浙大附属第二医院国际医疗中心（明州医院） 311400
摘要：目的：对比手术室护理管理中实施 PDCA 循环管理的应用效果。方法：2016年1月-2017年1月期间进行 PDCA 循环管理法的30例护理人员的护理资料进行分析，对比护理前后的护理效果，分析实施前和实施后环境安全和工作效率评分。 结果：运用 PDCA 循环管理法后护理人员对环境安全、工作效率评分也高于实施前，两组间的对比有统计学差异 P <0.05。 结论：在手术室实施 PDCA 循环管理是非常重要的，能提高手术室环境的安全性，还能提高护理人员的工作效率值得临床推广。
关键词：PDCA循环管理；手术室护理；应用
引言：
PDCA循环管理是医院手术室中一种先进的护理管理模式，这种模式可以记录护理人员的工作情况，因为手术室是比较重要的科室，关系到患者的生命安危，所以，要有一套完善的护理管理模式，将PDCA循环管理应用到手术室中，能提高护理人员的工作效率和质量，同时也能促进护理人员与患者之间的和谐关系，针对我院2016年1月-2017年1月期间，在手术室护理管理中实施 PDCA循环管理法后，取得良好效果，现报告如下。
一、资料与方法
（1）基本资料
选用2016年1月-2017年1月期间随机抽取的30例护理人员的资料，对患者的护理情况进行对比，选取我院30名护理人员资料作为参考，其中，护士长5名，工作年限 2-15年,平均( 12.34±2.25 )年, 护理人员 15名，年龄 24 - 45，平均年龄 (32.67±4.28) 岁。其中主管护师 3 名，护师 10 名，平均工作时间 (11.32±3.96) 年。我院于2016年1月-2017年1月期间采取PDCA 循环法进行手术室护理管理，促进了手术室护理管理工作的进步与发展，使护理质量持续提高，以促进手术室护理管理的规范化， 系统化。现将具体方法报道如下。
（2）方法
对护理人员在实施 PDCA 循环前的工作效果进行调查，以问卷方式调查护理人员的工作情况，其中包括取药、用药指导、静脉穿刺、环境安全的评估、环境卫生的打扫次数等，并进行记录[1]。根据手术室的情况并结合 PDCA 循环制定适合于手术室发展和开展的工作制度，然后组织护理人员进行学习，了解有关 PDCA 循环的情况，并且根据不同的手术患者给予不同护理。在手术开始前，应根据患者的手术时间、临床症状等具体情况制定详细的护理计划，检查手术前的仪器设备是否正常，检查手术需要的仪器是否完整，并准备好手术需要的一切用品。其次，在检查阶段，对患者的全面进行完善和落实，并且护理人员要做好记录，以便于做好患者的后期回访工作[2]。在处理阶段，对患者在手术过程中出现的任何状况进行控制和维护，督促护士养成良好的职业习惯,自觉遵守规章制度及操作规范,通过讨论会采纳护士建设性意见。
（3）观察指标
分析实施前和实施后环境安全、工作效率评分和工作的满意度。
（4）统计学方法
文中数据结果采用统计学软件 SPSS19.0 版本计算，正态分布的计量资料采用 t 值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用2x 值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用 P <0.05 表示，具有统计学意义。
二、结果
分析实施PDCA循环前后环境安全、工作效率的评分情况，分析实施 PDCA 循环前后环境安全、工作效率的评分，见表1.
三、讨论
随着科学技术的不断发展，人们对手术的治疗也有了很高的要求，在手术室的护理过程中，应用PDCA 循环管理，能提高患者的服务质量，还能提高患者的护理满意度。同时使用此种护理模式，能改变患者的服务质量，还能让护理人员及时发现和总结计划实施过程中出现的问题。运用 PDCA 循环管理法后，对科室全体护士来说，增加了凝聚力，每个护士都能够感受到领导和同事关心和支持，工作环境非常的轻松和和谐[3]。对于护士长，对科室的护士能很好地进行护理人才培养和护理管理结合起来，调动他们具有团队协作精神，用事实和数据说明问题，用科学方法及时解决问题，保证了手术室的患者安全，医生手术顺利，从而提高医院对手术室的满意度。PDCA 循环管理法形成环环相扣，在新的水平上再进行 PDCA 循环，从而对手术室的护理工作达到不断提高的效果。在执行过程中每个阶段又有其本身的小循环，要及时发现问题，采取改进措施，使各个循环管理阶段中的管理的质量得到保障PDCA 循环管理还组织手术室护士学习，所有护士参与其中，在实施中让所有护士都能运用 PDCA 循环管理手段解决小循环中的问题[4]。护士长在实施中给予指导，形成管理、控制、监测一体化，检查、监测要落实，提供了互相交流的平台，并在科室内形成了良性竞争，每个人都不甘落后，提高服务能力，使手术医师和麻醉师满意度大幅提高。
结束语：
在手术室护理管理中实施 PDCA 循环管理法可以提高手术室的护理工作质量、提高手术医生、麻醉师手术配合满意度有着积极的作用，促进患者与护理人员之间的和谐关系，因此，此种护理手段值得在临床上使用和推广。
参考文献：
[1] 杨桂蓉.PDCA 循环在手术室护理安全管理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016（89）：334-335.
[2] 梁华珍.PDCA 循环法在手术室护理质量管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016（10）：258-260.
[3] 陈永凤.PDCA 循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015（23）：70-72.
[4] 吴耀娟.雷春芳.PDCA 循环管理在手术室工作质量管理的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2016 (20): 2583－2584.
论文作者:孙玉姣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/28
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