王才凤
（江苏常州第二人民医院外科门诊 江苏常州 213001）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0141-02
门诊是医院的接待病人的门户，服务质量关系重大，而门诊护士大多数年龄大，健康状况不佳，晋升也无望，而工作量不小，事情还杂，常常角色冲突，模糊，超载，又不能随便离职，只能任劳任怨承受来自家庭，单位，社会，自身健康各方面压力，所以门诊护士发生职业倦怠在所难免，根据奥瑞姆的自理理论，可以用自助，互助，向专家求助等方法来解决根本问题。
职业倦怠的原因是因为和人打交道，不同的文化，不同的背景，不同的个性，还有相当一部分心理，精神不正常的病人。在个体方面有心理疲劳，生理障碍，亚健康，人格特殊，组织方面有工作量大，工作人员少，工作时间长，工作强度高，科研要求高，社会环境方面有患者及家属期待高，护士压力大，信任危机，工作回报与付出比例失衡。医院工作平常说三分治疗，七分护理，奖金分配时候说护士不创造效益，没有技术含量，只能从医生的病人数里抽一部分给护士。
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职业倦怠的症状有：无力，无助，疲劳感，情感，行为，态度耗竭感，无人情味，机械，被动，无个人成就感，恐惧，抑郁，焦虑，偏执，敌对，士气低落，缺勤，想换岗，离职等，
1.预防措施
1.1 个体方面
加强职业的荣誉感和责任感，忠于职守，献身事业，增加自信，遵守医德法规增强自觉性，依法办事，坚持平等原则，维护职业道德形象，自我保健，培养健康文明科学的生活方式，劳逸结合，自觉维护自身的生理健康，心理上主动适应，认识自己，了解自己的优势，弱势，面对环境，面对问题，接纳自己的不完美，接纳问题的存在，努力适应，改变自己的认知，态度，行为，除了提高专业知识外，还要提高自己服务意识，安全意识，行动上积极主动沟通，自他相换，自利利他，搞好各方面的关系，如家庭，同事，朋友，以减少摩擦，减少自身能量的消耗，能够运用正念思考所有的问题，学习伦理，心理等知识，积极参加有益的团体活动，提高自己的弹性，增加抗压的能力，发现问题及时休息，调整，还可以求助专业的心理支持。
1.2 组织环境
医院为护士提供各项安全支持，改善安全舒适的服务环境，提高护士待遇，重视护理工作，在精神上给予鼓励关怀，物质上可以满足基本的需要，提供人性化的管理方法技巧，积极调动大家的热情，满足安全和归属感的需要，提供自我实现需要的机会。
1.3 社会环境
护士职业是社会的需要，护士工作需要大家的支持，否则会影响护理事业的发展，护士工作能够得到群众的爱护，关心，满足被尊重的需要，媒体需要更多的正向引导，遇事时领导同事积极的关心帮助，领导的有力支持，各种预防措施好，医疗护理纠纷少，让护士起码可以安心工作，全心全意地为群众解除病痛。否则又会出现护士荒。
2.呼吁
2.1 加强社会支持
尊重护士，爱护护士，社会支持是个体面对应激性事件时从外部获得的物质和精神支持。主要是指来自媒体，媒体的正向报道，让护士感觉工作的神圣性，产生生命的价值感，还有家庭、亲友和社会各方面（同事、组织、团体和社区等）在情绪上和物质上的帮助和援助，反映一个人与社会联系的密切程度和质量，家庭和社会的支持对缓解压力的不良影响起着重要的作用。当自己面对压力时可向家人、亲友或同事敞开心扉，倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。社会各界应尊重护士，提高护士地位和待遇。医院创造良好的工作环境，为护士多提供继续深造、培训及晋升的机会，合理安排上班人员，避免超负荷工作现象，明确任务分配，阐明角色和责任，在晋升方面实行公平、公开竞争及民主、综合考评。应用激励因素，使护士在工作中得到心理满足和激励，充分调动其内在积极性，激发工作热情，并给护士争取最大限度的社会支持及良好的社会回报，降低其应激反应水平。实行规范化、人性化、细节化管理，有效降低护士的职业倦怠感。
2.2 引导护士积极应对
护士提高自身综合素质迫在眉睫，应对是指成功地对付环境挑战或处理问题的能力。通常，积极的应对方式可以使自己有效地面对心理应激，重新恢复生理与心理的平衡状态；消极的应对则往往会使人继续停留在充满压力的应激状态，继续消耗自身潜在的能量，产生倦怠，甚至导致心理疾病。首先学会认识自我，了解自己的优势与不足，预测倦怠的征兆。学会控制自己的情绪，面对压力时，可暂时避开压力环境，转移注意力，让自己冷静下来。学会积极适应护理工作的复杂性，对所付出的艰辛和代价，不要一味地抱怨，及时调整心态，学会换一种角度看压力。学习合理减压，自我调节，大家一起讨论遇到的问题，互相开解，排遣压力。充分的休息、充足的营养、规律的运动、适当的业余爱好能使精神放松，心境开阔，必要时可寻求心理医生的帮助。
2.3 进一步引导护士规划自己的生活，终身学习 帮助护士了解自己的优势和劣势，协助做出选择。许多护士不知道怎么去做，对工作生活感到迷惘，缺乏短期和长期的生活规划。从短期来看，工作可以给人一种成就感和满足感；从长期来看，现在的工作是为未来的生活积累能力，今天的努力将成为明日的积累，坚持不懈地走下去十分重要。树立终身学习的观念，不仅仅学习专科知识，还要学习沟通等其他各个领域的知识，学会融会贯通。这样提高应对工作压力的能力。。增加工作满意度幸福感，也可以有效防止耗竭感。提升的自己生命品质，在工作中得到升华。
【参考文献】
[1]《医学伦理学》主编李文鹏山东大学出版社.
论文作者:王才凤
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：护士论文; 自己的论文; 工作论文; 倦怠论文; 压力论文; 心理论文; 职业论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;