无锡市第五人民医院 江苏无锡 214005
【摘 要】目的：探究慢性支气管炎伴肺气肿患者的护理方法。方法：选取我院2014年2月-2015年3月期间收治的42例慢性支气管炎伴肺气肿患者，所有患者经治疗后，观察其病情，并对其护理方法进行分析。结果：所有患者经治疗以及护理之后，其病情均得到了有效的控制，减少了慢性支气管炎并发症以及肺气肿的发生率，其呼吸功能均有所恢复。结论：对慢性支气管炎伴肺气肿患者采用相应的护理方法，可以降低并发症的发生率，减少患者的恢复时间。
【关键词】慢性支气管炎；肺气肿；护理方法
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0289-02
慢性支气管炎是因为多种疾病致使支气管道黏膜出现发炎从而引发的一种疾病，此病常见于老年患者。如果慢性支气管炎长时间得不到治愈则会诱发肺气肿，从而使呼吸功能逐渐降低，由于肺泡会产生相应的挤压现象，最终引发膨胀，产生较为严重的肺气肿[1]。此研究对我院2014年2月-2015年3月期间收治的42例慢性支气管炎伴肺气肿患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月-2015年3月期间收治的42例慢性支气管炎伴肺气肿患者，其中男性患者为27例，女性患者为15例，患者年龄最大为85岁，年龄最小为41岁，平均年龄为（59.3±8.6）岁，病程时间均在3-15年之间，平均病程为（6.8±3.6）年。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
患有慢性支气管炎伴肺气肿患者均会出现一定程度上的咳嗽，同时会时常进行吐痰，因此会经常产生口干现象。护理人员应告知患者多饮水，并养成定时饮水的习惯，护理人员还应对患者的体温进行测量，还应详细记录患者的饮水量。患者病房应保持卫生清洁，定时进行通风，不定期进行消毒，从而保证房间环境的质量。与此同时还应为患者进行保暖工作，以免发生感冒。护理人员每日都应为患者进行翻身，在翻身过程中动作应轻，当患者需要吐痰时，对患者的背部进行轻拍来协助患者，翻身应每隔两小时进行一次，有利于附着在支气管壁中的粘稠物脱落，在协助患者翻身的过程中应对患者的表现进行观察，其翻身动作应轻柔。
1.2.2 呼吸道护理
对于慢性支气管伴肺气肿患者而言，呼吸道均存在粘性物质，因此需要经常出现咳痰现象。而有效的治疗方法则是雾化吸入，可以减少支气管淤血现象，使得痰液能够顺利的吐出。与此同时，护理人员还应鼓励患者时常进行咳嗽，这样有助于消除呼吸道中的痰液，告知患者应多饮水，从而确保呼吸道可以处在正常状态下。护理人员应协助患者吐痰，并指导患者家属学习协助吐痰的方法，由上至下对患者肺门位置处进行持续叩击，其叩击力度不应过重，确保振动能够让肺中的液体从支气管中自由脱落，有助于痰液的排出[2]。患者应定时进行呼吸道训练，在进行腹式呼吸过程中其吸气以及呼气均要存在规律，呼吸应保持均匀，每日2此，以此来提升患者自身的肺活量，从而减少疾病的发生率。
1.2.3 心理护理
患者在整个治疗的过程中，会因为自身病情而产生一系列的不良情绪，因此会较为烦躁、易怒等，并没有稳定的情绪，同时患者多为老年人，其身体各项素质均呈现下降趋势，护理人员需要时常和患者进行交流以及沟通，鼓励患者，对患者应采用和蔼的态度，对患者的不良情绪进行安抚，在和患者进行交谈过程中其语言应温和，与此同时还应多和患者聊些故事，为患者讲述已经成功治愈出院的案例，从而树立患者治疗疾病的自信心。
1.2.4 用药护理
就目前而言，治疗慢性支气管炎肺气肿的首要方法则是药物治疗。所以，护理人员在对患者进行护理的过程中应向患者及其家属详细的讲解药物治疗所具有的优点，药物的用法用量以及用药后所产生的不良反应。除此之外，护理人员还应在患者服用药物止呕后严密观察患者的状况，和患者自身病情的实际状况以及身体状况相结合，从而调整药物的使用剂量。从而控制其不良反应的发生。
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1.2.5 饮食护理
护理人员在对患者进行饮食护理的过程中，应遵守少食多餐的原则，同时应多食用高蛋白以及高热量食物，不应多食用产气食物，以免因为产气而发生膈肌[3]。重视营养对患者所形成的影响，提升其身体的免疫能力。除此之外，护理人员还应对患者不良生活习惯进行更正，存在吸烟以及饮酒史的患者应戒烟戒酒，从而形成健康的饮食生活习惯。
1.2.6 运动以及体位护理
护理人员应为患者制定一个详细的运动方案，对其呼吸功能进行挖掘。患者可利用骑车、气功、太极拳以及步行来进行锻炼，其锻炼时间以及锻炼选择的方法应按照自身实际状况来选取。
慢性支气管炎伴肺气肿患者在护理过程中应采取半卧位置，其护理人员应向患者详细的说明卧床休息的好处，告知此种方式能够有效的降低心脏压力，确保呼吸顺畅，有助于恢复。
1.3 观察指标[4]
对此研究患者护理前后的临床症状以及体征的缓解状况进行观察以及分析。其呼吸功能评估划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析以及处理，护理前后以P＜0.05为差异表示具有统计学意义。
2 结果
所有患者在护理前其呼吸功能评价结果为：8例患者为Ⅰ级，11例患者为Ⅱ级，18例患者为Ⅲ级，5例患者为Ⅳ级 ；在护理后其呼吸功能评价结果为：12例患者为Ⅰ级，19例患者为Ⅱ级，10例患者为Ⅲ级，1例患者为Ⅳ级 ，经比较，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。
3 讨论
大量的调查资料表明，慢性呼吸道疾病具有较高的死亡率，由慢性支气管炎而引发的肺气肿是因为慢性炎症逐渐延长到气道，并对周边组织以及细支气管形成了累积现象，从而使气体排出受到了阻碍，其肺泡膨胀速度加快，并减轻了肺泡壁的弹性，从而对其形成损坏而形成的[5]。肺气肿的产生会降低患者的呼吸功能以及活动水平。
慢性支气管炎伴肺气肿患者会经常出现咳嗽以及咳痰等现象，大部分患者均伴随喘息，同时患者呼吸道会产生一定的分泌物，对患者的呼吸道极易产生阻塞，所以多数患者会感觉呼吸困难，严重者还会引发死亡现象。患者在患病初期并没有显著的临床症状，所以并不容易发现此疾病。而产生慢性支气管炎的发病季节则是冬季，春季发病率较低。但是此病如果是晚期其发病时间则在部分季节，且临床症状显著。患者一旦没有得到及时治疗，极易产生腹部感染，最终引发呼吸衰竭[6]。因此，找到一个有效的治疗方法则显得尤为重要，对患者的护理内容具有必要性。将治疗和护理相互结合，有助于疾病的控制。
对于慢性支气管炎伴肺气肿患者而言，其患病初期并没有明显症状，只是在工作以及运动过程中会出现呼吸困难以及气短等现象，因此没有办法进行工作以及运动[7]。然而肺气肿会因为病情的逐渐加重而加重，临床症状为在进行小幅度运动以及工作中均会出现呼吸困难现象，同时身体存在困乏现象，食欲下降等相关症状。而引发肺气肿的主要原因则是慢性支气管炎，显著症状则是咳嗽，病情较轻的患者在讲话的过程中其声带呈现下降趋势，和正常人相比，其胸部轮廓存在差异，由呼吸所产生的声音较弱。在预防肺气肿产生的过程中对慢性支气管炎进行预防则显得尤为重要，其主要措施则是少吸烟喝酒，改变生活饮食习惯，养成良好的生活饮食习惯。在此研究中采用针对性护理方法对其进行护理，通过饮食护理、常规护理、用药护理以及心理护理等有效控制患者的病情，且可以消除患者的不良情绪，能够以乐观的心态来面对疾病。
综上所述，对慢性支气管炎伴肺气肿患者采取针对性护理方法，能够有效降低其并发症的发生率，有助于病情的控制，提升患者的呼吸功能水平以及生活质量，大大缩短了患者的康复时间。
参考文献：
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[7]郭秀焕,王晶,王秋红等.慢性支气管炎的临床护理[J].中外健康文摘,2012,09 (10):392-392.
论文作者:陈晓庆
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/9
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