湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中发挥的作用。方法：选择2014年9月至2015年9月本院120例糖尿病患者，根据护理途径的不同分别设置对照组50例，研究组70例，对照组行常规护理，研究组采用全程健康教育模式，观察两种护理模式的应用效果。结果：研究组血糖控制率、知识掌握率及自我管理率依次为94.3%、85.7%和87.1%，均明显优于对照组的88.0%、68.0%和72.0%（P<0.05）；研究组总护理满意度为97.1%，明显优于对照组的80.0%（P<0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理过程中应用效果良好。
关键词：全程健康教育模式；糖尿病；护理管理
[Abstract] Objective：to analyze the role of whole course health education model in diabetes nursing management. Methods：from September 2014 to September 2015 in our hospital 120 cases of diabetic patients，according to the different ways of nursing were set up the control group of 50 cases，70 cases of the study group，the control group received routine nursing care，the study group using the whole health education model，to observe the application effect of two kinds of nursing mode. Results：the study group the blood glucose control rate，rate and self management rate were 94.3%，85.7% and 87.1% to master knowledge，were significantly better than the control group 88%，68% and 72%（P<0.05）；the study group total satisfaction was 97.1%，significantly better than the control group 80%（P<0.05）. Conclusion：the application of the whole health education model in the nursing management of diabetic patients is effective.
[Key words] full course health education mode；diabetes mellitus；nursing management
糖尿病作为临床多发慢性疾病之一，其病程一般比较长，患者需要长期服药，坚持接受相关治疗，尤其是要加强血糖控制。糖尿病表现出一定的终身性特点，要想彻底治愈有一定困难，目前，临床上对于该疾病的治疗方法主要包括病情监测、运动疗法以及药物治疗等，健康教育作为一种系统性较强、具备一定规范性以及持续性的护理干预模式，能够对患者心理状况进行调节，引导患者主动了解和学习相关疾病知识，提高其疾病认知水平，并促进其自我管理能力的提升，从而达到改善患者生存质量的目的[1]。为分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中发挥的作用，为今后的糖尿病护理管理提供科学参考依据，本次研究选择2014年9月至2015年9月本院120例糖尿病患者作为研究对象，分析常规护理模式以及全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果，研究发现全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果更显著，详细研究过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月至2015年9月本院120例糖尿病患者作为研究对象，根据护理途径的不同依次设置对照组50例，研究组70例。对照组男24例，女26例，年龄20-80岁，平均年龄57.5±9.8岁，病程2-12年，平均病程8.5±3.2年。研究组男36例，女34例，年龄22-82岁，平均年龄58.2±9.5岁，病程3-14年，平均病程9.6±3.5年.研究组和对照组在年龄跨度、病程长短以及性别结构等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规健康宣教，未对宣教时间进行限制，通过随机方式对患者所提问题进行回答。研究组采用全程健康教育模式，构建专门的健康教育中心，同时配备相应的护理人员以及临床医师，配备专业的心理咨询师以及营养师，科学进行人员配置，形成科学的管理体系。患者出院后，给予相应的院后随访，安排专门的健康教育护理人员进行相关随访工作，随访时间为患者出院后第一个月，随访方式为电话随访，随访内容为了解患者每个星期的运动情况，饮食情况，同时密切关注其血糖水平变化等，给予针对性指导，患者出院后第二个月起，按照1次/月给予电话随访，对患者病情进行了解，并据此制定科学的家访计划，规范化进行实施。健康教育的具体内容如下：
1.2.1入院评估
护理人员主动与患者进行沟通和联系，仔细翻阅相关病历资料，掌握患者基本信息以及病情状况等，尤其是要重点分析患者在心理状况以及社会需求等方面的现状，实施全方位评估。向患者及其家属详细介绍糖尿病相关知识，引导其熟悉相关治疗环境，及时安排其与责任医师见面，拉近与患者之间的距离，避免其因初入院而产生陌生、紧张等情绪，使其能够更好配合后续治疗及护理工作。
1.2.2饮食护理
加强对糖尿病患者的饮食指导，尤其是要严格控制其总热量摄入量，尽可能促使其体质量处于正常范围内，其中，糖尿病患者对碳水化合物的摄入宜控制在58%，对于蛋白质的摄入宜控制在13%，而对于脂肪的摄入宜控制在23%。鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，同时监督其远离高糖分食物甚至是含糖制品，禁止饮酒，以免造成患者血糖水平大幅增高，导致病情恶化。
1.2.3运动指导
向广大糖尿病患者讲明运动疗法对于缓解糖尿病病情的重要意义，提高其运动主动性及自觉性。护理人员要让糖尿病患者意识到，合理的运动能够帮助其调节紧张、焦虑等不良情绪，同时还对血糖以及血脂控制有一定益处，有利于强化患者心肺功能，且可帮助患者将体质量控制在较合理范畴[2]。针对患者开展运动指导的过程中，应坚持因人而异的原则，遵循循序渐进的规律，视患者病情变化调整运动时间以及运动强度等。一般情况下，糖尿病患者可在进餐后半小时投入运动，运动频率宜控制在每星期3次。值得强调的是，糖尿病患者须避免于空腹状态下运动，且应选择吸汗性较强、较宽松衣物，有条件的可随身备好少量糖果以及饼干，确保在出现低血糖现象时能够及时自救。
1.2.4用药护理
护理人员要向患者详细介绍降糖药物具体服用时间以及使用方法、具体用药剂量等，向其讲明药物可能会诱发的不良反应，实时监测患者用药疗效。指导患者掌握正确的胰岛素注射方法，使其掌握科学的注射位置、操作步骤以及具体使用剂量等，提前说明胰岛素注射可能会造成低血糖、酮症酸中毒等并发症现象，介绍具体的并发症表现，同时向其说明相应的应对措施。
除上述护理方式外，还应加强对糖尿病患者的心理护理，缓解其焦虑以及烦躁等不良情绪，推进相关护理管理工作的顺利实施。
1.3临床观察指标
观察两组患者血糖控制率、知识掌握率及自我管理率对比，同时针对两组患者的护理满意度进行比较。
1.4统计学方法
本次研究通过SPSS19.0数据统计学软件开展统计学分析和处理。
2.结果
2.1两组患者血糖控制率、知识掌握率及自我管理率对比
研究组采用全程健康教育模式后，其血糖控制率、知识掌握率及自我管理率依次为94.3%、85.7%和87.1%，均明显优于对照组的88.0%、68.0%和72.0%（P<0.05），详细数据见表1.
3.讨论
糖尿病病情极易出现反复，同时还可能会导致各种临床并发症，尤其是中晚期病程阶段的患者，更容易并发血管损害以及肾损伤等问题，因此，必须要加强对糖尿病患者的初期护理，有效控制患者病情[3-4]。针对糖尿病患者实施护理管理的过程中，应实施系统、科学的健康教育，引导患者深入了解糖尿病相关知识，使其掌握相应的治疗配合方法，自觉进行血糖控制，改善自身健康状况。常规健康教育中，随机性较为严重，显示出一定的局限性，不利于提高健康教育效果[5]。本次研究中，研究组采用全程健康教育模式，能够实现对糖尿病患者的全方位、高效护理，帮助患者掌握各种疾病知识以及护理技巧，经入院评估、饮食护理、运动指导以及用药护理、心理护理等手段，可有效推进全程健康教育，提高护理效率和质量。本次研究发现，研究组血糖控制率、知识掌握率及自我管理率依次为94.3%、85.7%和87.1%，均明显优于对照组的88.0%、68.0%和72.0%（P<0.05）；研究组总护理满意度为97.1%，明显优于对照组的80.0%（P<0.05）。这说明，全程健康教育模式更有利于改善患者血糖控制率、知识掌握率及自我管理率，提高患者护理满意度，这主要得益于该护理模式在人员选择方面的专业性以及人员配置方面的合理性，健康教育中心中不但包括专业的护理人员以及临床医师，而且包含心理咨询师以及营养师等，能够推进相关饮食搭配以及心理护理工作的高效开展。
总而言之，在糖尿病患者护理管理过程中采用全程健康教育模式能够大大改善患者血糖控制效果，提高患者相关知识掌握率，使其养成良好的自我管理意识，同时还能够明显提高患者满意度，应用效果良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，23：2169-2171.
[2]国歌，王剑锋.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].中国卫生产业，2015，24：74-76.
[3]黄向宇.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，20：176.
[4]尹丽芬.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].糖尿病新世界，2014，13：58-59.
[5]刘东梅.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医药指南，2014，28：386-387.
论文作者:胡燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
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