨约20倍[2]，与皮质骨强度相当，因此，可吸收螺钉对于大多数骨关节骨折内固定所提出的强度要求均可满足。此外，可吸收螺钉的弹性模量比较好，通常为10GPA至15GPA[3]。因此，在骨折治疗中应用可吸收螺钉，能够保证患者骨折早期固定强度好，与此同时，患者应用可吸收螺钉以后，骨可以进行细微活动，避免发生应力集中以及应力遮挡等情况，避免患者发生骨质疏松、断钉、脱位等情况。在患者体内放置可吸收螺钉以后，前三个月内螺钉的强度不变。在2小时之内会产生轻微膨胀，能够有效促使可吸收螺钉的内固定增加稳定、牢固和紧密。
本研究结果表明，研究组患者的临床治疗总优良率（95.5%）显著高于对照组患者（73.9%），两组比较，X2=3.972，P<0.05，差异统计学意义显著。
综上所述，为四肢骨关节骨折患者应用可吸收螺钉进行治疗，临床效果十分显著，因此，应在四肢骨关节骨折临床治疗中不断推广运用可吸收螺钉进行治疗。
参考文献：
[1]颜端国，李茂贵，楼杨勇等.可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察[J].局解手术学杂志，2014，（2）：175-176.
[2]谢卫勇，黄刚，邱鑫林等.四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察[J].临床医学工程，2015，22（2）：160-161.
[3]何林华，金剑飞，刘德炎等.可吸收螺钉对四肢骨关节骨折55例临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，（17）：4018-4019.
论文作者:董立新
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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