（福建医科大学附属福州神经精神病防治院 临床心理科 350008）
摘要：目的 探讨精神病人睡眠障碍的临床疗效。方法 采用样本抽样的方法，分析某院中居住的精神疾病且一并存在睡眠障碍障的病人临床资料。结果 观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）明显优于对照组，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论 精神病人睡眠障碍临床效果较为显著，有临床推广应用的价值。
关键词：精神疾病与睡眠障碍
21世纪的当代，生活节奏飞快，来自生活、工作等方方面面的压力给人们的心理带来了愈来愈严重的影响。心理承受能力不够，带给心理、身体双方面的创伤。抑郁症、失眠症逐渐成为人群中最常见的病症，精神方面会逐渐被击垮。研究表明，我国精神病的病例正在也逐渐升高。在研究中我们同样发现，大部分精神病患者伴随着不同程度的失眠，这就程度极深地影响了病人甚至家庭的平时生活和作息时间。
1资料与方法
1.1临床资料。2012年，世界卫生组织调查，世界上大概1/3的人存在睡眠障碍，而我国有38.2%的人有各种各样的睡眠障碍，比世界比例还要高上5%左右。当精神系统紊乱，精神疾病就容易出现。且会伴有不同形式的失眠。也就是说精神病人的睡眠障碍可能是其疾病本身的临床表现之一。研究资料表明，精神疾病患者患失眠的几率可达47%左右，患病率比正常人群可高出10%至15%。精神病人比较多见的睡眠障碍现象有入睡困难翻来覆去、睡眠时间减少等等。
1.2方法。我们首先抽取福建省福州神经精神病防治院（福州市第四医院）2016年1月~2018年1月100例精神科的精神病人睡眠障碍的患者作为抽取样本，这100例中，有女性患者72个，男性患者28个。经过统计，这100为患者年龄大阶段处于三十九至七十六岁。另外，我们征得病人同意统计职业分类：29位无业者，27位工人，15位农民，29位公务员。我们还统计了这些病人的当前婚姻状态：30位未婚人士，29位已婚人士，特殊情况者41位。在这100名患者中都存在不同类型的睡眠障碍：20位入睡时间长，大于6小时，31位睡眠时间较短，小于6小时，36位睡眠不安稳，多梦易醒10位却是彻夜不能入睡的，严重患者。现在我们将这100位病人根据临床方法的差异分为实验组和对照组。
1.3治疗方法。60位患者试验组：苯二氮?类，如：阿普唑仑，根据不同患者的不同情况，让其服用适当的药量。我们对实验组患者采取特别的治疗。规定固定的时间，将这些患者聚集在一起进行心理方面的积极治疗，从语言角度示意患者们放松，彻底放松，找寻身心的一种平衡。也可以借助音乐的力量，轻音乐有利于让人们放松，忘记烦恼忧虑。40位对照组：单单是服用苯二氮?类，如：阿普唑仑等常规的治疗失眠的药物。同样具体问题具体分析即可。通常时候人们睡得好与不好就能演示着他们病情的发展情况，往好的方向还是坏的方向。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以单单的药物治疗可能没有办法真正解决精神病睡眠障碍的问题，作为医生，应从多种角度入手帮助患者恢复健康：心理疗法（积极暗示患者，减轻患者的心理压力）、改变环境（营造乐观开心的氛围，从患者性格方面帮助患者）、坚定的支持（用话语鼓励患者，向患者表达对他的信任，家人的力量）、病情护理人员的帮助（一个护工的重要性是只有病人和家属才懂得的方便，而护工的综合素质往往很重要）。
1.4观察指标。观察分析实验组、对照组的患者在治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）的变化。我们来做一个总结：统计总分称为PSQ1总分。总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。反之分数愈低，睡眠质量就是愈好。
怎样判断睡眠质量的疗效。如果每天白天的睡眠时间小于两个小时，夜晚的睡眠时间是高于六个小时的，那么就可称为显效的睡眠质量。如果每天白天的睡眠时间小于六个小时，夜晚的睡眠时间是小于六个小时的，那么就是有效的睡眠质量。而如果每天白天的睡眠时间大于八个小时，夜晚的睡眠时间是小于四个小时的话，那么就是严重的无效的睡眠质量了。
2结果
根据对治疗前后PSQI的变化的分析，我们看到实验组的精神病患者的睡眠质量有了明显的提高，而对照组的患者没有明显的好转。临床疗效明显。
3讨论
精神病失眠障碍患者的临床表现通常就是失眠为主的。也包含有入睡时间过长，睡觉不安稳、多梦、睡觉时间过长、睡觉时间过短、甚至于彻夜无法入眠的。睡眠对于一个正常人来说是非常重要的，是维持人体生命活动的正常生理现象。帮助人们缓解疲劳、释放压力、摆脱忧虑、调整生活工作状态的重要活动。如果睡眠无法得到正常的满足，那么一个正常人会出现生活的负担，状态不佳，导致人身心的疲惫。这时就会出现精神方面的疾病。休息不好必然影响是很严重的。在抽取的100名患者中，年龄处在39～79的女性居多。这个时期的女性处于一个相对敏感的时期，更年期的来临，加上工作面临退休、家庭方面的繁琐，都会在不同程度的给她们的生活带来了影响。而此时正需要释放压力的女性患者可能由于无法及时舒缓，就会发生严重的失眠或者是睡眠上的问题。而精神病人本身就存在精神方面的问题，所反映在睡眠上的问题也是不可避免的。
此项观察统计针对我院存在的有精神病人睡眼障碍的100名患者，通过常规的药物治疗或者特殊治疗方法，将他们分成60位实验组和40位对照组，经过统计分析我们发现。实验组的PSQI是显著的高于对照组的指数的，说明实验组的睡眠质量较好，得到了明显的改善情况。综上所述，精神病人睡眠障碍临床疗效明显，具有临床参考的价值。
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论文作者:郑榕艳,李凌恩,林瑞钱,张,茹
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 睡眠论文; 障碍论文; 实验组论文; 精神分裂症论文; 睡眠质量论文; 精神病人论文; 《航空军医》2018年4期论文;