林炜闽 潘彬
（福建省福州儿童医院 福建福州 350005）
【摘要】目的：探讨对小儿支气管肺炎实施整体护理方案的护理效果；方法：将98例患儿分为对照组和干预组，前者给予常规护理，后者给予整体护理，比较治疗总有效率和临床症状改善时间；结果：干预组治疗总有效率（91.8%）高于对照组（77.6%），体温恢复时间（2.64±0.65）d、咳嗽消失时间（4.51±1.12）d、气促消失时间（3.36±0.78）d均短于对照组（3.96±1.02）d、（6.57±1.42）d、（5.02±1.03）d，且P<0.05；讨论：对小儿支气管肺炎患儿实施整体护理方案，疗效显著，值得推广及应用。
【关键词】小儿支气管肺炎；整体护理；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）10-0210-02
当前，小儿支气管肺炎已经成为临床儿科常见疾病之一，由于小儿的抵抗力较低，该病的发病率较高。支气管肺炎的患儿绝大部分伴有胸闷、呼吸困难以及胸闷等症状，严重时还可能引起呼吸衰竭和心力衰竭等并发症，严重威胁患儿身体健康和生命安全。因此给予有效的护理方案具体重大意义。近年来，我院针对小儿支气管肺炎患儿实施整体护理方案，疗效显著，具体报道如下：
1.资料和方法
1.1 资料来源
主要将2013年9月至2015年9月我院收治98例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合小儿支气管肺炎的临床诊断标准，并且经X线和痰液培养确诊为小儿支气管肺炎。所有患儿均伴有不同程度的发热、呼吸困难、咳嗽等。男患50例、女患48例，年龄跨度为1～13岁，平均年龄为（5.6±3.2）岁，病程为2～10d，平均病程为（4.3±1.8）d。现采用简单随机化方式将其分为干预组、对照组，每组各49例。将两组患儿一般资料逐一对应比较，结果显示差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
所有患儿在入院后均给予用药对症治疗，在此基础上，对照组给予常规的护理方法，主要包含给予患儿抗炎、止咳、退热等处理，而干预组则给予整体护理干预，具体包括：
1.2.1心理干预 由于患儿年龄小，耐受能力有限，再加上发热、咳嗽、呼吸困难等患儿常常表现出躁动、哭闹等，因此护理人员要及时给予患儿安抚，并叮嘱家属多陪伴和安慰患儿。另外，还应该加强对患儿家属的心理疏导工作，避免家长的不良情绪感染患儿，并注意观察患儿精神状态，针对那些因为躁动严重且影响治疗的患儿可以按照医嘱适当给予其镇静药物。
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1.2.2发热干预 发热是患儿常见症状之一，对于年龄不到1岁患儿若其发热症状较轻应尽量避免运用药物退热，若患儿持续高热则应首先考虑物理降温，若效果不佳再考虑药物降温，以免患儿机体出现其他不良反应。
1.2.3呼吸系统干预 小儿支气管肺炎患儿会伴有不同程度的呼吸困难，因此护理人员应该及时加强患儿呼吸系统干预，及时调整患儿体位，保证患儿呼吸畅通。另外，为了改善患儿呼吸困难的现象，还应该保持病房空气流通和清洁，保持适当温度和湿度。若患儿需要雾化吸入治疗，应保证雾化器无菌清洁和单人单用，防止交叉感染。若患儿伴有严重呼吸困难，应及时给予吸氧，避免患儿因心肌缺氧出现心力衰竭。
1.2.4饮食干预 若患儿为母乳喂养，可继续吃母乳，但需要缩短母乳喂养时间，若患儿已添加辅食，应该避免生冷油腻食物，增加蛋白质和维生素的摄入，如牛奶、豆浆等，另外应注意少食多餐，避免患儿因过饱增加了心力衰竭的风险。
1.2.5用药干预 在患儿用药期间，护理人员应该密切观察患儿生命体征情况，预防患儿用药出现不良反应。若患儿口服药物治疗应该保证单药单用，若患儿需要静脉滴注药物治疗，则需要注意观察患儿的耐受情况、心率和脉搏等，避免因滴速过快引起患儿身体不适[1]。
1.3 疗效判定标准
痊愈：体温恢复正常，并且咳嗽、气促消失，肺部干、湿啰音消失，经X线检查结果显示恢复正常；有效：体温恢复正常，并且咳嗽、气促症状明显减轻，肺部干、湿啰音减少，经X线检查结果显示有所好转；无效：经过治疗，各项临床症状均无明显变化，甚至病情出现了加重或者恶化。
1.4 统计学处理
用SPSS21.0统计软件对相关数据进行分析，用（x-±s）代表计量资料，用χ2检验计数资料，结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床症状消失时间比较分析
经不同护理干预后，干预组体温恢复时间（2.64±0.65）d、咳嗽消失时间（4.51±1.12）d、气促消失时间（3.36±0.78）d均短于对照组（3.96±1.02）d、（6.57±1.42）d、（5.02±1.03）d，并且经统计分析，两组患儿的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿胸片改善率比较分析
经不同护理干预后，干预组痊愈19例、有效26例、无效4例，治疗总有效率为91.8%，对照组痊愈8例、有效30例、无效11例，治疗总有效率为77.6%，将两组患儿治疗总有效率比较分析，结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿支气管肺炎作为临床儿科常见疾病之一，主要是因为细菌引起，绝大部分患儿发病之前伴有轻度上呼吸道感染。小儿支气管肺炎会对患儿的身心和身体造成巨大危害，因此及时、有效治疗意义重大。而大量的研究证实，在给予小儿支气管肺炎患儿对症治疗的基础上配合整体护理方案能够明显提高患儿治疗效果。整体护理干预是伴随着医疗卫生事业不断发展而产生的一种全新护理方法，该护理方法充分体现了以患者为中心，通过沟通实现患者及其家属跟护理人员的协调配合，因而整个护理过程是相互衔接的[2]。但是这种新型的护理模式对护理人员提出了更高的要求，要求其不仅应掌握整体护理的基本概念，实施步骤和方法，还要求其具备一定的沟通技巧，唯有如此，才能在实施整体护理方案时有条不紊。
在本文中，笔者通过对干预组患儿实施整体护理干预，一段时间后，干预组治疗总有效率高于对照组，而临床症状消失时间均短于对照组，且P<0.05。
总之，对小儿支气管肺炎患儿实施整体护理干预，疗效显著，值得推广及应用。
【参考文献】
[1]王朝媛,蔡晓燕.不同护理方案在小儿支气管肺炎中的效果比较[J].中国当代医学，2010，19（17）：158-159.
[2]叶紫.全面护理干预对小儿支气管肺炎的临床护理效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（5）：1194-1195.
论文作者:林炜闽,潘彬
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 时间论文; 气促论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;