武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科重症病房 430000
【摘要】慢阻肺是一种常见的老年多发性呼吸系统疾病，伴随老龄化的加剧，慢阻肺的发病率越来越高。但因为大部分慢阻肺患者的心理状态不佳，心理与社会压力都比较大，再加上对疾病有关知识不够了解，所以，在治疗过程中需加强综合护理干预，保证患者的需求得到满足，促使患者心理状态得到有效改善。
【关键词】护理干预；慢阻肺患者；应用
现对老年慢阻肺患者采用护理干预的临床效果予以探究，报道如下。
1临床资料。纳入本院2018年8月~2018年12月收治的53例老年慢阻肺患者，全部患者都自愿签订知情同意书，经伦理委员会批准认可，并将存在严重器质性疾病患者，肿瘤患者以及精神疾病患者等充分排除。男性患者30例，女性患者23例，年龄最小62岁，年龄最大83岁，平均年龄(74.10+3.33)岁。
2护理干预措施。
2.1用氧的护理干预。慢性肺气肿的病人会出现低氧血症，这种病症在夜间表现的最为明显。病人出现低氧血症后会损害身体上的多个脏器功能。医护人员可以让病人每天坚持做低流量吸氧，进而改善病人的心肺功能，降低致死率，使疾病的发展历程得以延缓，使病人的生活质量得以提高。在病人做低流量吸氧的过程中，医护人员应该避免二氧化碳潴留的情况发生。
2.2心理护理干预。护理人员应该做好病人的思想工作[1]，降低病人对疾病的恐惧，提高病人对抗病魔的信心，鼓励病人积极按照医生嘱咐坚持每天进行治疗，将病人的积极性调动起来，使病人的治疗依从性得以提高。护理人员还应该多关心病人，经常与病人多交流、多沟通。老年患者在病痛的折磨下经常会出现负面情堵。这时医务人员在了解患者负面心理状态下[2]，要进行心理护理工作，之后要与患者进行积极交流，将相关的知识与治疗效果向患者进行详细的讲解。并向患者的疑问进行解答。从而与患者构建良好的护患关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，医护人员也可以向患者介绍一些成功的治案例，来增加患者的治疗信心。
2.3饮食的护理干预。在老年慢阻患者住院期间，做好患者的饮食护理。使患者养成的饮食习惯，具体的人员可以结合慢阻肺病的治疗需求，对患者的饮食方案进行制定。老年慢阻肺的饮食应该以高维生素，高蛋白为主。病人患病的时间较长，致使病人肠道功能相对较弱，长期进食少，体能消耗却比较大，致使病人的身体缺乏营养，治疗效果以及抗病能力自然相对较差，因此应该对病人的热量摄入酌情增加。病人的膳食中应该含有优质的蛋白质，比如说鱼类、瘦肉等。老年病人可能会存在脂肪代谢乱的情况，针对这类病人的动物性脂肪摄入量应该予以控制。如果病人存在二氧化碳猪留的情况，需要在饮食中降低糖类的摄入。病人每天应该多吃些新鲜水果与蔬菜，在必要的情况下可以给予氨基酸治疗。
2.4环境舒适护理干预。在患者住院期，医护人员要为患者供一个舒适的环境。首先，医护人员要对环境的温度，湿度，光线等进行调节，使病房内部的环境满足患者的需求。其次，护理人员在出入病房时，要尽量使用轻柔的动作走路。
2.5生理护理。医护人员首先要指导患者进行呼吸运动，需要加强患者的康复调整，可以依据老年慢阻患者的实际身体情况，可以指导其进行散步、慢跑。打太极等活动，医护人员也要定期的对患者的床单被罩进行清洗和更换，保持患者的床单干净整洁。对病人病症的发生情况进行掌握，进而减少病症复发的几率，帮助病人早日恢复健康。护理人员对病人的心理动向应该密切关注，打消病人的消极情绪，定期去病房查看病人的情况，针对心理情况不同的病人给予针对性的心理护理。
2.6呼吸肌功能锻炼。患有慢支肺气肿病人的支气管管壁不同于常人，管壁弹性正在逐渐减弱，部分压点向内转移，病人在呼吸前管壁会提前关闭，增加了病人的废残气量，致使肺气肿进一步加重。病人进行呼吸操锻炼，可以使支气管闭塞的时间得以延长，使肺泡的通气量得以按照呼吸肌功能锻炼方法帮助病人进行锻炼，在锻炼期间要注意时间以及次数，不宜增加，病人缺氧的状况逐渐得到改善，使疾病的进一步扩展得到控制。护理人员应该帮助患者进行呼吸肌功能锻炼。让病人出现疲劳感，最好是在户外进行这项锻炼。
2.7.药物护理干预。部分病人会有过度使用抗生素的情况，导致病人对抗生素产生依赖，以为抗生素能将身体中的病菌杀死，实际上滥用抗生素可能会使身体内细菌出现抗药性，还会使菌群失调，这就增加了感染病菌的几率，使治疗难度增大。护理人员应该针对病人的这种情况改变病人的错误认知，提高病人对抗生素的用药认识，叮嘱病人按照医生嘱咐服用药物。
3讨论。慢阻肺是我国老年人常见呼吸系统疾病，本病的发生与个人体质、环境污染以及呼吸道染均具有密切的联系，其主要症状为气流阻塞，患者出现呼吸困难、胸闷等症状，若患者未及时给予有效治疗，可发展为肺心病、呼吸衰，极大程度降低患者生活质量，对于慢阻肺患者给予综合护理干预可持续监督患者出院后临床用药、呼吸锻炼情况，并了解患者出院后长期用药心理变化情况，给予患者心理疏导，防止患者出院后缺乏他人监督，从而出现停药、停止训练，降低个体生活质量的情况发生。由此可见，对于慢阻患者给予护理干预对改善患者生活质量具有重要的意义。
参考文献
[1]贾艳琳.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果探析[J].中国保健营养，2016,26(22):243-244.
[2]杨菊芬.心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J].临床医学研究与实践,2017，2(25):193-194.
论文作者:余英子
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 病人论文; 心理论文; 呼吸论文; 情况论文; 老年论文; 医护人员论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;