韦天创
庆阳市庆城县人民医院检验科 甘肃 745100
[摘要] 目的：研究分级检验法应用在血脂生化检验中的效果和价值。方法：以我院收治的120例血脂检验患者作为研究对象，采集血液样本后均分为2份，分别设置为对照组和试验组。对照组采用拉网式检验法，试验组采用分级检验法，观察比较检验结果。结果：两组的TC、TG、HDL-C检验结果差异不明显（P＞0.05）。试验组LDL-C、ApoAI、ApoB三项结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床血脂生化检验中，采用分级检验法的效果优于拉网式检验，能够提高检验结果的准确性，值得推广应用。
关键词：血脂；分级检验；应用价值
血脂检验是生化检验的常规项目，对于疾病诊断、治疗选择、预后评价等方面具有较高的应用价值。实践表明，检验方法的灵敏性，直接关系到检验结果的准确程度[1]。分级检验能够对检测项目进行有序排列，通过分层次的检验来提高结果的精准度。本文对我院收治的120例患者进行研究，探讨了分级检验法的应用价值，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2015年1月至2015年12月期间收治的血脂检验病例，共计患者120例。包括男性64例（53.3%），女性56例（46.7%）；年龄位于26—75岁阶段内，平均年龄为（48.0±2.2）岁；疾病类型：高血压27例、高血脂66例、糖尿病15例、其它12例。
1.2 纳入和排除标准[2] （1）纳入标准：本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参与，没有遗传病史或精神病史，能够积极配合医师操作。（2）排除标准：近期服用调脂药物患者，心肝肾功能不全患者，合并恶性肿瘤患者、免疫或凝血功能障碍患者。
1.3 研究方法
1.3.1 样本采集 患者采血前禁食12小时，于空腹状态下抽取静脉血液5ml，将每份血液样本分为2份，分别设置为对照组和试验组。
1.3.2 检验方法 仪器选用Modular-P生化分析仪，以及相关检测试剂，严格按照说明书规范操作，做好室间质控。其中，对照组样本进行常规拉网式检验，全面测定各项指标。试验组样本进行分级检验，1级项目包括TC、TG、HDL-C，2级项目包括LDL-C、ApoAI，3级项目是ApoB。
1.3.3 检验标准 依据《血液检验学》[3]，首先检验1级项目，如果TC在5.2mmol/L以内，或TG在1.7mmol/L以内，则检验结束，反之继续检验2级项目。在2级项目检验中，如果HDL-C在1.15-2.62mmol/L范围内，则检验结束，反之继续检验ApoAI。在3级项目检验中，如果LDL-C在3.4mmol/L以内，则检验结束，反之继续检验ApoB。
1.4 统计学方法 采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。
2 结果
结果显示，两组的TC、TG、HDL-C检验结果差异不明显（P＞0.05）。试验组LDL-C、ApoAI、ApoB三项结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表。
3 讨论
血脂是维持人体生命细胞正常代谢的基本物质，主要成分是胆固醇和甘油三酯，由于血脂水平的高低变化会对人体产生重要影响，因此血脂检验工作的开展，对于人体健康意义重大[4]。近年来我国高血脂人数不断增加，提高了心脑血管不良事件的发生风险。研究表明，高血脂是由脂肪代谢障碍引起的，患者血浆中的TC、TG、LDL-C会明显增高。文中研究结果显示，两组的TC、TG、HDL-C检验结果差异不明显，试验组LDL-C、ApoAI、ApoB水平明显高于对照组，差异有统计学意义。
分析认为，血脂检验过程中采用拉网式检验法，能够避免检验项目遗漏，确保检验的全面性，但是，该检验方法会对医疗资源造成浪费，而且增加了患者的经济负担[5]。相比之下，分级检验法的应用，首先检测灵敏度高的指标，然后检测准确性高的指标，通过分层递进检验，来减少患者的检验项目，有利于缩短检验时间，减轻经济负担。当然，值得注意的是，分级检验法以上一级检验项目的结果为标准，来确定是否继续进行下一级项目的检验，从而排除不需检验的患者，因此要求医师建立起各个检验项目之间的关系[6]。
综上所述，临床血脂生化检验中，采用分级检验法的效果优于拉网式检验，能够提高检验结果的准确性，值得推广应用。
参考文献：
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[2] 廖春盛,戴晓波,魏涛.分级检验在肾脏生化中的应用[J].检验医药与临床,2011,08(06):720-722.
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[5] 于宝江,张金品.肾脏生化检验中分级检验的临床应用观察[J].中国继续医学教育,2015,07(09):167-168.
[6] 戴小波,黄小燕,曾朱君等.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究[J].检验医学与临床,2013,10(07):878-879.
论文作者:韦天创
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：血脂论文; 患者论文; 项目论文; 生化论文; 对照组论文; 差异论文; 样本论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;