【摘 要】目的：探讨糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理干预措施和效果。方法：2015年5月-2016年5月期间，本院收治80例糖尿病患者，把80例患者分组为两组，对照组采用常规护理措施进行干预，观察组采用综合护理措施进行干预，比较两组患者护理前和护理后的SDS评分、护理满意度。结果：和护理前对比，两组患者护理后SDS评分明显降低，护理前和护理后比较差异显著，P<0.05；和对照组对比，观察组护理后SDS评分明显更低，组间差异显著，P<0.05。观察组护理满意度为88.89%，对照组护理满意度为62.22%，观察组>对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：对施行胰岛素泵强化治疗的患者进行优质护理干预，有利于缓解患者的不良情绪，提高护理满意度，值得临床广泛应用以及推广。
【关键词】糖尿病；胰岛素泵强化治疗；护理干预
胰岛素泵是一种持续皮下注射胰岛素的方式，能够有效地控制血糖水平，在DM患者治疗中发挥着重要的作用[1]。本研究采用积极的护理措施对糖尿病胰岛素泵强化治疗的患者进行干预，以此探讨糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理干预措施和效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年5月-2016年5月期间，本院收治80例糖尿病患者，所有患者采取胰岛素泵进行治疗，空腹血糖高于10mmol/L，HbA1c范围为8%-12%，符合WHO糖尿病诊断的标准[2]。把80例患者分组为两组，观察组40例，男性患者21例，女性患者19例，年龄分布在50-80岁之间，平均为60.5±3.5岁，病程为30天-20年，平均为9.5±5.5年。对照组40例，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围为50-80岁，平均分布为61.5±3.2岁，病程为35天-20年，平均为9.3±5.0年。两组患者的性别分布、病程、年龄等方面数据经统计学统计，无明显差异，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理措施进行干预；
观察组：采用优质护理措施进行干预，具体护理内容包括以下几点：
（1）心理护理
胰岛素泵是一种新型的治疗技术，许多糖尿病患者由于对胰岛素泵缺乏了解，对治疗缺乏信心，表现出担忧、忧郁的情绪，因此患者应当针对胰岛素泵对患者进行健康教育，详细讲解胰岛泵的作用、优点、操作的注意事项，从而消除患者的疑虑。
（2）置泵护理
寻找患者皮下脂肪丰富的位置埋下针头，本研究选取腹部进行穿刺，该部位外侧活动较少，不容易受到外界的碰撞，操作简单，能够保持胰岛素吸收的稳定。
（3）置泵护理
让患者采取平卧位，在腹部前外侧进行穿刺，按照常规对皮肤进行消毒，穿刺时必须快、准，捏起埋置针头的皮肤，把针头迅速穿刺进去，沿着顺时针，把导管绕着针头盘曲，使用无菌胶带固定，然后检查泵运行的情况。
（4）皮肤护理
对埋置针头的皮肤进行检查，一旦发现皮肤出现红肿、渗血的情况，必须更换输注管路。新埋置针头的位置应当和原本埋置针头的位置相隔5厘米，通常情况下针头埋置时间长达3-5天。对红肿的皮肤使用酒精进行消毒，并使用红霉素软膏涂抹，能够起到消炎的作用。
（5）安全指导
告知患者在日常生活中把泵放在袋子里，然后拴在腰带上，沐浴时可使用快速分离器脱开泵，但必须控制脱开时间不超过1小时，并且沐浴后必须立即带上。
（6）报警处理
当使用胰岛素泵进行治疗的时候，一旦出现管路堵塞、用药过少和电量不足的情况，会发生报警，如果没有及时处理，会导致输注暂停，引发患者血糖迅速上升，甚至于引起酮症酸中毒，给患者的生命安全造成威胁。因此，一旦出现报警，必须立即让患者采取平卧位，对报警的原因进行仔细的检查，如果屏幕显示电量不足，则更换电池；如果显示“检查输注组件”，则检查药物是否不足，如果药量不足，则需立即换药，如果药量充足，则检查是否管路堵塞，确定管路受阻，应当更换置针部位和注射组件。
1.3观察指标
使用SDS评量表评估患者的心理状态，采用自制的调查表评估患者的护理满意度，评估内容包括护理的操作技术、护理的态度、健康教育质量等。一共包括4个等级：满意、较满意、一般、差，满意度=满意+较满意。
1.4统计学方法
录入两组患者的护理前和护理后的SDS评分、护理满意度，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，两组患者的护理前和护理后的SDS评分对比采用t检验，两组患者的护理满意度对比采用卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理前后的心理状态
和护理前对比，两组患者护理后SDS评分明显降低，护理前和护理后比较差异显著，P<0.05；和对照组对比，观察组护理后SDS评分明显更低，组间差异显著，P<0.05。
表1 比较两组患者护理前和护理后的SDS评分
3 讨论
采用胰岛素泵给糖尿病患者注入胰岛素，能够通过对胰岛素的剂量、泵入速度和时间进行准确的控制，促使胰岛素治疗能够按照所制定的治疗方案施行，有利于调整糖尿病患者胰岛素治疗中的糖代谢和脂肪代谢的水平[3-4]。因此，必须要求护理人员熟悉掌握使用胰岛素的方法，能够定时定量处理胰岛素泵报警的故障问题，确保胰岛素泵治疗能够顺利完成[5]。本研究显示，和护理前对比，两组患者护理后SDS评分明显降低，护理前和护理后比较差异显著，P<0.05；和对照组对比，观察组护理后SDS评分明显更低，P<0.05；观察组护理满意度为88.89%，对照组护理满意度为62.22%，观察组>对照组，P<0.05。由此可见，采用优质护理对施行胰岛素泵治疗的DM患者进行干预，对患者进行心理护理和健康教育，增加患者对胰岛素泵治疗的了解，有利于消除患者的不良情绪，提高对治疗的信心。同时在护理中加强对患者的监测，一旦发现异常，立即报告医生处理，能够有效地减少护理不良事件的发生，有利于提高患者对护理的满意度。
综上所述，对施行胰岛素泵强化治疗的患者进行优质护理干预，有利于缓解患者的不良情绪，提高护理满意度，值得临床广泛应用以及推广。
参考文献：
[1]刘娜娜.胰岛素泵治疗糖尿病的护理干预效果评估[J].中国医药导刊，2016，18（5）：529-530.
[2]刘秀梅，王桂梅，杨淑梅等.全程护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].中国实用医药，2009，4（15）：207-208.
[3]田丽金.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：138-140.
[4]邱雯雯，许静华，李丽君等.人文关怀在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用与效果[J].护理管理杂志，2011，11（4）：284-285.
[5]万洁，张春霞.糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：411-411.
论文作者:宋雅龄
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 胰岛素泵论文; 满意度论文; 两组论文; 针头论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;