翠峦区人民医院 黑龙江 伊春市 153013
摘要：目的：对硫糖铝联合法莫替丁在急性胃炎中的治疗效果进行分析。方法：将本院2017年1月~2018年1月收治的80例急性胃炎患者按随机数字表法随机分为两组，治疗组40例采用法莫替丁联合口服硫糖铝治疗，对照组40例采用法莫替丁治疗，治疗5d后对比两组疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组则为90.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的效果明显优于单纯应用法莫替丁，且不会引起严重不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：硫糖铝；法莫替丁；急性胃炎
Effect of aluminum sulfate combined with famotidine on acute gastritis
Abstract: Objective: To analyze the therapeutic effect of sucralfate combined with famotidine in acute gastritis. METHODS: Eighty patients with acute gastritis admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into two groups according to the random number table. 40 patients in the treatment group were treated with famotidine combined with oral sucralfate. Forty patients were treated with famotidine, and the effects were compared between the two groups after 5 days of treatment. RESULTS: The total effective rate was 97.5% in the observation group and 90.0% in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The effect of sucralfate combined with famotidine in the treatment of acute gastritis is significantly better than the simple application of famotidine, and it will not cause serious adverse reactions, and it is safe and worthy of clinical application.
Key words: sucralfate; famotidine; acute gastritis
急性胃炎是临床常见的腹部炎症，是由各种内在和外在因素导致的急性局限性或广泛性的胃黏膜急性炎症，可分为腐蚀性急性胃炎、糜烂性急性胃炎以及化脓性急性胃炎等。其中最为常见的为单纯性急性胃炎。同时根据病因还可以分为内因性和外因性。患者主要临床表现为上腹隐痛、食欲锐减、腹胀感、恶心、嗳气等，严重者甚至还会有呕血现象。由于该病属于急性病症，因此对其进行及时有效的治疗便显得尤为重要，随着医疗技术的不断进步与临床经验的日益丰富，我院在急性胃炎中，采用硫糖铝联合法莫替丁实施治疗，取得了良好的治疗效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年1月笔者所在医院收治入院的80例急性胃炎患者，其中男58例，女22例，年龄42~71岁，平均(54.7±2.8)岁。平均分为两组，对照组40例，其中男28例，女12例，年龄42~64岁，平均(59.5±8.2)岁，观察组40例，其中男22例，女18例，年龄45~71岁，平均(57.4±2.9)岁。其中由NSAID引发37例，应激损伤8例，乙醇导致35例。患者的临床表现包括上腹隐痛、上腹饱胀、恶心、呕吐以及食欲不振等典型的急性胃炎症状。经腹部B超，腹平片，胃镜，心电图，胸片及实验室检查等排除心脏，胸部，肺部及消化道等器质性病变，无糖尿病、高血压、贫血、肾脏病等疾病，无心律不齐及器质性心脏病。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用法莫替丁注射液40mg静脉滴注，1次/d。治疗组在此基础上采用硫糖铝混悬凝胶1.0g于三餐前1h及睡前空腹口服，4次/d。两组均以5d为1疗程。对于病情严重的患者可根据实际情况给予处理措施，如镇吐、止痛等。详细记录患者治疗期间用药出现的不良反应。
1.3观察指标
显效：患者在实施治疗1～3d，其临床主观症状两项或者两项以上，均得到了有效的改善；有效：在接受治疗4～5d后患者的典型急性胃炎症状减轻，对于患者的日常生活没有明显的影响；无效：患者在接受治疗后以上症状均未出现改善，甚至有部分恶化的情况。总有效率=(显效+有效)除以总人数再乘以100%表示。
1.4统计学方法
为对本次试验所得数据进行全面的分析，采用SPASS13.0软件进行数据分析和判断，以P＜0.05作为差异明显，具有统计学意义的标准。
2.结果
治疗组中显效32例、有效7例、无效1例，治疗组总有效率97.5%；对照组中显效28例、有效8例、无效4例，对照组总有效率90.0%，治疗组明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3.讨论
在临床治疗过程中，急性胃炎是常见消化系统疾病，按照发病特点具体分析，可以归结为四大类，分别是：急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎以及急性糜烂性胃炎。其中最常见的为急性单纯性胃炎。急性胃炎是由于多种因素引起胃黏膜病变的急性炎症，发病部位可累及胃体部、胃底部及胃窦的各个部分。多局限于胃黏膜层的病变严重的可发展到下层、肌层甚至浆膜层。经病理检查发现多为中兴多核细胞浸润，经胃镜检查可见为黏膜充血、水肿或糜烂、出血等病理症状。
在临床中，治疗该病主要是通过止吐、保护胃黏膜、酸碱平衡紊乱、止痛以及纠正水电解质等方面着手处理。硫糖铝能够附着于溃疡表面，避免受损部位再次受到胆汁酸、胃酸等刺激，同时该药与清蛋白成分结合，能够起到极佳的保护效果，在加速溃疡愈合上有着非常好的疗效。
硫糖铝是一种胃肠黏膜保护剂，能粘附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和粘性、疏水性，与溃疡面的亲和力为正常黏膜的6倍，在溃疡面形成保护屏障，促进胃、十二指肠黏膜合成前列腺素E2，从而增强胃、十二指肠黏膜的细胞屏障和黏膜-HCO3-盐屏障，增强表皮生长因子，碱性纤维细胞生长因子的作用，使之聚集于溃疡面。硫糖铝可以阻止胃酸、胃蛋白侵蚀溃疡面促进溃疡愈合。
法莫替丁是第3代H2受体拮抗剂，其有较强的抑酸功能（其抑酸作用是西咪替丁的20倍、雷尼替丁的8倍）、疗效持久，对胃食管反流病和消化性溃疡有非常好的疗效，同时能够明显改善功能性消化不良的症状，被认为是目前攻克功能性消化不良的最佳药物。
在本研究中，观察组患者的治疗总有效率为97.5%,对照组则为90.0%,其差异显著，比较具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采用硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎，可以取得良好的临床治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
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论文作者:朱崇波
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：胃炎论文; 法莫替丁论文; 患者论文; 黏膜论文; 疗效论文; 统计学论文; 溃疡论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;