(1.甘肃省兰州市西固区疾病预防控制中心 ,甘肃 兰州730060 , 2. 甘肃省兰州市西固区人民医院, 甘肃 兰州 730060)
【摘要】目的：分析阿莫西林所致不良反应及用药安全。方法：以2017年1月至2019年为研究时段，选取我院收治的感染性疾病患者840例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采用阿莫西林进行治疗，总结分析其不良反应发生情况以及用药安全。结果：本组840例患者中发生不良反应50例，发生率为5.95%。而50例患者中发生时间为0.5h内16例（1.9%）、0.5-2h内10例（1.19%）、2-24h内10例（1.19%）、24h-7d内8例（0.95%）、7d以上6例（0.71%）。发生类型：过敏性休克14例（1.67%）、肾功能损伤12例（1.43%）、皮肤反应8例（0.95%）、消化系统症状12例（1.43%）、精神症状4例（0.48%）。结论：针对感染性疾病患者采用阿莫西林所致不良反应涉及机体各器官系统，而通过合理用药、加强监测，则可有效避免和减少相关不良反应，从而保障用药安全。
【关键词】阿莫西林；感染性疾病；不良反应；用药安全；分析
作为一种青霉素类抗生素，阿莫西林的优势在于杀菌效果好、起效迅速等，目前在临床上获得了广泛的应用【1】。但其滥用现象也逐渐增多，这不仅在一定程度上导致了病菌耐药性，还导致患者出现了一系列不良反应，如过敏性休克、精神症状、皮肤反应、消化系统症状等，从而对临床疗效产生了严重影响【2】。因此本文以2017年1月至2019年为研究时段，选取我院收治的感染性疾病患者840例为对象进行研究，分析了阿莫西林所致不良反应及用药安全，现探讨如下：
1.资料与方法
1.1资料
以2017年1月至2019年为研究时段，选取我院收治的感染性疾病患者840例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，其中男性患者422例、女性患者418例，年龄最大值80岁，年龄最小值16岁，年龄均值为（47.8±14.2）岁。疾病类型：上呼吸道感染440例、生殖道感染104例、皮肤软组织感染134例、下呼吸道感染162例。
纳入及排除标准【3】：均符合感染性疾病的相关诊断标准；均意识清醒，且具有一定认知能力；临床资料均完整；均知晓本次试验，并签订知情同意书。排除精神异常者、严重意识障碍者、合并恶性肿瘤者、哺乳期、妊娠期女性、不配合研究者。本研究经医院伦理委员会同意批准。
1.2方法
所有患者均采用阿莫西林进行治疗，整理分析患者包括用药情况、性别、年龄在内的基础资料，并总结分析其不良反应发生情况以及用药安全。
1.3统计学分析
本研究使用的统计软件为SPSS 12.0 软件，P＜0.05差异存在统计学意义，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验。
2.结果
2.1不良反应发生时间
本组840例患者中发生不良反应50例，发生率为5.95%。而50例患者中发生时间为0.5h内16例、0.5-2h内10例、2-24h内10例、24h-7d内8例、7d以上6例。见表1。
2.2不良反应发生类型
本组50例患者发生类型：过敏性休克14例（）、肾功能损伤12例、皮肤反应8例、消化系统症状12例、精神症状4例。见表2。
3.讨论
临床在使用阿莫西林治疗感染性疾病的过程中，其可引起的不良反应累及机体多个器官系统。而本文的研究中，本组840例患者中发生不良反应50例，发生率为5.95%。发生类型：过敏性休克占比1.67%、肾功能损伤占比1.43%、皮肤反应占比0.95%、消化系统症占比1.43%、精神症状占比0.48%。不良反应分析：①过敏性休克的发生率最高，其属于阿莫西林用药后常见不良反应，且居于首位。此种现象主要表现为头部眩晕、四肢发冷、胸闷气短、意识障碍、面色苍白、恶心呕吐等，一般发生在用药3-30min内。②皮肤反应则以局部皮疹为主要表现，伴有刺痛、发热、发痒等。③精神症状以莫名兴奋、抑郁、失眠、焦虑为常见症状，一般患者停药后可消除。④肾脏功能损伤，此种情况多发于50岁以上中老年人，且以血尿为主要症状表现，分析其原因，主要为此类群体肾功能衰退明显，加之无法准确遵医嘱用药，记忆力减退，用药剂量过大，因而极易发生肾功能损伤。⑤消化系统症状主要表现为腹痛、腹泻，多发于服药后24h内，且在服药当天多数患者可出现该症状，若症状较重，则极易诱发假膜性结肠炎【4】。针对阿莫西林所致不良反应，临床用药期间需坚持合理用药原则，且需注意以下几点：①用药期间加强随访和监测，一旦患者出现不良反应，且较为严重，则需立即停止用药，并采取相应措施加以处理。②在用药期间首选口服途径为给药方式，其次为静脉给药和肌肉注射。③将抗生素的用药种类尽可能的减少。④根据患者的生理特征如年龄、体质量、病症种类等对服药剂量、次数、给药方式予以明确。⑤对药物的禁忌症和适应症予以严格掌握，并结合患者的发病原因和病情严重程度合理选择用药【5】。
综上所述，针对感染性疾病患者采用阿莫西林所致不良反应涉及机体各器官系统，而通过合理用药、加强监测，则可有效避免和减少相关不良反应，从而保障用药安全。
【参考文献】
[1]刘宗侠.阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J].系统医学,2017,2（19）:133-135.
[2]白红宇.阿莫西林所致不良反应及用药安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(60):155.
[3]袁学勇.阿莫西林临床不良反应与其药学研究[J].中国现代药物应用,2018,12(19):204-205.
[4]张艳丽,向自武.阿莫西林不良反应药学临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18（85）:127-128.
[5]刘昌庭.阿莫西林所致不良反应及用药安全分析[J].临床合理用药杂志,2017,10（10）:32+35.
论文作者:达礼1, 侯小明, 梁丽2
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：阿莫西林论文; 不良反应论文; 患者论文; 发生论文; 症状论文; 性疾病论文; 消化系统论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;