关键字：快速康复；护理；骨科护理；应用
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
引言
快速康复模式属于综合治疗模式，其是为患者开展综合护理干预，以使患者达到心理、语言以及机体全面健康。快速康复模式的实施可使患者的机体康复周期得以有效缩短，同时可使患者的经济负担得以减轻，使治疗过程中所发生的不良事件得以减少。骨科手术会造成较大的手术创伤，术后患者机体恢复速度慢，因此如何使患者机体的手术应激得以减少，加快其术后机体康复显得尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月—2018年12月接收的骨科患者中，随机抽取60例，将其进行奇偶排序，30例奇数患者作为观察组，30例偶数患者作为对照组。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意书，本研究已获医院伦理委员会批准。观察组中男17例，女13例；合并糖尿病患者12例，高血压患者18例；交通致伤12例，高处坠落伤11例，其他致伤7例；年龄47岁~62岁，平均年龄（54.5±7.5）岁；对照组中男11例，女19例；合并糖尿病患者16例，高血压患者14例；交通致伤11例，高处坠落伤13例，其他致伤6例，年龄45岁~68岁，平均年龄（56.5±11.5）岁。2组患者一般资料差异不明显（P>0.05），可对比。
1.2方法
对照组患者予常规护理，对患者进行心理安抚，并遵从医嘱用药。观察组患者采用快速康复护理，包括：①术前护理：科内购买相关骨科快速康复的书籍，学习新的理念并能应用到护理工作中去；患者入院时进行入院宣教，并美化病区环境；观察患者的生命体征和临床症状，做好各种风险的评估并采取相应的预防措施，重点做好疼痛的评估；为患者介绍抗凝剂和抗生素等药物的作用及副作用；告知患者麻醉和手术方式；告知患者预防感冒，并戒烟戒酒；训练患者利用便盆在床上大小便，避免术后出现尿潴留，指导患者进行深呼吸，以及咳嗽、咳痰训练；术前对患者做好药物过敏试验，叮嘱术前12h禁食，6h禁饮。②术中护理：手术室要做好消毒隔离工作，相关医务人员也要做好消毒措施；手术台提前进行加热，给予患者保温措施，避免术中低温造成患者缺氧；对切口的皮肤进行消毒，避免感染；术中使用抗生素，并观察患者引流情况以及切口出血情况、有无血管及神经的损伤。③术后护理：对患者进行心理护理，多与患者沟通交流，减轻其焦虑、紧张的情绪，帮助患者建立良好的心态和康复信心；指导健康饮食，给予高蛋白质、高维生素及高钙食物；硬膜外麻醉术后6h进食，全麻清醒后进食，由清淡易消化逐渐过渡；做好疼痛的评估，及时给予镇痛药物；对患者进行按摩，10min/次，3次/d，促进血液循环，避免静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生；术后指导患者进行早期功能康复训练，术后1周左右指导患者进行步行练习，3个月以后指导患者负重行走，帮助患者恢复关节及肌肉功能。④出院指导：告知患者活动的方式，比如不能坐低板凳和翘二郎腿等；指导患者健康饮食、遵从医嘱进行药物的服用；定期复诊、查X线片，有异常时及时随诊；定时电话随访。
1.3效果观察
对比两组住院时间和护理满意率。护理满意率根据患者填写的护理满意度调查表进行统计，护理满意度等级分为很满意、基本满意和不满意三个等级。
2结果
2.12组患者护理基本情况对比
观察组日常生活能力评分、护理满意度评分高于对照组，疼痛评分、住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.22组患者并发症发生情况对比
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
近年来，随着交通业的不断发展以及老龄化进程的不断加快，骨科疾病发生率呈现出逐年升高的趋势。骨科患者由于病情通常较为复杂，手术治疗后可能发生多种类型并发症，因此做好围术期护理干预对于患者的疾病预后改善十分重要。本次研究结果显示，在实施快速康复护理干预后，观察组患者的术后住院时间明显短于对照组，提示快速康复护理可有效缩短骨科手术患者的疾病康复时间，这也和前人的研究报道结果保持一致。同时观察组患者的并发症发生明显少于对照组。分析其原由，可能是由于围术期全方位干预的实施，可使患者的手术应激得以有效减少，从而减少术后并发症的发生，使患者的疾病康复时间得以缩短；有效融合医护以及康复工作，从而使患者的康复效率得以提升，使护理效果得以提高；快速康复护理中的胃肠道准备可使患者的痛苦减少，且术后尽早进食以及下床活动，不但可对患者的肠道功能恢复得以促进，同时可对褥疮、发热性肺部感染、下肢静脉血栓的发生得以有效预防。
综上所述，基于快速康复护理理念对骨科患者实施护理干预，有助于患者快速康复，使其住院时间得以缩短，有利于赢得更多患者的满意，值得进一步推广。
参考文献
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[3]谢玉清.快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果观察[J].安徽医药,2017,21(4):769-771.
论文作者:陈彬彬
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 骨科论文; 快速论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 机体论文; 《药物与人》2019年2月论文;