关键词 快速康复外科；中医康复护理；胆囊切除术；围术期
目前临床上常用的胆囊切除术为腹腔镜胆囊切除术，其具有微创、出血量少、减少术后并发症、减轻患者临床治疗痛苦等优点，本次临床治疗方案首选此术。快速康复外科以循证医学为理论基础，采取一系列促进患者康复的科学护理措施，可进行外科、麻醉、护理、营养等多学科协同应用，优化护理过程，以缩短患者围术期，减轻患者治疗负担[1]。中医康复护理并非纯粹使用中医药疗养使患者得到恢复，而是以中医的思想观念灌输整个护理体系，养护结合，达到尽快康复的目的。快速康复外科联合中医康复护理，两种理念相结合定能达到更好的康复效果，现对两种康复手段联合应用于胆囊切除术围术期效果分析研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料 随机选取2018年1月至2019年1月于我院入住的胆囊炎确诊患者，行胆囊炎切除术的100例患者，分为两组进行比较分析。观察组患者50例，男性患者21例，女性患者29例，年龄30~61岁，平均年龄（45±2.34）岁；对照组男性患者24例，女性患者26例，年龄32~62岁，平均年龄（56±1.98）岁。两组患者年龄、性别、体质等个体差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），本次参与实验的患者及家属均知情，且签订知情同意书，由医院伦理委员会批准实施。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理，即手术前准备，叮嘱患者进食、休息、禁忌、心里安慰；手术中护理；术后康复护理，注意营养支持、心理干预辅导、禁忌等常规护理过程。
观察组：在实行对照组常规护理的基础上，同时应用快速康复外科联合中医康复护理。①手术前进行早期健康教育，告知患者围术期利于病情的做法及基本原理，令患者心情放松，积极正确的配合整个治疗过程。②为减轻患者痛苦，可适当使用麻醉护理，同时加强营养，适当食补，引导患者情绪愉悦。③鼓励患者无特殊情况应积极做康复训练。④加入中医康复疗法，采用针灸舒活血运，煎服中药，给予艾熏。
1.3观察指标及判断标准
临床疗效：显效，患者痊愈无其它并发症；有效，病情减轻但存在异常情况；无效，病情无改善甚至加重。
临床指标：记录时间取平均值，时间越短康复效果越好，反之则效果不理想。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件进行统计与分析，计量资料采用均数（±），标准差（X±S）来表示，用X2来检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者整体疗效比较
相较于对照组，观察组患者整体显效更佳，有效率98%显著高于对照组的94%， 两组比较结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1.两组患者整体疗效比较[n（%）]
2.2两组患者临床指标对比
观察组患者首次下床时间、肛门排气时间、术后进食时间和住院时间的平均值皆小于对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2.两组患者临床指标分析[h，X±S]
3讨论
随着社会经济的发展，患者及家属对疾病护理的需求不再满足于基本的临床护理，更高的护理要求对疾病的临床治疗效率以及康复效果皆有良好的意义。快速康复外科护理不仅大大提高了患者临床恢复效果，而且围术期各项指标基本朝向积极的方向发展，患者整体预后时间缩短，术中出血量少，临床治疗痛苦减轻，患者及家属身心负担减轻，患者预后效果更佳[2]。本次研究旨在分析快速康复外科结合中医康复护理对行胆囊炎切除术患者围术期的效果。
患者在临床治疗过程中，康复效果不仅受个人身体因素影响，还受到心理影响等多方面因素干预，因此，良好的护理干预有助于患者围术期整体素质，以保持良好的状态得到更好的康复效果。护理质量的高低与患者的康复效果密切相关，通过中医康复护理的干预，使患者以最佳的状态迎接手术，以良好的心态术后康复[3]。本次实验数据显示观察组患者治疗结果有效率明显高于对照组，显示出快速康复外科所应用的各项手段起到了良好的意义，其联合中医康复护理对患者进行早期康复指导，予以镇痛舒缓等作用，使患者情绪得到放松，更有利于伤口愈合恢复[4]。通过对两组患者临床指标分析，得出观察组患者首次下床时间、肛门排气时间、术后进食时间以及住院时间都大大缩短，表明观察组的护理方式有效的提高了治疗效率，使患者尽快康复，减轻患者及家属心理和经济负担[5]。在接受胆囊切除术后的患者可能出现一系列并发症，实行快速康复外科联合中医康复护理可以根据患者临床状态制定合理的护理方案，及早进行干预流程，防患于未然，并从心理层面鼓励患者摆脱消极情绪，积极参与康复过程[6]。
综上所述，观察组患者实行的快速康复外科结合中医康复护理应用于胆囊切除术围术期效果较对照组实行的常规护理效果更佳，值得推广，在条件允许情况下，可优先考虑采用此护理方式。
参考文献
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[6]唐若兰.对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行快速康复外科护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019(14):16-18.
论文作者:豆新延
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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