四川省都江堰市医疗中心医院 611830
【摘要】目的:讨论临床护理路径对于子宫肌瘤患者围手术期的护理效果。方法:将100例子宫肌瘤手术的患者随机分为两组，对照组患者仅给予围手术期护理的一些常规操作即可，而实验组，则采用临床护理路径模式进行护理。对比两组患者术后的一般情况。结果:实施两种护理操作后，实验组患者术后疼痛的程度低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，且实验组术后的一般情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:相较于常规护理，临床护理路径模式对于子宫肌瘤患者围手术期的临床疗效更为明显，具有临床推广的价值。
【关键词】子宫肌瘤；围手术期；临床护理路径
[Abstract]Objective: To discuss the clinical nursing pathway for patients with uterine fibroids perioperative nursing effect.Methods: The patients were 100 cases of uterine fibroids surgery were randomly divided into two groups, the control group were only given perioperative nursing care of some conventional operation can be,and the experimental group, the clinical nursing path model for nursing. Compared with the two groups of patients after the general situation.Results: After the implementation of the two kinds of nursing operation , the degree of postoperative pain in the experimental group than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05), and the general situation in the experimental group than the control group, the difference was statistically significant ( P <0.05).Conclusion: Compared to the conventional nursing, clinical nursing path mode for patients with uterine fibroids perioperative clinical efficacy is more obvious, with the value of clinical promotion.
[Key words] Fibroid; Perioperative; Clinical Nursing Path
子宫肌瘤，是一种较为常见的临床妇科疾病，属于一种良性肿瘤。子宫肌瘤的治疗方式较为常见的是手术治疗，患者在围手术期常常会发生多种并发症[1]。对围手术期患者进行积极护理，减少患者并发症的发生，促进患者康复有重要的意义。近年来兴起的临床护理路径模式对于围手术期的患者进行护理的意义开始引起热议[2]。为了对临床护理路径模式在子宫肌瘤患者围手术期间的护理效果进行评估，笔者在本研究中设置了两组研究对象，对两组患者分别给予了不同的护理措施，最后对两组患者在护理后的术后恢复状况进行了统计，两组对比，具体报告如下：
1 资料和方法
1.1临床资料将100例子宫肌瘤患者一般资料进行统计：患者年龄在23~47岁之间，平均(37.52±7.37)岁；形成的子宫肌瘤的大小为半径大于1.8cm，小于5.0cm，平均大小为半径(2.52±0.87)cm；手术方式包括89例经腹子宫肌瘤剥除术，8例进行了次全子宫切除术，其余3例患者则进行了全子宫的切除术。所有研究对象采取随机分组的方式进行分组，包括对照和实验两个组别，两组患者的组成在年龄、形成肌瘤的大小等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。列入本次研究的患者均主诉有子宫肌瘤的临床表现，且经过辅助检查确诊子宫肌瘤。
1.2实验方法
对照组：给予常规的术前、术中及术后护理操作。
实验组：采用临床护理路径[3]模式下的护理操作，具体包括：(1)准备工作：患者刚入院时，向患者及家属介绍医院及科室的相关信息、常规治疗流程、可能涉及到的辅助检查及需要患者及家属注意的相关事项。(2)术前：对患者的一般状况进行检测，确认患者相关指标及能够到达手术对身体状况的要求；对患者及患者家属进行细致耐心的解释，改善患者的心理状态，更好的接受配合治疗。(3)术中：对患者各项指标尤其是心率、血压和血氧饱和度积极的进行检测，保证患者术中身体状态的稳定。(4)术后：为患者提供舒适安静的休息环境；对患者摄入的食物进行合理安排，按照先流食后固体食物的顺序进食；询问患者自身感觉，若一般状况较好，则可以进行轻微的活动，帮助伤口的愈合，还可以减少长期卧床引起的各种不良的并发症。(5)恢复阶段：向患者及家属交代注意事项，包括按时用药、适度运动、注意饮食等。患者出院后有不良反应的发生应及时就诊。
1.3检测指标 两组患者在给予护理后，对患者的术后疼痛情况进行记录：无痛记录为0级，轻度疼痛记录为1级，中度疼痛记录为2级，重度疼痛记录为3级。观察两组患者术后相关指标的恢复情况，两组患者进行对比分析。
1.4统计分析 对两组患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 实验结果
2.1两组患者术后疼痛指数的统计
见表1，两组患者给予不同的护理后，对患者的疼痛程度进行统计对比，结果显示：对照组疼痛指数为0级、1级、2级和3级的患者分别为4(8.0%)、6(12.0%)、30(60.0%)和10(20.0%)，而实验组则分别为7(14.0%)、25(50.0%)、17(34.0%)和1(2.0%)。实验组患者的疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1.两组患者术后疼痛指数的比较(n/%)
3 讨论
子宫肌瘤在临床的检出率随着越来越多及越来越精确的检查手段的出现，其检出率也越来越高，其治疗手段主要是手术治疗，因此，患者围手术期给予有效的护理模式对于患者极为重要，可以帮助患者减少并发症的发生，加快患者的康复[4]。临床护理，一种新兴起的护理模式，相较于常规的护理方式，临床护理模式的护理工作更加细致、全面。通过提高护理质量，可以使患者的身体和心理都处于一种轻松的、愉快地状态，可以更好地接受自己的状态，积极配合治疗，提高治疗效果，加快患者的康复。采用临床护理路径对围手术期的患者进行护理的情况开始受到关注，涉及多种疾病类型、多种年龄阶段的患者，有较为积极的意义[5]。刘燕[6]等选取了78例乳腺癌术后的患者作为受试对象，对所有患者分别进行常规护理和临床护理，并对护理结果进行了统计。结果发现，临床护理能够对患者的情绪和身心状态产生积极影响，因此患者对于临床护理方式的满意度高，患者更加积极的配合治疗。患者发生各种术后并发症的概率小，身体恢复快，住院时间短[7]。在本研究中，笔者对临床护理路径对于子宫肌瘤患者围手术期的护理效果进行了讨论。
该研究中，笔者选取了100例子宫肌瘤患者作为受试对象。所有患者随机分两组，分别给予常规护理操作和临床护理路径的护理操作，对两种护理方式护理的效果进行对比。首先对患者的疼痛程度进行统计对比，结果显示：对照组疼痛指数为0级、1级、2级和3级的患者分别为4(8.0%)、6(12.0%)、30(60.0%)和10(20.0%)，而实验组则分别为7(14.0%)、25(50.0%)、17(34.0%)和1(2.0%)。实验组患者的疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步对对患者的恢复情况进行对比，结果显示：临床护理路径模式下的实验组患者术后的恢复情况较常规护理组有明显优势，具体表现为实验组患者早期可以进行下床活动、肝功能恢复快且住院时间短，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。这与胡殿鹏[8]的研究结果一致。其通过对院内56例进行手术治疗的子宫肌瘤患者采用临床护理路径进行护理，对护理后患者的住院时间、患者满意度及预后情况进行了统计。结果发现：采用临床护理路径护理后，患者的住院时间较常规护理患者缩短，患者术后未出现复发的情况，且患者满意度提高。提示临床护理路径不仅可以缩短患者住院时间，且患者康复情况较为满意。
综上所述，相较于常规护理，临床护理路径模式对于子宫肌瘤患者围手术期的临床疗效更为明显，可以缓解患者的临床症状，促进患者康复进程，提高患者满意度，具有临床推广的价值。
参考文献
[1]曾映琼,张丽蓉,何蓉等.临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(1):19-21.
[2]刘美荆,黄媛彦,李海英.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志,2013,28(18):1689-1691.
[3]袁中草,王定清,袁爱珍,等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代医学,2012,18(18):130-131.
[4]王秀兰,刘静,邸晓君等.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用[J].宁夏医科大学学报,2014,36(3):308-310.
[5]朱晓辉.子宫肌瘤围手术期患者应用临床护理路径的效果与评价[J].中国医药指南,2013,(16):715-716,717.
[6]刘燕,张鑫,王艳飞.临床护理路径在乳腺癌术后病人护理中的应用[J].护理研究,2013,27(7):2135-2136.
[7]张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2011,15(10):69-70.
[8]胡殿鹏.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2014,9(32):205-206.
论文作者:杨泽蓉,许铧,龚丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 路径论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 实验组论文; 术后论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;