汉寿县洋淘湖镇卫生院 湖南汉寿 415904
【摘 要】目的：探讨硫糖铝联合法莫替丁对急性胃炎的治疗效果。方法：随机选择笔者所在医院收治的58例急性胃炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予硫糖铝联合法莫替丁治疗，对照组给予法莫替丁治疗。结果：观察组患者的嗳气反酸、上腹胀痛、恶心呕吐等临床症状缓解时间显著少于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的治愈率显著优于对照组，而眩晕、恶心等不良反应发生率均显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：硫糖铝联合法莫替丁对急性胃炎的效果好于单一抑酸治疗，能快速改善患者的临床症状，提高治愈率，且无明显并发症发生，适合广泛推广。
【关键词】法莫替丁；硫糖铝；急性胃炎；疗效
急性胃炎是由多种因素造成的急性胃黏膜炎症，近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，急性胃炎的发病率呈逐年上升趋势，该病的发病较快，症状上腹部疼痛为主，若不给予及时有效的治疗，可能发展成为慢性胃炎，影响患者的生活质量[1]。法莫替丁和硫糖铝均是治疗急性胃炎的常用药物，本研究通过对二者联合使用治疗急性胃炎获得了满意的效果，现对我要收治的部分急性胃炎患者的临床资料进行回顾分析，详情报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
随机选择笔者所在医院收治的58例急性胃炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各29例。观察组中男性患者13例，女性患者16例；患者的年龄在21~60岁，平均年龄为（42.8±1.3）岁。对照组中男性患者14例，女性患者15例；患者的年龄在22~62岁，平均年龄为（42.6±1.2）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年9月至2017年9月。
1.2纳入标准
全部患者均符合急性胃炎的指证；主要的临床表现包括上腹部疼痛、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等；无组织器官器质性病变；全部患者肝肾功能正常，同意配合资料收集。
1.3方法
对照组患者给予法莫替丁（批准文号：国药准字H21023631；生产厂家：安斯泰来制药（中国）有限公司）治疗，：每次1粒（20mg），每天两次，连续使用五天；观察组患者在此基础上给予硫糖铝混悬液（批准文号：国药准字H10960186；生产厂家：广东华南药业集团有限公司）口服，每次10mL，每天四次，连续使用五天，法莫替丁的用量用法与对照组相同。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果、不良反应及临床症状消失时间。
1.5疗效评价标准
（1）痊愈：治疗后患者的临床症状体征消失，胃镜检查正常；（2）有效：治疗后患者的临床症状和体征明显改善，胃镜检查好转；（3）无效：未达到上述标准。
1.6 统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状消失时间比较
观察组患者的嗳气反酸、上腹胀痛、恶心呕吐等临床症状缓解时间显著少于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者的疗效和不良反应发生率比较
观察组患者的治愈率显著优于对照组，而眩晕、恶心等不良反应发生率均显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表2所示。
3讨论
急性胃炎是一种常见的胃肠道疾病，由于患者的发病原因不同，因此其临床表现差异较大[2]。急性胃炎的诱发因素较多，多数急性胃炎患者由饮食不当引起，其次滥用非甾体药物、幽门螺杆菌感染等也是造成胃黏膜炎症的重要因素[3]。
急性胃炎的发病较快，患者可伴有明显的上腹疼痛、嗳气、发热等症状，因此应给予及时有效的治疗方案来缓解患者的临床症状。除此之外，急性胃炎具有较高的复发率，而疾病反复迁延不愈，可能发展成为慢性胃炎，降低患者的生活质量[4]。急性胃炎目前主要以药物治疗为主，主要的治疗措施是抑制胃内胃酸分泌和保护患者的胃粘膜。其中法莫替丁属于第三代H2受体拮抗剂，能有效抑制胃酸分泌，改善患者胃内酸碱度。以往的临床研究证实，法莫替丁治疗胃炎的疗效明显好于西米替丁，同时可抑制蛋白酶，有助于改善患者的消化不良症状。刘方在报道中指出，法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床疗效较好，能快速改善患者的嗳气、疼痛等临床症状，而且并发症发生率更低[5]。
硫糖铝属于胃黏膜保护剂，该药物的临床应用极为广泛。硫糖铝的主要作用原理是在胃酸环境里解离出硫酸蔗糖复合离子，可发挥抗酸、抑制蛋白质分泌作用，同时硫酸蔗糖复合离子可与患者胃内的胃黏膜蛋白渗出物相结合形成保护膜，减少胃酸对胃黏膜的侵袭，从而起到疾病改善作用。由此，法莫替丁可抑制胃酸分泌，硫糖铝可保护胃粘膜，二者合用更有助于改善患者的病情，促进炎症消退，促进疾病康复。
本研究中，观察组患者的嗳气反酸、上腹胀痛、恶心呕吐等临床症状缓解时间显著少于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的治愈率显著优于对照组，而眩晕、恶心等不良反应发生率均显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床效果较好，能显著缩短患者临床症状改善时间，提高疾病的治疗效果，且无明显的不良反应发生，适于在临床上广泛应用和推广。
综上所述，急性胃炎的危害较大，治疗不及时或不彻底，可能引起其他合并症，影响患者的生活质量，法莫替丁能有效抑制患者的胃酸分泌，而在此基础上联合使用硫糖铝治疗，有助于保护患者的胃粘膜，促进疾病康复。但本研究同样存在一定的局限性，由于未对患者的临床治疗效果进行远期随访，因此法莫替丁玲和硫糖铝治疗急性胃炎的远期效果仍有待进一步论证。
参考文献：
[1]冯志华. 硫糖铝联合法莫替丁治疗120例急性胃炎疗效分析[J]. 国际医药卫生导报，2013，19（3）：354-356.
[2]陈建伟. 法莫替丁联合硫糖铝治疗60例急性胃炎的临床分析[J]. 中国社区医师，2016，32（2）：43-43.
[3]王丙军. 法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎136例临床分析[J]. 中国社区医师，2016，32（11）：37-37.
[4]康祥松. 法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎治疗的临床效果观察[J]. 中国伤残医学，2015，23（22）：97-98.
[5]刘方. 用硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效研究[J]. 当代医药论丛，2016，14（5）：84-85.
论文作者:牟景辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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