循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果观察论文_张丽娟

张丽娟（海门市中医院骨科；江苏南通 226100）摘要：目的：研究股骨粗隆间骨折患者在应用循证护理时的影响。方法：在2018年2月至2019年6月期间，选取50例我院收治的股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为观察组和参照组，各25例。观察组采取循证护理，参照组采取常规护理，对比两组患者的生活质量以及疼痛度水平。结果：经治疗，观察组的生活质量高于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的疼痛度水平进行对比，观察组低于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：股骨粗隆间骨折患者在采取循证护理时可显著改善疼痛度水平以及生活质量，值得推广。关键词：循证护理；股骨粗隆间骨折；应用效果股骨粗隆间骨折在临床中多发于中老年群体，主要是由于此类人群自然老化，骨骼发生微观变化，进而自然出现不同程度的骨质疏松，大大加剧了发生骨折的概率[1]。考虑到此类患者的身体机能老化严重，一旦发生骨折，其恢复耗时漫长，除了常规的治疗康复手段外，护理模式的重要性同样不言而喻，这在以往的临床中得到证明。基于此，为了进一步对护理方式进行探索，本文通过对循证护理进行深入研究，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料2018年2月至2019年6月，选择我院50例我院收治的股骨粗隆间骨折患者为研究对象，以随机法分为观察组和参照组。观察组男性13例，女性12例，年龄49~74岁，平均年龄（58.54±5.16）岁；参照组男性12例，女性13例，年龄50~73岁，平均年龄（58.43±5.27）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。纳入标准：所选患者均被确诊为股骨粗隆间骨折；患者皆已成年，有自主判断能；知情此次研究内容，签订同意书；经我院医学伦理会批转。排除标准：对此次研究反对；合并严重的脏器类疾病，对研究结果可能产生影响；患有精神类疾病或交流沟通障碍。1.2方法参照组采取常规护理，主要内容为基础性的日常护理。观察组采取循证护理，具体为：（1）此类患者在接受治疗后仍需经过较长时间的卧床休养，此时需采取的护理措施必须每日保证患者皮肤清爽干燥，在患者下身使用棉垫，定时帮助患者进行翻身，防止出现皮肤瘙痒发炎、压疮以及静脉血栓的产生。（2）当患者日常休息时，将患肢抬高30cm左右，定时辅助患者进行床上运动；对于已发生静脉血栓的患者必须采取积极的溶栓治疗。（3）保持病房内部的空气流通，每日于早晚两次分别进行室内消毒，同时指导患者做好口腔护理，若呼吸道内淤积痰液，护理人员须做排痰帮助，防止发生肺部感染。（4）部分患者在术后可能保留导尿管，在长期卧床的情况下，很有可能发生泌尿生殖感染。因此在护理中一方面需要督促患者多饮水，另外也需要对患者会阴部位以及导尿管定期进行消毒处理。1.3观察指标护理结束后，对比患者生活质量水平，对比内容为情感、交际、运动、心理四项，每项满分25分，得分越高说明对于质量越高。对两组患者的疼痛度水平采取视觉模拟评分表（VAS）评定，满分为10分，得分越高说明疼痛感越强烈。1.4统计学分析以SPSS 20处理，计量资料以表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。2 结果2.1生活质量对比经护理，对两组患者的生活质量进行比较，数据有差异，P<0.05，见表1。3 讨论股骨粗隆间骨折在老年人群中极为常见，另外随着我国人口老龄化不断加剧，该病在临床中就诊例数不断上升[2]。虽然该病可治愈，但是因为患病人群的特殊性，在康复过程中需采取有效的护理手段方能提高效果，否则易出现各类不良的并发症，影响恢复[3]。近年来随着医学水平发展，护理理念也在不断推陈出现，其中循证护理是新提出的一种护理模式，要求在实际护理中明确地、明智地将科研结论与临床实际相结合，在护理中寻求证据，反之辅以护理。在此次研究中，观察组的生活质量高于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的疼痛度水平进行对比，观察组高于参照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为：首先针对该病康复期须长期卧床休养的特征，在护理中应当加强褥疮护理，保证患者皮肤干燥性，每日定时协助患者翻身；此外长期卧床还可能导致静脉血栓形式，因此护理中须加强翻身次数，对已出现血栓的患者采取溶栓治疗[4]。其次为了减少出现肺部感染的可能，护理人员应对病房内的卫生及时打扫，保证房间内部空气流通，有淤痰时要及时清理[5]。最后考虑到部分患者术后可能保留导尿管，因此需加强会阴部位的清理以及导尿管的清洁，防止出现泌尿系统感染。综上，股骨粗隆间骨折患者在采取循证护理时可显著改善疼痛度水平以及生活质量，值得推广。参考文献[1]纪小枫,尚希福,史国光,etal.髋关节置换术在股骨粗隆间骨折中的应用体会[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(10):1080-1081.[2]任学通,张怡,刘婷,etal.八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后应用的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(11):1492-1493.[3]蒋小燕,袁亚娟.股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):171-172.[4]杨福成,张向敏,张朝阳,等.PFNA与加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].实用骨科杂志,2016,22(11):1031-1034.[5]管国义,陈家麟,严伟.防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果[J].安徽医学,2016,37(2):187-189.

论文作者:张丽娟

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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