（中山大学孙逸仙纪念医院南院，广东，广州，510260）
【摘要】目的：探讨护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响。方法：选取2013年在本院诊治的胃肠道手术后患者96例，并按就诊顺序将患者平均分为对照组和研究组。对照组按常规方法进行护理。实验组在常规护理的基础上，对患者执行包括心理干预、早期活动的干预、术后体位干预等护理干预措施。比较两组患者首次排气、排便时间、留置胃管时间以及是否存在腹部膨隆、胀痛、肠鸣音减弱或消失、肛门不排气等术后并发症。结果：研究组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间都显著短于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)。研究组患者中发生呕吐、腹胀、肠梗阻等不良反应和食欲差的情况明显少于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)。结论：护理干预能够较快恢复胃肠功能，术后并发症少，具有临床推广和应用。
【关键词】护理干预；肠功能恢复；术后并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
护理干预是指对患者在住院期间尤其是手术后，对患者提供的技术服务和专业知识。以期通过改变患者的生活方式和行为能力，来增加患者的康复机率，提高患者出院后的生活质量。胃肠肿瘤手术过程中因为需要麻醉、开腹、牵拉等操作，机体在受到损伤的同时会散发大量的热【1】。因而术前和术后护理尤其重要。手术前应对病人的全身状况及心理状况作出正确的评价，排除所在的手术危险，术后要指导病人合理膳食，加强运动，提高机体免疫力。减少患者的术后危险性和并发症；
1.1 一般资料
随机选取2013年1月-2015年1月在本院诊治的胃肠道手术后患者96例，并按就诊顺序将患者平均分为对照组和研究组；对照组包括30例男性，18例女性，平均年龄(43.05±2.38)岁；观察组包括28例男性，20例女性，平均年龄(43.86±3.59)岁。统计结果显示，两组患者在年龄、性别、病种、麻醉方式、手术方式、手术时间等方面无明显差异(P>0.05)，因此具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：患者能够积极配合护理者，本人或由家属代签知情同意书；排除标准:孕妇和哺乳期妇女，心肝肾功能不健全者，不配合治疗和护理者，资料记录不完整者。
1.3 护理方法
对照组按常规方法进行护理。实验组在常规护理的基础上，对患者执行包括心理干预、早期活动的干预、术后体位干预等护理干预措施。
1.4 观察指标：
护士详细记录患者首次排气、排便时间、留置胃管时间以及是否存在腹部膨隆、胀痛、肠鸣音减弱或消失、肛门不排气等症状。
1.5 统计学方法
应用SPSS 18.0软件统计并分析获得的临床数据，计量资料应用( ±s)表示，进行t检验，计数资料应用χ2检验，以P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 两组患者术后肠道恢复情况比较
研究组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间都显著短于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)。
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表1 两组患者术后肠道恢复情况( ±s)
组别例数进食时间（h）肠鸣音（h）肛门排气（h）肛门排便（h）
对照组4888.73±6.8246.12±14.7462.15±18.6253.38±8.74
观察组4870.15±7.6334.85±12.6742.84±20.7648.15±7.12
t2.4404.0174.7972.572
P<0.05<0.01<0.01<0.05
2.2 护理后两组患者不良反应情况
研究组患者中发生呕吐、腹胀、肠梗阻等不良反应和食欲差的情况明显少于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)。
表2 两组患者出现不良反应情况（n%）
组别例数食欲差呕吐腹胀肠梗阻
对照组4830(62.5)12(25)16(33.33)4(8.33)
观察组4815(31.25)3(6.25)4(8.33)0(0.00)
x28.1995.0576.0952.348
P<0.01<0.05<0.05>0.05
3 讨论
肠道手术是常见的外科手术之一，但由于多方面的原因，术后患者极易发生不同程度的肠麻痹，比如为腹胀、排气及排便时间延迟等。心理干预与活动干预相互相互配合，可以促进了全身各系统的恢复。多项研究结果表明【2】，术后进行护理干预能促进患者胃肠道功能的恢复，降低不良反应的发生率,提高患者满意度。
本研究中治疗后两组患者肠胃功能恢复情况，发现观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均少于对照组，其中肠鸣音恢复时间(34.85±12.67) h明显少于(46.12±14.74) h，肛门排气时间(42.84±20.76) h显著少于(62.15±18.62) h，提示观察组患者经过饮食和活动干预之后，有利于促进肠胃道的蠕动，加快肠胃消化液的分泌，从而排气和排便的时间比对照组短。采取综合护理干预的患者肠胃功能恢复快，在术后（70.15±7.63）h内能够正常进食显著短于对照组的（88.73±6.82）h。比较对照组和观察组术后并发症的发生情况，研究组出现的不良反应明显少于对照组。因此，对术后实施护理干预能有效促进胃肠功能的恢复，不良反应降低，并且方法简单易行，患者易于接受，不增加患者的额外经济负担。
综上所述，护理干预能够帮助胃肠肿瘤术后患者较快的恢复胃肠功能，术后并发症少，值得临床推广和应用。
参考文献
[1] 吴日英, 黄英隆, 黄静芳, 等. 护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响[J]. 中华现代护理杂志 [J], 2014 (22).2781-2783
[2] 李丹. 胃肠道手术后患者应用护理干预对胃肠功能恢复的影响[J]. 中国医学工程, 2014, 22(10): 171-171.
论文作者:刘伟燕,戴惠鸣,林瑶瑶,向薇熹,周明凤
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
标签：患者论文; 术后论文; 时间论文; 对照组论文; 肛门论文; 并发症论文; 两组论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期论文;