青岛市黄岛区中医医院 266500
摘要：目的：探讨健脾通络汤治疗58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的116例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者为研究对象，随机抽取58例为对照组行常规西药治疗，另58例为研究组行健脾通络汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗12周后，研究组和对照组各项病理学组织积分均呈下降趋势，均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的各项病理学积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证，疗效显著，值得在临床上推广。
关键词：健脾通络汤；慢性萎缩性胃炎；脾胃虚弱（虚寒）证
慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）是慢性胃炎的一种，它属于消化系统疾病，具有常见性与多发性，其临床特征为胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失，多发于老年人群，并随着年龄增长，其发病率呈上升趋势。因本病病程长、易癌变，其临床治疗得到了广泛的关注。近几年，通过临床实践可知，中医治疗CAG的优势十分显著，在辨证论治的基础上，结合患者的实际情况给予相应的治疗，改善了患者临床症状，预防了癌前病变[1]。本文探讨了健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的临床疗效，具体报道内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的116例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者为研究对象，男64例，女52例，最小21岁，最大66岁，平均年龄（48.3±1.5）岁。纳入标准：①所有患者经检查均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准；②中医辨证胃脾虚弱（虚寒）证；③就诊前7d未服用任何药物治疗；④均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各58例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规西药治疗，给予多潘立酮片，1片/次，3次/d，硫糖铝咀嚼片，1片/次，4次/d；研究组行健脾通络汤治疗，处方：党参15g、干姜15g、茯苓20g、黄连6g、甘松20g、砂仁6g、丹参20g、当归尾15g、炒白术20g、炒白芍20g、大枣10g、蜜甘草6g、法半夏9g，水煎，1剂/d，2次/剂，200mL/次。12周为1个疗程。
1.3观察指标
治疗前与治疗后12周，观察患者的病理组织学积分，主要包括萎缩、异型增生、肠上皮花生、慢性炎症及活动性，并评定其临床疗效。
1.4疗效判定
痊愈：病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生均恢复正常；显效：病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生减轻2级；有效：病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生有所减轻；无效：病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生无变化，甚至恶化[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎引起的，早期症状不明显，部分患者临床表现为上腹部胀满、嗳气、疼痛、消化不良、恶心、乏力等，严重者伴有贫血、消瘦等。中医认为慢性萎缩性胃炎属于“痞症”、“胃脘痛”范畴，其病位在胃，与肝、脾等均有着紧密的联系，临床表现为虚实夹杂、以脾胃虚弱为本、气滞血瘀为标[3]。由于慢性萎缩性胃炎临床上无特异性症状，临床诊断主要是利用内镜检查与胃黏膜活检组织学检查实现的，后者的诊断价值较为显著。
中医认为慢性萎缩性胃炎是由众多原因共同作用造成的，常见的病因有外感邪气、饮食不节、情志失调与劳倦太过等，其中最根本的原因为脾胃虚弱[4]。本组探讨了健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的临床疗效，其结果为研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗12周后，研究组和对照组各项病理学组织积分均呈下降趋势，均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的各项病理学积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证，疗效显著。
参考文献：
[1]郭美莉.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的疗效观察[J].中国处方药，2014，12（11）：105-106.
[2]张小松.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证临床疗效[J].中医临床研究，2015，7（17）：90-91.
[3]陈雪芳.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证临床研究[J].新中医，2015，47（10）：59-60.
[4]崔一鸣，黄凡，陈璐，等.健脾通络汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].中华中医药杂志，2014，29（7）：2376-2379.
论文作者:张立群,焦克德
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：脾胃论文; 虚弱论文; 萎缩性胃炎论文; 统计学论文; 疗效论文; 健脾论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;