湖南省长沙市一医院 410006
摘要：目的：探究个性化护理是否能够对急性脑梗塞溶栓治疗患者进行有效干预。方法：选取我院收治的急性脑梗塞溶栓治疗患者共66例，收治时间均在2012年11月~2015年4月之间，将66例急性脑梗塞溶栓治疗患者通过抽签的方式随机分成两组，每组患者各33例。其中一组急性脑梗塞溶栓治疗患者通过常规护理进行干预，设定为对照组；另一组急性脑梗塞溶栓治疗患者则在对照组护理基础上加用个体化护理，设定为观察组。结果：观察组急性脑梗塞溶栓治疗患者的心理功能、躯体共能、物质生活以及社会功能数值均高于对照组，数据差异存在统计学意义（即P＜0.05）。结论：个体化护理能够有效对急性脑梗塞溶栓治疗患者进行干预，值得推荐应用。
关键词：急性脑梗塞溶栓；个体化护理；临床效果
Abstract：objective：to investigate whether individualized nursing care to thrombolytic therapy in patients with acute cerebral infarction for effective intervention.Selection methods：our hospital thrombolysis treatment of acute cerebral infarction patients，a total of 66 cases treated in time for November 2012 ~ April 2015，66 cases of acute cerebral infarction thrombolysis treatment patients randomly divided into two groups by means of the draw，33 cases for each group of patients.One group of thrombolytic therapy in acute cerebral infarction patients by routine nursing intervention，the setting of the control group；Another group of thrombolysis therapy in patients with acute cerebral infarction，individualized nursing care based on used in the control group set to observation group.Results：observation group psychological function of thrombolytic therapy in acute cerebral infarction patients，the body can，material life and social function values are higher than the control group，the data gap there is statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：individualized nursing care can effectively for thrombolytic therapy in patients with acute cerebral infarction intervention，recommended applications.
Key words：thrombolysis for acute cerebral embolism；Individualized nursing care；Clinical effect
急性脑梗塞作为一种神经系统多发病在临床具有发病率高、致残率高以及致死率高的特点，且最直接的治疗方法即为溶栓[1]。通过结合实际病例与参考文献，能够发现，科学的护理手段能够有效对急性脑梗塞溶栓治疗患者的临床效果进行提升，并提高患者的生活质量。本文即是对个体化护理在急性脑梗塞溶栓治疗中的探究。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的急性脑梗塞溶栓治疗患者共66例，收治时间均在2012年11月~2015年4月之间，将66例急性脑梗塞溶栓治疗患者通过抽签的方式随机分成两组，每组患者各33例。
其中一组急性脑梗塞溶栓治疗患者通过常规护理进行干预，设定为对照组。对照组中有21例男性患者，12例女性患者，33例急性脑梗塞溶栓治疗患者的平均年龄为（57.43±9.26）岁。
另一组急性脑梗塞溶栓治疗患者则在对照组护理基础上加用个体化护理，设定为观察组。观察组中有22例男性患者，11例女性患者，33例急性脑梗塞溶栓治疗患者的平均年龄为（57.22±9.48）岁。
两组急性脑梗塞溶栓治疗患者的性别以及平均年龄一般资料，接受SPSS18.0统计学软件包的处理，可确定不具有统计学意义（即P＞0.05）。
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1.2 护理方法
对照组通过常规护理对急性脑梗塞溶栓治疗患者进行干预，干预内容主要包括药物治疗反应以及生命体征监测，即对整个治疗过程中急性脑梗塞溶栓治疗患者的药物使用情况进行详细的记录，并对各项治疗反应进行监测，稳定患者的生命体征，做好应对突发情况的准备[2]。
观察组在对照组的护理基础上加用个体化护理，个体化护理的内容涵盖了急性脑梗塞溶栓治疗的整个过程，详细分为治疗前护理、治疗中护理以及治疗后护理。治疗前护理是对急性脑梗塞溶栓治疗患者的负性情绪进行排解，提高患者的治疗依从性，减少术中应激反应的发生；治疗中护理是对急性脑梗塞溶栓治疗患者的血压以及各项不良反应进行监测，并对患者的血管进行保护；治疗后护理则是根据急性脑梗塞溶栓治疗患者的术后耐受程度进行相应的功能锻炼，并通过科学的膳食搭配，加速其身体机能的恢复。
1.3 评价指标
通过生活质量评分表（GQOL-74）对两组急性脑梗塞溶栓治疗患者进行评测，生活质量评分表（GQOL-74）主要分为心理功能、躯体共能、物质生活以及社会功能四个维度，每个维度的评分数值均为0~100分，当四项指标评分数值越高时，护理效果越显著。
1.4 数据处理
两组急性脑梗塞溶栓治疗患者的所有对比数据，均接受SPSS18.0统计学软件包的处理，心理功能、躯体共能、物质生活以及社会功能的计量资料以均数±标准差表示，组间比较通过t检验，当有P＜0.05时，数据差异存在统计学意义。
2.结果
观察组急性脑梗塞溶栓治疗患者的心理功能、躯体共能、物质生活以及社会功能数值均明显高于对照组，数据差异通过统计学软件的处理，存在统计学意义（即P＜0.05）。两组急性脑梗塞溶栓治疗患者的生活质量对比数据，详见表1。
3.讨论
急性脑梗塞溶栓治疗患者的常规护理，虽然对治疗手段以及用药情况进行了详细的记录与干预，但护理缺乏一定的关怀理念以及针对性，在治疗过程中并没有帮助患者调整好自身心态，实施相应的风险因素管理[3]。因此，急性脑梗塞溶栓治疗患者的临床护理效果并不显著，且制约了整个的临床治疗效果。
个体化护理则从三个方面对急性脑梗塞溶栓治疗患者进行了全面干预。
（1）治疗前护理。急性脑梗塞溶栓治疗患者在治疗前，均具有较清楚的神志，对自身的失语以及瘫痪现象会存在不同程度的恐惧、焦虑心理，在一定程度上并不利于溶栓的治疗，还有可能出现阻碍手术顺利进行的应激反应[4]。因此，医护人员需要在治疗开始前主动与患者进行沟通，对患者的心态进行掌握，针对患者的治疗疑虑进行解答，在安抚患者的同时，引导其积极配合治疗。
（2）治疗中护理。医护人员需对治疗中急性脑梗塞溶栓治疗患者的血压值进行实时的监控，避免出现大面积梗塞。其次，溶栓使用药物需在室温下进行存放，并及时对患者的静脉通道进行输注。临床治疗中，如若患者的血压值处于异常状态，医护人员应及时对原因进行排查，利用提前准备的抢救药物，帮助调控患者血压。
急性脑梗塞溶栓治疗患者在治疗中，还有并发出血的可能，因此医护人员需对患者恶心呕吐、头痛、血压增高、脉搏减慢以及意识障碍的现象进行关注，做好应对准备。对患者进行静脉留置针时，可以由经验丰富的医护人员进行，保证一次性成功，对患者的血管进行保护。拔针时，医护人员的动作也应轻柔，避免动作幅度过大导致患者皮下出血。
（3）治疗后护理。急性脑梗塞溶栓治疗结束后，在医护人员的指导下，患者根据自身的运动耐受程度，进行一定量的功能锻炼，加速身体机能的恢复。对于早期患者的肢体瘫痪，临床常常通过按摩以及被动运动帮助患者恢复，避免出现肌肉萎缩以及关节畸形的现象[5]。按摩是对患者痉挛肌肉的放松，并能有效促进肢体的血液循环。被动运动则是由家属与医护人员帮助患者活动肢体的各个关节，活化其组织机构。针对合并失语的患者，医护人员还应相应的对其进行语言锻炼。
急性脑梗塞溶栓治疗患者在恢复期需严格遵从医嘱用药，并调整自身的饮食结构，多摄入高蛋白以及高营养的食物，切忌多盐偏辣。针对吞咽有困难的患者，给予其半流质或是流质食物，并在用餐后保持口腔清洁。
简而言之，在常规护理基础上加用个体化护理不仅能有效对急性脑梗塞溶栓治疗患者的日常生活质量进行提升，还能快速帮助其身体机能进行恢复，值得临床推荐应用。
参考文献：
[1]李明，徐晓峰，孙敬华等.个性化整体护理辅助急性脑梗塞溶栓治疗的护理疗效观察[J].医学信息，2014，18（10）：217-218.
[2]马丽敏.急性脑梗塞溶栓的护理进展[J].医药前沿，2011，01（8）：79-79.
[3]文清淑，扬文兰，刘丽红等.急性脑梗塞溶栓治疗的护理配合[J].内蒙古中医药，2010，29（16）：141-142.
[4]许建芬.重组组织型纤溶酶溶栓治疗急性脑梗塞的观察和护理[J].海南医学，2010，21（15）：133-134.
[5]陈嘉慧，陈海，廖翠强等.急性脑梗塞介入溶栓治疗38例的临床护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（3）：131-132.
论文作者:何燕飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
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