（中山大学附属肿瘤医院；广东广州510060）
摘要：目的：探究分析骨肉瘤患者应用罗伊适应模式联合疼痛护理的临床效果。方法：选取骨肉瘤患者72例，按照“随机抽签方法”展开分组，分成对照组、观察组，两个小组各有36例患者，对照组：一般护理，观察组：罗伊适应模式联合疼痛护理，比较两个小组疼痛程度评分、护理满意度。结果：护理前差异比较，统计学意义不存在（P＞0.05），护理后，观察组优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。结论：骨肉瘤患者应用罗伊适应模式联合疼痛护理的临床效果比较明显。
关键词：骨肉瘤；罗伊适应模式；疼痛护理
在临床上，骨肉瘤属于比较多见的恶性肿瘤之一，生存率比较低，对于患者的生命健康产生了严重威胁。骨肉瘤通常的发生部位是胫骨上端以及股骨远端，好发人群是青少年男性。骨肉瘤的发生，不只是出现疼痛表现，还会发生病理性骨折，所以，在治疗骨肉瘤患者的同时，应该选择合适的护理方法，减少患者的痛苦。本次探究骨肉瘤患者应用罗伊适应模式联合疼痛护理的临床效果，现将探究结果显现如下。
1.资料以及方法
1.1一般资料
选取骨肉瘤患者72例，按照“随机抽签方法”展开分组，分成两个小组。其中对照组：36例患者，男性29例，女性7例，年龄最大50岁，最小18岁，平均（27.69±5.56）岁，最长病程2年，最短病程2个月，平均（5.59±1.33）个月；观察组：36例患者，男性28例，女性8例，年龄最大50岁，最小19岁，平均（26.87±5.63）岁，最长病程2年，最短病程2个月，平均（5.59±1.33）个月，比较两个小组年龄、病程等相关资料差异，统计学意义不存在，（P＞0.05），可以共同对比。
1.2方法
对照组：一般护理，对患者进项健康教育、相关饮食指导等护理。
观察组：罗伊适应模式联合疼痛护理，其中罗伊适应模式护理方法如下所示：
（1）一级评估：护理人员通过交谈，评估患者身体情况，收集患者的无效反应，主要有4个方面，分别是自我概念、角色功能、生理功能、相互依赖。
（2）二级评估：护理人员收集能够产生刺激的资料，骨肉瘤属于恶性肿瘤，对患者产生威胁，有不良情绪产生就是主要刺激；由于厌食或者消化道异常反应导致营养不良属于相关刺激；疾病自身或者手术等引起疼痛属于固有刺激。
（3）诊断：按照以上分析结果，对患者存在的问题进行诊断，主要是疼痛、不良情绪、自身功能障碍等。
（4）制定目标：改善患者疼痛；减少患者不良情绪；减轻功能障碍情况。
（5）措施：进行疼痛护理。为了减少患者不良情绪，护理人员应该认真倾听其诉求，为其讲述治疗成功的病例，让其树立战胜疾病的信心。为了减轻患者功能障碍情况，指导其多食用高蛋白食物，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，注意营养的补充。
（6）评价：患者疼痛症状有所改善，不良情绪有所缓解，功能障碍有所好转。
疼痛护理：评估患者疼痛情况，针对其自身情况指定护理方案，可以为患者播放轻柔的音乐，转移其注意力，选择舒适体位，做肌肉放松锻炼，减少疼痛感觉。
1.3观察指标
疼痛程度评分可以应用(VAS)来评估，最高分10分，分数高代表疼痛程度高。护理满意度包括3种指标，可以通过微信群调查的方式进行统计，其一是满意，其二是基本满意，其三是不满意，计算方法：（满意人数＋基本满意人数）/单组人数×100%。
1.4统计学处理方法
此次探究统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，计数资料表示方法（%），检验表示方式2,用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，统计学意义可以用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1比较两个小组疼痛程度评分
护理后，对照组疼痛程度于观察组，两个小组相关数据具有很大差异性，符合P＜0.05，详细情况如表1所示。
3.讨论
根据临床结果统计，近些年以来，骨肉瘤的发病率呈现逐年上升趋势，主要来源有两种，其一是原始间充质细胞，其二是软组织[1]。骨肉瘤的发病率与年龄息息相关，青少年时期比较高发[2]。由于骨肉瘤早期阶段没有特异性表现，大多数患者诊断时已经出现转移，此种疾病可以应用手术、化疗等方法治疗，不过，在整个过程中，患者不只是会产生生理上的痛苦，还会产生心理痛苦，使得患者产生不良情绪，甚至放弃治疗，阻碍了治疗进展[3]。
对于本次探究结果分析，护理前，两个小组比较，统计学意义不存在，（P＞0.05）；护理之后，对照组疼痛程度评分高于观察组，相关数据差异明显，与（P＜0.05）相符合，证明观察组的护理模式能够为患者减轻疼痛。观察组护理满意度优于对照组，相关数据差异明显，与（P＜0.05）相符合，证明观察组的护理模式效果更加优异。
综上所述，骨肉瘤患者应用罗伊适应模式联合疼痛护理的临床效果比较显著，缓解了患者疼痛症状，让患者能够积极进行治疗，提高了护理满意度，促进了护患关系的发展，值得被临床上推广、应用。
参考文献：
[1]施艳,史泽良.罗伊适应模式联合疼痛护理在骨肉瘤患者中的应用价值[J].护理实践与研究,2017,14(20):91-93.
[2]张淑彬,钟尚洁,朱红彦,等.疼痛关爱在膝关节周围骨肉瘤患者术后护理中的应用[J].华西医学,2013(11):1756-1757.
[3]樊珊,李瑞.心理护理对骨肉瘤患者人工膝关节置换术后生活质量和康复的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):186-187.
论文作者:张可 罗凤娇,沈芳通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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