周红君 赵君健 任春碧 祝秀华 张璇
（南充市中心医院中西医结合肛肠科 637000）
【摘 要】目的：探讨医院低年资护士职业倦怠的原因、影响因素及应对策略。方法：选取南充市某三甲医院188名低年资护士为调查对象，采用Maslach工作倦怠量表（MBI）进行调查。分析低年资护士职业倦怠的相关性因素。结果：调查显示该医院低年资护士职业倦怠突出表现在情感衰竭和低个人成就感两方面，其中工作压力大占主要原因。结论：护理职业倦怠感逐渐年轻化，应通过减轻低年资护士的工作压力，培养积极的应对方式来提高护理工作质量，降低倦怠感，以保证护理质量和维护护士的身心健康。
【关键词】职业倦怠；低年资护士；相关因素
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0743-02
职业倦怠（Job Burnout）：又称职业枯竭,工作倦怠，指由职业压力引起的以身心极度疲惫为标志的综合反应[1]。主要表现为紧张、疲劳、情感衰竭、工作效率低、对工作丧失责任和信心等各种心理症状及生理指标异常。近年来，国内外对护士工作倦怠的研究均发现，护士存在着不同程度的倦怠水平，尤其是低年资护士职业倦怠现象逐渐增加。本研究通过调查南充市某三甲医院低年资护士职业倦怠现状，进一步了解影响倦怠的因素，从而为提高护理质量，减少安全隐患，降低护士离职率提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料：抽取该院在职低年资护士188名，年龄20~25岁，其中编制护士80人，合同制护士108人，本科78人，专科110人。
1.2研究方法
1.2.1调查方法：采取随机抽样问卷调查的方法，问卷调查采用不记名的方式，采用统一的指导语，问卷当场填写并收回。
1.2.2调查工具：职业倦怠指数量表，采用国际通用的Maslach职业倦怠指数量表进行职业倦怠程度测定[2,3]。MBI量表通过情感衰竭、去人格化、低个人成就感三方面对调查对象进行评分。
1.3资料分析：收集数据进行统计学分析，资料显示该院低年资护士职业倦怠主要表现在情感衰竭和低个人成就感两个维度上。见表1
2 结论：
从表1可见：影响低年资护士职业倦怠的主要原因是：情感衰竭和低个人成就感。
3 讨论
3.1低年资护士情感衰竭的原因及应对措施
3.1.1原因
⑴工作压力大 随着社会进步，现代生活和工作节奏加快，竞争的加剧，工作压力随之加大，加之处于三级甲等综合性医院，护理人力资源相对紧缺，护士工作负荷量大。
⑵低年资护士是夜班的主力军，夜班频繁，生活没有规律。
⑶频繁的考试、检查、绩效考核等，低年资护士除正常的上下班外还必须花大量的时间学习相关工作制度和应付医院各类考试，这是许多低年资护士负担加重，容易产生身心疲惫的原因。
⑷人际关系紧张 护士群体一般以女性居多，性别的因素容易在群体中出现闲言碎语，低年资护士由于刚参加工作不久，不能很好地处理复杂的人际关系，从而直接影响到工作情绪。
⑸护理模式的转变 [4] 优质护理服务作为一种新的护理模式已在该院普遍开展，其护理服务得到了患者的认可，但优质护理服务过程中，在患者无陪护的情况下，低年资护士不但要承担所有的治疗性工作，还要同时承担患者住院期间的生活护理，这就需要护士投入更多的时间、精力，付出更多的忍耐、宽容和爱心，而这种投入往往是得不到相应的补偿，作为低年资护士，长期处于这种状态下容易产生心理不平衡，长时间的心理疲劳和衰竭得不到舒缓容易导致职业倦怠的发生。
⑹职业的暴露性 低年资护士长期与各种患者接触，发生针刺伤的概率比较高，低年资护士心理调节能力比较弱，久而久之，职业安全感会严重缺失，从而导致职业倦怠。
⑺护士自身性格因素 个性内向的护士喜欢把事情藏在心理，从而转化成一种无形的压力，长期的压力下容易产生身心疲惫，继而出现心理疲劳和衰竭，最终导致职业倦怠。
3.1.2应对策略
⑴有效释放压力 通过选择积极的应对方式，充分发挥护士自身的应对能力，提高其心理适应能力，同时树立正确的人生观、价值观。
⑵参加继续教育 丰富专业知识和掌握各种操作技能，提高分析问题、解决问题的能力，采用适宜的自我调节的方式如微笑、放松训练或旅游等释放不良情绪。
⑶人力资源的合理配置 作为管理者尤其应该重视护士的工作压力，科学安排班次，弹性排班，合理增加待遇，提高护士工作积极性。
3.2低年资护士低个人成就感的原因及对策
3.2.1原因：
⑴作为综合性的三级甲等医院，对每一位护士都要求专业技术过硬，特别是重点科室如ICU、急诊科、儿科等，而低年资护士工作初期对病情观察、护理操作及应急处理能力都比较薄弱，从而易出现低成就感。
⑵低年资护士内心期望值与现实的反差过大容易产生挫败感 护士不仅要付出体力劳动、脑力劳动，更要付出较多的爱心、耐心、宽容心，然而很多时候护士的工作得不到患者及家属的理解和认同，职业成就感低而引起职业倦怠，加之晋升、职称、深造、福利待遇大相径庭，造成低年资护士心理失衡而产生挫败感。
3.2.2应对策略：
⑴重视人才培养，促进职业认同感 医院管理者努力营造乐观向上的工作氛围，重视护理队伍的建设，支持和鼓励护理人员大胆创新，减轻其心理压力感，提供各种学习、深造的机会，创造公平、公开、公正的竞争环境。
⑵加强低年资护士专业知识和各种应急能力的培训，增强责任感，充分发挥她们的自身价值。
4 总结
随着社会的发展，人们生活水平不断提高、民众健康意识的增强，患者对护理人员的要求越来越高，护士的工作压力越来越大，职业倦怠已成为各行业中一种普遍现象，在医患矛盾日益突出的环境下，护理工作者必须学会以积极的心态应对各种压力，赢得社会支持系统、不断提高自身综合能力，培养开朗、乐观、阳光的心态，才能降低职业倦怠感，充分展示新型护士职业形象，赢得各界对护士职业的认同，提高护士的职业成就感。
参考文献：
[1]芩琼.护士职业倦怠研究进展[J].中国护理管理,2011,11(10):83-85.
[2]李超平，石勘，罗政学，等.医护人员工作倦怠的调查[J].中国临床心理学杂志,2003,11(3):170-172.
[3]MASLACHC,SCHAUFELI W B,LEITER M P.Job burnout [J].Annual review of psychology,2001,52(1):397-442.
[4]鲁霞,陈世容.传染科护士职业倦怠原因及应对策略[J].现代医药学卫生,2014,30(17):2710-2711.
论文作者:周红君,赵君健,任春碧,祝秀华,张璇
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
标签：护士论文; 年资论文; 倦怠论文; 职业论文; 工作论文; 成就感论文; 南充市论文; 《河南中医》2015年8月论文;