陈 雷
黑龙江省佳木斯市中医院 154002
摘要：目的：对下肢骨科手术静脉血栓患者的西医治疗临床分析及疗效观察。方法：选择我院在2012年5月至2014年5月间接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行分析总结，随机将100例患者分成两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组各有患者50名。对照组患者采用传统方法进行治疗，对实验组患者采用西医方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.5%，远高于对照组的 86.8%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用西医治疗下肢骨科手术静脉血栓，能够取得良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词：西医；下肢骨科手术；静脉血栓；治疗效果
髋部骨折手术后比较常见的一种并发症是静脉血栓，这种并发症在我国发生率为35%-65%，患者发生静脉血栓后，继而会导致肺血栓，从而增加了临床患者的死亡率。随着我国经济水平的不断提高，老年人口逐渐增加，下肢骨科手术患者也越来越多。对此，我们要积极预防和治疗下肢骨科手术静脉血栓[1]。为了探讨西医治疗下肢骨科手术静脉血栓患者的临床治疗效果。对在我院自2012年4月至2014年4月接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
对在我院自2012年4月至2014年4月接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者50名。这些患者中男性52例，女性38例，患者的年龄在19-54岁之间，他们的平均年龄为32.4岁。这些患者中粗隆间骨折50例，股骨颈骨折25例，股骨头无菌性坏死15例；患者中伴有糖尿病患者27例，伴有高血压患35例。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 患者治疗方法
对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用西医方法进行治疗，其药方为：山甲、红花、水蛭、丹参、地鳖虫、当归、桃仁、赤芍、川穹、三棱、苍术、莪术、木瓜、黄柏、川牛膝等，在患者手术后的第二天，可开始煎服中药，1天服用1剂，7天为一个疗程，且服药过程中根据患者病情逐量加减。另外，患者服药后嘱咐患者多饮水、多食新鲜蔬菜、忌辛辣、油腻食物等。
1.3统计学处理方法
所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
对在我院接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用西医方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。观察组患者治疗总有效率为 95%，远远高于对照组的87.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中，治疗总有效率为治愈率、显效率以及有效率之和。
3.讨论
对于脊柱、骨盆、下肢骨折伴或不伴截瘫的患者，临床治疗时需要进行大型的骨科手术治疗，患者手术后需长期卧床休息静养，容易造成患者下肢静脉循环不畅，形成下肢深静脉血栓。根据相关文献报道，有45%-70%患者进行骨折治疗手术后会引发下肢深静脉血栓[2]。
骨科术后容易继发下肢深静脉血栓的原因包括：（1）患者自身体质。研究发现，对于一些高龄、肥胖、伴发有心血管及代谢性疾病的患者更容易继发下肢深静脉血栓。高血压、糖尿病等疾病长期折磨患者，使患者自身抵抗能力下降，损害患者心肺功能。此外，心血管疾病及代谢性疾病还会改变患者的血流成分，使患者长期处于高凝状态，造成全身经脉回流不畅；（2）在术中，患者下肢处于制动状态，加上手术时间较长，使得患者下肢血液长时间淤滞过久，从而使得下肢静脉回流受阻。骨科手术使患者静脉管壁受损，血管血流不畅，使得骼股静脉主干受到压迫而狭窄、损伤，下肢静脉回流受阻。本次实验中，有10例患者伴有心血管疾病，6例糖代谢紊乱，6例体质量超标，且患者年龄都比较大，均带有不同程度的下肢深静脉血栓高危因素。
本次实验中，采用西医治疗下肢骨科手术静脉血栓，临床治疗效果良好，可以在临床中推广使用。西医治疗主要采用抗凝、溶栓，实验发现在西医治疗基础上加上一些简单的按摩，能够明显提高临床疗效。红花、川穹、丹参、山甲、当归等均为活血化瘀药物，可以有效改善血液循环以及微循环，再加上黄柏、木瓜以及苍术等药物可以降低血液粘滞度，降低血小板的聚集和粘附作用，从而防止血栓的形成，提高下肢骨科手术静脉血栓的治疗效果
下肢静脉血栓作为骨科手术后的严重并发症能够对患者生命造成严重威胁，并直接影响患者手术后的生存质量和健康状况。这边基本注意是由于患者骨折手术后长期卧床所造成，使得患者血管壁受到损伤，血流速度边慢。因此，我们应该采取有些的措施进行预防，引导患者做一些有意自身健康的锻炼，并采取适当的西医治疗，从而降低并发症的发生率，提高患者生存质量。
参考文献：
[1]侯启柱，汤芳生，黄劲松.下肢骨科术后深静脉血栓形成及肺栓塞的防治[J].海南医学，2010，21（11）：64-66.
[2]朱剑华.手术后下肢浅静脉血栓形成 17 例临床分析[J].浙江中医药大学学报，2011，35（3）：354-356
[3]易爱江.浅析静脉血栓栓塞的早期诊断及防治[J].中外医疗，2010，29（28）：425-427
论文作者:陈雷
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 下肢论文; 骨科论文; 西医论文; 静脉血栓论文; 手术论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;