重庆市长寿区第三人民医院 401220
【摘 要】目的：分析精神科护理安全隐患并总结防范措施。方法：抽取2015年10月--2016年6月在我院住院的200例精神科患者进行临床研究，随机将患者分为观察组与对照组，所有患者均接受常规精神科护理，观察组患者在此基础上接受针对性护理，观察比对两组患者的临床护理效果。结果：经护理后，观察组患者的事故发生率显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对精神科患者存在的问题进行有针对性的有目的性的护理，并采取相应防范措施，有效降低事故发生率，可在临床中加以推广。
【关键词】精神科；安全隐患；防范措施
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-070-01
精神科患者由于受精神症状影响容易出现外走、冲动伤人、毁物及自杀自伤等异常动作[1]，若护理人员在工作上出现疏忽就可能导致意外事件的发生，对患者的疾病恢复和生命安全造成影响。加之当今社会群体对精神疾病的关注度不断提高，因此护理人员将面临如何避免医疗纠纷的重要课题，为了避免出现医疗意外事件的发生，提高护理质量是重要环节。本文为分析精神科护理安全隐患并总结防范措施，抽取2015年10月--2016年6月在我院就诊的200例精神科患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年10月--2016年6月在我院住院的200例精神科患者进行临床研究，随机将患者分为观察组与对照组，各100例，观察组中男性患者53例，女性患者47例，平均年龄为27.5岁（Max58岁，Min18岁），平均病程为4.3年（Max7个月，Min12年）；对照组中男性患者52例，女性患者48例，平均年龄为28.1岁（Max59岁，Min17岁），平均病程为4.1年（Max6个月，Min12年）.两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差别（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1心理护理
由于患者住院后生活环境的改变和疾病的折磨，患者往往会产生外走、自杀自伤、冲动、伤人毁物等无法预知的行为，护理人员要抱以充分理解、关心、鼓励、尊重的态度悉心面对患者[2]。建立良好的护患关系，主动热情接待病人，介绍病房环境、住院制度、作息时间，合理安排房间，向病人介绍同室病友，满足病人合理的需求等，使病人体会到医院的温暖，从而安心住院。对于出现不良情绪的患者，护理人员首先要稳定情绪，避免刺激性语言和行为，通过诉说的方式鼓励患者进行发泄，认真的听取患者内心的诉求。
1.2.2严格落实安全问题，强化夜间巡查工作
据临床资料显示精神病患者自杀方式主要以自缢、吞食异物、割腕、服药过量为主，所以患者住院期间要严格落实安全护理管理。病人的住院环境墙壁不宜有钉子、铁丝、拉绳等，防止病人作为自杀自伤的工具。服药治疗的患者，服用药物后要检查患者口腔，确保“服药到口、下咽才走”，防止患者收集大量药物后一次性吞服而自杀。加强新入院患者及家属探视时所带物品的安全检查工作，杜绝危禁物品进入病房，病房内剪刀、指甲刀、保护带、打火机等及各种医疗器械要严格管理，定位放置并加锁，使用时专人负责，用完及时回收放回原处，并严格交接班。不定期对病房内的设备、物品等进行监察，以确保病房的安全。电路应安装在墙内，插座开关应集中在医护办公室，饭桌和椅子应固定在地面，使病人不宜搬动，防止作为伤人的工具。对有严重冲动、攻击破坏行为患者要迅速组织人力为病人实行保护性隔离措施。患者在服用镇定催眠的药物后会出现嗜睡、头晕、判断力下降、萎靡不振的状况，护理人员要严密观察病人的生命体征，为患者提供帮助，安排床位休息，拉好床档，避免其随意走动而摔倒或坠床。夜间是自杀的高峰期，值班护士要加强慎独精神，勤于巡视病房，有自杀倾向患者应安置于护士站旁的病房，要确保其在自己视线范围内，以保障其生命安全。出入病房时要随手关好门，钥匙妥善保管，精神异常的高危患者要佩戴身份识别卡，防止其外走或者外走后能被及时送回。
1.2.3强化基础生活护理
精神病患者在长期疾病和服用药物的影响下脑功能会逐步退化，走路不稳易摔倒，坠床，吞咽困难，走失的情况时有发生。护理人员应注意环境的安全，光线要适宜，地面保持干燥平坦，应要求患者家属为患者准备具有防滑功能的鞋袜，强化患者床栏和约束带的重要性意识[3]，防止患者坠床，根据病情为患者制定严格的饮食管理方案，遵循三高（高纤维、高蛋白、高维生素）两低（低糖、低脂）的原则，进食要缓慢[4]，防止其噎食。
1.3统计学方法
本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料,P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
经护理后，观察组患者中的事故发生率为1.0%，对照组为5.0%。观察组显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
针对精神科中的存在的各类安全隐患作为有防范性的护理工作安排可降低精神患者的事故发生率，可在临床中加以推广。
参考文献：
[1]陈薇,索绪枭.精神科常见护理安全隐患及防范措施分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2013,10(9):60-62.
[2]杜娟,王美华.精神科护理中安全隐患与防范措施[J].临床合理用药杂志,2013,6(20):122-122.
[3]王燕.精神科护理安全隐患与防范措施研究[J].中国卫生产业,2015,12(36):151-153.
[4]许云华,姜森林,付雪梅等.临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施[J].中国医药导报,2014,11(14):143-146.
论文作者:王春英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 精神科论文; 安全隐患论文; 病人论文; 防范措施论文; 病房论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;