妙文丽
（甘肃省白银市靖远县疾病预防控制中心；甘肃白银730699）
【摘要】：夏秋季是肠道传染病的高发季节，为有效地控制肠道传染病的发生和流行，确保广大人民群众身体健康，提高生活质量，疾病的预防工作必须贯彻预防为主，加强组织领导、坚持群众路线、依靠科学技术、讲究工作策略，才能取得实际效果。预防疾病要讲究工作策略，选择最有效的预防措施，只有在正确的预防策略指导下，采用合理措施，才能达到预期的预防及控制效果。
【关键词】：夏季；肠道传染病，预防与控制；策略
高温、高热、高湿是夏季气候的主要特点。高温潮湿的气候、蚊虫肆虐的环境，加上人的饮食量和睡眠时间都比其他季节少，人体的水分也比其他季节失去得多，抗病能力减弱，此时是肠道传染病发生和流行的高峰季节。作者结合多年的传染病卫生防病工作经验，总结出以下几点预防措施供同行参考。
1.肠道传染病的概述：病菌、病毒经人的口进人肠道，在消化系内生长繁殖，从而发病。病原体经口进入人体引起的传染病叫肠道传染病，也叫消化道传染病。这类病容易在夏季发生，常见的有细菌性痢疾、急性肠炎、空肠弯曲菌肠炎、沙门氏菌（包括伤寒，副伤寒、鸭沙门氏菌等）感染、大肠杆菌腹泻、亲水气单胞菌肠炎、霍乱、细菌性食物中毒（由副溶血弧菌、变形杆菌及葡萄球菌引起）、病毒性肠炎（新轮状病毒、诺沃克病毒引起）、蓝氏贾第虫肠炎、阿米巴痢疾。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、极易引起暴发性流行[1]。
2.肠道传染病的传播及特征：2.1主要有以下几种途径：①食物型传播：由食用污染的食物引起，近年来较以往多见。②水型传播：是饮用被病原微生物污染的水造成。③接触型传播：是经污染的手传播，如细菌性痢疾。④昆虫传播：苍蝇、蟑螂等昆虫,人吃了被它们污染的食物可造成感染，如阿米巴痢疾。2.2 人群易感性：人群普遍易感，但儿童青少年更是易感人群。易感人群没有年龄、性别、职业区别。2.3分布特点：地区分布，遍布世界各地，地区发病呈不均衡性，以散发为主。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后人群密集的地方，发病率高且易引起暴发流行。2.4 季节分布：有明显的季节性，每年的5月一10月为流行季节，高峰为7月份～8月份。2.5人群分布：多发生于文化程度低、个人卫生差的人群。人群分布除机体抵抗力的差异外，主要与受病原微生物感染的机会多少有关。
3.夏季肠道传染病预防及控制策略:
3.1加强组织领导是预防夏季肠道传染病的前提：领导要将夏季肠道传染病的防治作为一项经常性工作抓紧抓好，坚持每季度对所属部门进行一到两次卫生大检查，检查的内容主要有饮食卫生、饮水卫生、环境卫生、个人卫生、卫生设施的完善和健康教育落实情况。并对管辖医疗机构发病和药物配发情况进行普查，检查中发现的问题通报受检单位主管领导，限时改正，并采取回头看的办法，跟踪督查整改质量。
3.2健全网络，开展疫情分析：卫生行政和疾控部门经常与乡镇卫生院、村卫生室等取得联系，及时掌握疫情，做好网报工作。健全以疾控中心为核心、乡镇卫生院为支柱、村卫生室等为基础的网络组织，疾控中心在网络中充分发挥核心作用。
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3.3加强饮食卫生健康教育：食物被细菌污染是发病要素，患上肠道传染病大多数原因是吃了不干净、被污染的食物而造成的。夏季又闷又热，气温持续走高，食物易腐败变质和受到细菌污染，出现食物中毒和发生肠道传染病的风险增大。是病原体繁殖最快的时候，所以属易发病期。人体胃酸酸度低，夏季天气炎热，出汗较多，胃肠道则出现相对贫血，胃酸能杀死各种病原体，但在夏季，大量饮水稀释了胃液也降低了局部抵抗力，使病原体乘虚而入，为致病菌的侵入创造了条件；而且人们往往休息、饮食不好，导致机体抵抗力下降。苍蝇和蟑螂 生张繁殖很快，容易造成食品的污染，夏秋季节室内蚊蝇大量繁殖，苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吮吸、边排泄，使大量细菌污染了食物，人吃了以后，就易感染肠道传染病。促进预防工作落实，抓好健康教育是控制夏季肠道传染病发生的基础，多种方法并举，通过各种集会，广播录像，板报科普橱窗，知识竞赛，文艺演出，互联网等多种形式进行以预防夏季肠道传染病为主的宣传和教育活动，在易发季节开辟预防夏季肠道传染病宣传专栏普及有关知识，提高其自身保护意识，在开展宣传教育中以饮食服务人员为重点，通过学习国家有关卫生法规，切实提高他们的大卫生观念和法治意识。
3.4明确责任，责权分明：根据网络组织制定相应的责任措施，做到分工明确 、责任到人、措施有力、一级抓一级、层层抓落实，尤其对小 、散、远、直单位的人员落实承包责任制，直接由本单位主管负责，是易发季节通过加大行管力度，从而有效地控制传染源流行。卫生行政部门同时加大监管力度，经常将各乡镇情况予以通报。通过树立典型，鞭策后进，奖罚分明等手段强化责任意识，促进预防工作落实。
3.5加强培训，指导到位：根据上级有关文件精神，多次召开各乡镇、县直医疗单位和学校、托幼机构有关业务人员参加的培训会议，并根据全县实际情况制定具体方案。加强技术指导，积极开展各种分类别、多层次的培训，切实提高各级各类卫生人员、托幼机构及儿童家长对肠道传染病防治的敏感性和主动性。重点指导晨检、报告、消毒、健康教育等防控知识和技能，做到全县小学、托幼机构肠道传染病防治指导覆盖率100％[2]。
3.6把住“病从口入”关，搞好“三管一灭”是预防夏季肠道传染病的关键，夏季肠道传染病可防、可治，是因吃了不清洁的食物所引起的。因此，预防夏季肠道传染病的关键是做好饮食卫生，最关键的是要把住“病从口入”关，大力开展以除四害、讲卫生、灭疾病为主要内容的群众性爱国卫生运动。管好水、粪便 、垃圾的无害化处理，消灭苍蝇、蟑螂、蚊子、老鼠等。
3.7加强疫情分析，监测到位：做到关口前移，专人负责，“逢疑必检，检疑必报”，随时到定点医院对新收治病例和托幼机构新发病例进行个案调查指导，进行防控措施落实。可疑病人做到“五早一就”：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，就地卫生处置。实行24小时值班制，坚持每天上网浏览疫情和随时浏览疫情，及时审核，杜绝传染病的瞒报、漏报、迟报和谎报，及时进行疫情动态分析。与县教育局建立了联系机制，及时沟通信息，接到异常情况报告，及时开展调查和处置，严防重大疫情的暴发与流行。
【参考文献】：
[1]丁启龙 张钦国 王希望，预防夏季肠道传染病的几点措施。东南国防医药，2004,6（4）：319.
[2] 陈莲英，多措并举防控夏季肠道传染病。医学美学美容，2013,8: 46-48。
论文作者:妙文丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/12
标签：肠道论文; 传染病论文; 夏季论文; 卫生论文; 疫情论文; 季节论文; 人群论文; 《医师在线》2018年第14期论文;