内江市第一人民医院 四川内江 641000
【摘 要】目的：针对于老年痴呆患者运用盐酸多奈哌齐的临床疗效进行研讨。方法：本文通过对2015年3月~2016年3月我院接收的110例老年痴呆患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组各55例，对照组采取常规手段治疗，而观察组则在上述基础上外加盐酸多奈哌齐，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组在MMSE、ADL评分情况方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组不良反应发生率7.84%；对照组为21.56%，数据对比存在差异（P＜0.05）。结论：在老年痴呆患者中使用盐酸多奈哌齐展开相关治疗，临床效果显著，可显著对患者神经功能进行改善，且提升生存质量，因此值得临床推广。
【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；临床效果
【 abstract 】 objective：for in alzheimer's patients with the clinical efficacy of donepezil HCL for discussion. Methods：this article through to March 2015 ~ March 2016，the hospital received 110 cases of senile dementia patients as the research object，and its randomly divided into control group and observation group 55 cases，control group treated with routine method，while the observation group on the basis of the above plus donepezil HCL，compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results：the observation group in terms of MMSE and ADL scores，were superior to control group，the difference statistically significant（P < 0.05）；In addition，the observation group 7.84% incidence of adverse reactions；The control group was 21.56%，the data contrast differences（P < 0.05）. Conclusions：in patients with alzheimer's disease using donepezil HCL treatment，clinical effect significantly，can significantly to improve neural function in patients with and improving the quality of survival，therefore is worthy of clinical promotion.
【 key words 】 dementia；Donepezil HCL. Clinical effect
老年痴呆也被称之为阿尔茨海默症，是属于一种普遍见到的神经退行性变疾病[1]，主要临床症状有认知功能、生活自理功能出现障碍，以及痴呆等。随社会老龄化程度的上升，使得老年人患有该疾病的概率越来越大，这除了会降低患者的生活质量以外，还会给家庭乃至社会带来一定的负担[2]。因此，针对此疾病，找到高效安全的治疗方案具有一定的实际意义。本文通过对我院曾收纳的110例老年痴呆患者为研究对象，并对这些患者运用盐酸多奈哌齐的临床疗效进行了探究，详细医学报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年3月~2016年3月所收治的110例老年痴呆患者纳入此次观察研究中，且所有患者都符合老年痴呆的临床诊断标准[3]。在经过所有患者或其家属的同意下，通过随机数字表法将患者分成对照组和观察组各55例。观察组：男24例，女31例；59~78岁，平均（68.6±2.1）岁；病程1~12年，平均（3.6±1.7）年。对照组：男27例，女28个，年龄为60~79岁，平均（69.3±1.7）岁；病程为1~11年，平均（3.7±2.3）年。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P＞0.05），可进行此项比较研究。
1.2方法
对照组运用传统方案治疗，主要服用抗血小板凝集、降血糖、血压的药物，连续治疗3个月。而观察组则在对照组基本治疗条件下加入盐酸多奈哌齐药物，具体用法为：患者在睡觉之前对盐酸多奈哌齐给予服用，方式为口服，1片/次，1次/d，一个疗程为1个月，保持服用3个疗程。
1.3统计学方法
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者MMSE评分对比
经对比，两组患者在治疗前，差异无统计学意义（P＞0.05），而在采取不同治疗方法以后，观察组从第二个疗程开始明显优于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
2.3两组患者不良反应发生率比较
观察组患者中出现不良反应共4例，分别为失眠2例、恶心1例、头晕1例，发生达7.84%（4/55），而对照组中有11例，其中失眠5例、恶心3例、头晕2例、皮疹1例，发生率21.56%（11/51），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
一般在临床中，老年痴呆所出现的类型主要有老年性、混合性、血管性这三种[4]，此病有着高发病率的特点，对患者影响大。因该患者的主要临床表现就是多项身体功能慢慢减退，如记忆力减退、听力、视力等下降，甚至还会失去生活自理能力，进一步对患者的身心健康造成严重威胁。
由于老年痴呆的发病机理是与中枢神经有紧密联系的，特别是与乙酰胆碱的水平紧密相关，所以，在临床中，选取胆碱酯酶抑制剂给予治疗非常适宜。而本次研究观察组所使用的盐酸多奈哌齐就是一种具有可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂。据相关研究表示[5]，该抑制效果是丁酰胆碱酯酶的1000倍左右，并且该药物对人体中枢神经系统的乙酰胆碱酯酶具有一定的选择性，可以在很长时间内对酶的活性产生抑制，从而进一步对患者的认知功能起到缓解的效果。
在本研究中，观察组患者采用盐酸多奈哌齐治疗，其无论是在MMSE还是ADL评分包括不良反应情况方面均优于使用传统手段治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可得出，将盐酸多奈哌齐植入于老年痴呆患者的治疗中，可使得患者其身体功能快速恢复，提升生活质量，且无明显不良反应情况出现，因此可将其作为治疗老年痴呆的理想药物，具有推广价值。
综上所述，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果明显，除了能有效对患者的生活质量改善以外，还有较高的安全性，因此值得在医学临床推广。
参考文献：
[1]曾文.盐酸多奈哌齐用于治疗96例老年痴呆患者的临床研究[J].数理医药学杂志，2016，01：67—68.
[2]卢寨瑶.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，8：115—116.
[3]邢涛.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，7：83—84.
[4]蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，32：136—137.
[5]王中锋.高娜.张霞.探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效[J].中国继续医学教育，2015，32：137—138.
论文作者:叶云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
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