浙江省金华市第五医院普外科 321000
摘要：目的：研究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻上的应用及效果。方法：选择2014年2月～2016年2月医院收治的胃肠道手术患者94例，随机分为观察组和对照组，每组患者47例。对照组患者术后采用传统的常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上，采用综合护理干预的方法进行护理，对两组患者进行为期半年的随访，对比两组患者发生不良反应的几率，以及发生粘连性肠梗阻的几率。结果：观察组患者发生不良反应的几率以及发生粘连性肠梗阻的几率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预的方法进行护理，在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻上具有良好的效果。
关键词：护理干预；胃肠道术后；粘连性肠梗阻；临床效果
在胃肠道手术之后，容易发生一些不良反应和术后并发症，其中，粘连性肠梗阻是一种较为严重的并发症类型，对患者的治疗效果及预后情况都有着十分不利的影响。因此，在手术之后，应采取有效的措施进行护理。相比于传统的常规护理方法，采用综合护理干预的方法进行护理，能够有效的降低术后发生不良反应的几率，降低患者发生粘连性肠梗阻的几率，具有十分良好的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月～2016年2月医院收治的胃肠道手术患者94例，其中男性患者51例，女性患者43例，随机分为观察组和对照组。观察组患者47例，年龄在24～68岁，平均年龄为（42.8±2.4）岁；对照组患者47例，年龄在26～71岁，平均年龄为（45.4±2.4）岁。所选患者中，不包括患有严重心肺肝肾功能患者，两组患者在病程、年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用传统的常规护理方法进行护理，包括常规的术前、术中、及术后护理。
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理的基础上，采用综合护理干预的方法进行护理，①针对患者焦虑、不安的情绪，对患者进行心理护理干预，向患者详细讲解疾病及手术的相关知识，增加患者对治疗的信心，帮助患者建立良好的心态。②在手术前后，对患者进行对症护理干预，指导患者进行咳痰训练，帮助患者改善营养状况，术后给予充分的防感染护理干预[1]。③对患者进行胃肠道减压护理干预，将毒素及细菌进行及时清除，促进患者伤口愈合。妥善进行胃管插管护理，对患者胃液变化情况进行观察。④对患者进行饮食护理干预，嘱咐患者多食用水果、蔬菜等食物，避免食用油腻、辛辣的食物，养成良好的饮食习惯。⑤对患者进行运动护理干预，在患者身体状况允许的情况下，指导患者适当进行翻身、行走等运动，促进胃肠道蠕动功能的恢复[2]。
1.3观察指标
对比两组患者发生胃管重置、腹痛腹胀、恶心呕吐、活动无耐力等不良反应的几率，同时对比两组患者发生粘连性肠梗阻的几率。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者发生胃管重置、腹痛腹胀、恶心呕吐、活动无耐力等不良反应的几率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
另外，观察组患者发生粘连性肠梗阻的几率为2.13%（1/47），对照组患者发生粘连性肠梗阻的几率为17.02%（8/47），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在胃肠道手术之后，一种较为常见的严重并发症就是粘连性肠梗阻。肠梗阻指的是基于一些原因的影响，导致肠内容物无法正常运行，而粘连性肠梗阻主要是由于术后腹腔内肠粘连造成的肠梗阻。虽然粘连性肠梗阻也有先天性原因，但主要原因还是手术或炎症等因素引起的。粘连性肠梗阻会对患者的身体健康造成极大的影响，可能导致肠坏死甚至休克等症状。因此，在胃肠道手术之后，应当进行及时有效的护理，降低患者术后发生不良反应的几率，同时降低患者发生粘连性肠梗阻的风险。传统的常规护理方法虽然能够发挥一定的作用，但是临床效果不够理想。相比之下，采用综合护理干预的方法进行护理，能够取得更好的效果。
在胃肠道手术后，采用综合护理干预的方法对患者进行护理，通过心理护理干预对患者的心态进行调整，让患者以积极的心态配合治疗及护理。手术前后，针对患者可能出现的不良反应情况，给予对症护理干预，降低患者术后发生不良反应的几率。通过胃肠道减压护理干预，严密观察患者术后胃肠道变化情况，更好的保护患者胃肠道功能。通过饮食护理干预，帮助患者养成正确的饮食习惯和饮食规律，避免对胃肠道产生不良刺激。通过适当的运动护理干预，帮助患者更快恢复胃肠道正常功能。经本文研究表明，观察组患者采取综合护理干预的方法进行护理，术后不良反应的发生机率为4.26%，术后粘连性肠梗阻的发生机率为2.13%，均低于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，在胃肠道手术之后，采用综合护理干预的方法进行护理，能够降低粘连性肠梗阻的发生机率，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1] 古桂花，欧阳花，黄瑞莲.护理干预在术后粘连性肠梗阻应用中频导药仪治疗21例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，08（20）：117-118.
[2] 熊芙蓉.对黏连性肠梗阻患者术后实施综合护理干预后的护理质量评价[J].广东微量元素科学，2016，05（13）：67-69.
论文作者:方莎
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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