摘要：目的：分析中西医结合法在股骨头缺血性坏死患者中的应用效果。方法：从2014年2月-2016年9月我院收治股骨头缺血性坏死患者中随机抽取102例，数字表法分成两组：研究组（中西医结合疗法）52例，对照组（西医疗法）50例，统计治疗结果。结果：研究组优良率为96.2%，对照组优良率为82.0%，P<0.05，有统计学意义；研究组治疗后的关节活动度、日常功能、疼痛、畸形评分高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：给予股骨头缺血性坏死患者中西医结合疗法能改善髋关节功能，提高疗效，值得学习。
关键词：中西医结合；股骨头缺血性坏死；临床效果
股骨头缺血性坏死是一种由各种因素引发的疾病，功能障碍、髋关节疼痛等为主要表现，情况严重者可瘫痪，危害身心健康。目前，临床尚未治疗该疾病的特效药，虽保守疗法、介入疗法、手术疗法等能改善患者症状，但治疗结果并不理想，故探究有效疗法非常重要[1]。下面，将我院患者的资料整理如下，旨在判定中西医结合疗法的应用效果。
1资料和方法
1.1资料 从2014年2月-2016年9月我院收治股骨头缺血性坏死患者中随机抽取102例，其中研究组52例，实施中西医结合疗法，女性21例、男性31例，年龄30-60岁，平均（45.5±2.8）岁；病程2个月-3年，平均（1.3±0.4）年；疾病分期：I期25例，II期17例，III期10例；对照组50例实施西医疗法，女性20例、男性30例，年龄31-60岁，平均（45.6±2.9）岁；病程3个月-3年，平均（1.4±0.5）年；疾病分期：I期24例，II期19例，III期9例。纳入标准：患者均符合《中医病症诊断疗效标准》，年龄在70岁以内，不存在凝血功能异常现象；排除标准：药物过敏，创伤性坏死患者，手术患者。两组患者的病程、分期、年龄等临床资料比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法 50例对照组患者实施西医疗法，以鹿瓜多肽注射液、丹参注射液为主，每天静脉滴注1次，剂量分别为16.0mg、20.0mL，持续静脉滴注3月；52例研究组患者实施中西医结合疗法，西医药物和对照组相同，中医为自拟药剂，药方：茯苓、白芍各20g，当归、丹参、黄芪、甘草、骨碎补各15g，川芎、牛膝、三七、续断各10g，煎服服用，每天1剂，持续服用3月。
1.3观察项目 ①疾病治疗结果，标准：髋关节功能恢复，疼痛消退，骨质修复，为优；髋关节功能趋于正常，疼痛减轻，骨质修复，为良；疼痛未减轻，生活不便，骨质严重破坏，为差；②髋关节评分，标准：借助Harris评分判定关节活动度、日常功能、疼痛、畸形评分，分数越高，髋关节功能恢复越好。
1.4统计学方法 将文中数据纳入SPSS18.0中，治疗结果属于计数资料，用%、卡方表示和检验；髋关节评分属于计量资料，用`x±s、t表示和检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1治疗结果统计 结果显示，研究组、对照组疾病优良率分别为96.2%、82.0%，P<0.05，有统计学意义，见下表。
表1 治疗结果统计（n，%）
3讨论
股骨头缺血性坏死是由各种因素共同作用的结果，虽未明确病发机制，但均认为和脂代谢异常有关。临床实践证实[2]，该疾病症状从原本的间断疼痛，发展至持续疼痛，再由疼痛演变为关节活动的限制，最后造成残疾。以往，临床西医均选用鹿瓜多肽注射液、丹参注射液治疗，虽该药物能减轻患者疼痛度，改善髋关节功能，但长时间使用易引发不良反应，且停药后病情反弹，故加大疾病疗法的探究力度非常重要。
中医认为，股骨头缺血性坏死属于“骨痹”范畴，认为机体虚弱，机体抵抗力降低，肝肾精血不足，使骨质疏松，这是股骨头缺血性坏死的危险因素，因此活血化瘀、补肾、生骨为治疗原则[3]。本文中药汤剂由白芍、丹参、当归、续断、茯苓等成分组成，其中，黄芪能补充元阳、长肌肉，丹参能活血化瘀、安神，三七能止痛、化瘀，白芍能止血、通络，川芎能活血、祛风，续断能补肝肾、强筋骨，诸多药物的联合使用能实现最终的疾病治疗目标。另外，现代药理研究还证实，丹参能改善血液循环现状，加快骨折的愈合速度；三七皂苷能预防骨髓细胞的分化，促进骨折端愈合；骨碎补能激活成骨细胞，增强股骨头密度，预防骨质疏松。曾有报告证实[4-5]，将鹿瓜多肽注射液、丹参注射液、中药汤剂共同用于股骨头缺血性坏死患者中，能获得显著效果。我院为进一步判定中西医联合疗法的效果，通过对不同组的治疗结果统计、比对发现：中西医结合疗法患者的优良率为96.2%，单纯西医疗法对照组患者的优良率为82.0%，P<0.05，说明：和单纯西医疗法相比，中西医结合疗法能更好改善患者症状，提高疗效；从研究组、对照组患者治疗后的髋关节评分上来看，无论是疼痛评分、畸形评分，还是关节活动度评分、日常功能评分，研究组均大于对照组，说明：中西医结合疗法能改善患者髋关节功能，提高生活质量。
综上，给予股骨头缺血性坏死患者中西医结合疗法能改善髋关节功能，提高疗效，值得学习。
参考文献：
[1]张文进，张晓峰，孙志华，等.中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察[J].中医药信息，2016，33（2）：89-91.
[2]瞿群威，朱少铭，丁爱萍，等.中西医结合三联疗法治疗股骨头缺血性坏死临床研究[J].中国医药导报，2012，09（11）：63-65，67.
[3]瞿群威，陈四海，王诗才（通讯作者），等.中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者骨内压的影响[J].中医药导报，2013，18（6）：24-26.
[4]黄三明，王乐临，曾颖，等.中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者骨内压的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，20（11）：86-86，88.
[5]曹广民，李艳芬，赵翠巧，等.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（5）：42.
论文作者:耿丹1,钟丹[通讯作者]
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/27
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