山东省济南市妇幼保健院社区科 250001
摘要：目的：探讨延续性护理在社区老年糖尿病病人中的应用价值。方法：选取2016年2月~2017年2月我院收治的50例老年糖尿病患者未研究对象，随机分为实验组25例和对照组25例，对照组实施常规护理，实验组给予延续性护理，对比两组护理效果。结果：实验组治疗依从率高于对照组、不良反应发生几率低于对照组（P＜0.05）。结论：在社区老年糖尿病患者的护理中应用延续护理可以提高患者的治疗依从性，降低不良反应的发生几率。
关键词：延续护理；糖尿病；依从性
糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或者其他的生物作用受损而引起的一种代谢性疾病，临床以多食、体重减轻和多尿为特征。糖尿病会降低患者的身体耐受性，导致患者出现其他基础疾病或者并发症的几率增加，威胁患者的身体健康[1]。据统计，我国糖尿病发病率在近30年来增长迅速，其主要原因就是不健康的生活方式所致。为此，在对糖尿病患者进行护理的时候如何改善或者提高患者的生活质量对于降低糖尿病的发病几率有非常重要的意义。本次研究将延续性护理用于社区老年糖尿病患者的护理中，分析其应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月~2017年2月收治的老年糖尿病患者50例随机分为实验组和对照组。其中，实验组25例，男女比例为14：11，年龄55~78岁，平均年龄（63.1±4.2）岁，病程2~10年，平均病程（6.1±0.4）年；对照组25例，男女比例为13：12，年龄56~79岁，平均年龄（64.2±4.1）岁，病程3~12年，平均病程（7.1±0.5）年，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，即根据患者的情况进行对症处理，包括降糖和预防并发症等，准医嘱指导患者休息和用药，对患者实施常规护理宣教，定期对患者的血糖水平进行检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组在常规护理的基础上实施延续性护理，方法为：①成立延续护理小组：选取本院临床护理经验丰富和具有良好沟通技巧的护理人员成立专业的护理小组，小组人员需要收集患者的一般资料，包括年龄、性别、电话、QQ或者微信以及家庭住址等，便于后续随访可以成功的联系患者，小组组长由护士长担任，组长需要定期对小组人员进行糖尿病专业知识培训，以此增加小组人员的专业水平，保证护理服务的质量；②制定护理方案：小组人员需要根据患者的一般资料了解患者的性格特点和生活习惯，并参照目前患者存在的一些健康问题制定详细的护理方案，方案内容一定要包含对患者的饮食指导、用药、预防不良反应、心理、运动和应急处理方法等；③出院护理：在患者出院的时候对患者进行健康宣教，宣教内容为疾病的额相关知识，并叮嘱患者加入已建好的QQ群或者微信群，以便于后续跟踪随访；④出院1月后：由小组的随访人员通过微信、QQ或者电话对患者实施随访，了解患者的身体恢复情况以及在日常生活中遇到的问题等，及时的对患者疑问进行解答，并根据患者的恢复情况进行针对性指导；⑤出院后3月护理：在患者出院后三个月，小组需要进行上门随访，现场观察患者的身体恢复情况，并且建立和患者家属的联系，通过家属了解患者的身体情况以及是否出现不良反应等，并叮嘱患者家属定期带患者回院进行复诊，以此保证患者的身体健康。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗依从性和不良反应发生情况，依从性分为依从、一般依从和不依从三种，依从率=（依从例数+一般依从例数）/总例数*100.0%。
1.4统计学方法
所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
实验组护理后依从14例（56.00%），一般依从10例（40.00%），不依从1例（4.00%），依从率为96.00%，出现1例头晕、1例呕吐，不良反应发生机率为8.00%；对照组护理后依从10例（40.00%），一般依从8例（32.00%），不依从7例（28.00%），依从率为72.00%，出现3例头晕、2例呕吐，不良反应发生机率为20.00%，实验组治疗依从率高于对照组、不良反应发生几率低于对照组（x21=21.429，P=0.000；x22=5.980，P=0.014）（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病的致病因素复杂，多项研究指出糖尿病的致病因素和遗传以及环境有很大的关系，多数的糖尿病患者存在家族发病倾向。据统计[2]，至少有40%~50%的患者存在糖尿病家族史，而临床汇总至少有60中遗传综合征伴有糖尿病，此外环境因素中进食过多和体力活动减少也是导致糖尿病的主要因素。临床试验证明[3]，糖尿病可以降低人体的耐受性能，是人体产生其他疾病的几率增加，严重影响人体健康。
本次研究发现，将延续护理用于老年糖尿病患者的护理中，可以改善患者的生活质量，提高患者的治疗依从性。其中，成立专业的护理小组，并由护理小组收集整理患者的一般资料并制定针对性的护理措施，可以提高护理效率，由临床经验丰富的护理人员组成小组可以保证护理的服务质量；在制定护理方案的时候，适当以患者的性格和生活习惯为参考，可以显著的提高患者的满意程度；在出院护理和跟踪随访的时候，通过建立QQ、微信群，可以保证随访的正常进行，在随访的过程中了解患者的心理变化和需求，对患者的疑问解答以及根据患者的心理变化予以针对性心理疏导可以降低患者的心理压力，增加患者对抗疾病的自信心。
综上所述，研修性护理可以显著提高患者的治疗依从性，降低不良反应的发生几率，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]解源源，刘学梅.延续性护理在社区老年糖尿病病人中的应用效果[J].护理研究，2017，31（5）：623-626.
[2]纪敏，叶永秀.中药食疗配合延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响[J].湖北中医药大学学报，2017，19（3）：63-66.
[3]刘媛，方英，戴莉敏，等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16（7）：500-501.
论文作者:牛余霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 延续性论文; 小组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年8期论文;