（长沙市中医医院（长沙市第八医院）针灸科 410000）
摘要：目的 研究探讨针灸结合穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效。方法 选择2016年1月至2017年10月本院原发性痛经患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，其中对照组采用常规的针灸治疗，观察组采取针灸结合穴位埋线治疗，观察两组患者的治疗效果以及治疗后患者痛经症状的评分情况。结果 观察组采取针灸结合穴位埋线治疗，治疗效果优于对照组，痛经症状评分比对照组的要好，两组比较，P<0.05。结论 对于原发性痛经的患者，采取针灸结合穴位埋线治疗，效果较好，且操作起来简单方便快捷，可以在今后患者的治疗过程中应用。
关键词：针灸；穴位埋线；原发性痛经；临床疗效
痛经是现在临床上比较常见的一种症状，主要是指月经前后或者是月经期间出现下腹部胀痛感，并且还会有腰痛、腿软乏力等症状，对患者的生活造成极大的不良影响，降低了患者的生活质量[1]。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要是指生殖器官没有出现明显的器质性病变，但是小腹疼痛剧烈，一般情况下比较常见于青春期的女性，发病率在90%左右；继发性痛经主要是指由于盆腔器质性改变而出现的痛经症状[2]。为此本次研究选择2016年1月至2017年10月本院原发性痛经患者40例进行研究讨论，采取针灸结合穴位埋线治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年10月长沙市中医医院（南院）针灸门诊及住院部原发性痛经患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组年龄18~35岁，平均年龄（26．3±3．9）岁；观察组年龄19~36岁，平均年龄（27．1±3．8）岁。所选择的患者在一般资料上比较没有明显的差异（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2诊断标准
本次选择的患者都符合原发性痛经的诊断标准：有既往小腹疼痛病史，临床表现为经潮前1~2天有腹痛，行经第1天可达高峰，呈阵发性痉挛伴有下坠感，一般无腹肌紧张或反跳痛症状；经妇科检查排除阳性体征，结合辅助检查未见明显器质性病变。
1.3纳入标准（1）均取得所有患者的知情同意；（2）所有患者临床资料齐全；（3）入组前2周内未服用镇痛药或激素。排除标准：（1）排除有沟通障碍的患者；（2）排除有其它严重内科疾病的患者；（3）临床资料不全的患者；（4）由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿瘤等其它原因引起的痛经；（5）精神障碍者。
1.4方法
1.4.1治疗方法
①对照组采用常规的针刺治疗，实证主穴取中极、骶六针、三阴交、地机、子宫、血海，虚证主穴取气海、关元、足三里、三阴交、骶六针、子宫，然后配穴辩证进行取穴，如寒凝加归来，气滞加肝俞、太冲，腹胀加天枢、足三里，胁痛加支沟、阳陵泉、胸闷加膻中、内关，气血亏虚加脾俞、胃俞，肝肾不足加肝俞、肾俞，等；观察组采取针刺结合穴位埋线治疗，针刺方法与对照组一致，埋线取穴原则同常规针刺法；②常规针刺法：取穴常规消毒后，进针，施予提插捻转，实证用泄法，虚证用补法，得气后每次留针30分钟后取针；埋线法：先进行消毒处理后，用注射器针头作为套管，用毫针剪去针尖作为针芯，把羊肠线1.5厘米放进针头里面，和针芯相连接，用右手持针，刺入到适合的深度，如果出现针感后用左手推针芯，右手退出针管，把羊肠线埋在穴位的皮下组织或者是埋在肌层里面，用棉球按压针孔；③疗程：常规针刺组：每个月经周期为1个疗程，经前3天开始治疗，每天治疗1次，连续治疗1周，连用3个疗程；针刺结合穴位埋线组：每个月经周期为1个疗程，经前3天开始治疗，每天予针刺治疗1次，连续治疗1周，第8天予穴位埋线治疗1次，连用3个疗程。
1.4.2观察指标
观察两组患者的治疗效果以及治疗后患者痛经症状的评分情况。
1.4.3判断标准
疗效判定：显效：表示治疗后患者的腹痛以及其他症状消失，没有复发；有效：表示治疗后腹痛症状有所缓解，可以进行正常的工作；无效：表示治疗后患者的腹痛以及各项症状没有发生任何改善或者是病情加重[3]。有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4.4统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（ ±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
观察组的有效率为85.0%，对照组的有效率为60.0%，两组治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
3讨论
据不完全统计，痛经是女性青少年时期比较常见的一种，约有67.2%的女性都患有程度不一样的痛经症状，导致其正常的生活受到影响。以往临床上对于痛经主要是采取非甾体类抗炎药物或者是口服止痛药物进行治疗，虽然也可以在一定程度上缓解患者的痛经症状，但是很容易导致患者出现一系列的不良反应，影响患者的身心健康[4]。中医学上认为，痛经属于经行腹痛范畴，穴位埋线法可以将浅刺与留针法相结合，通过线体对患者的穴位产生持久的刺激效果，从而达到疏通经络、调和气血和温经止痛的作用。羊肠线是一种异体蛋白，埋入穴位后，可以软化、分解、吸收，对穴位产生化学刺激，对阴阳进行调节，可以使患者达到阴平阳秘[5]；其次，针灸治疗可以帮助患者缓解心理压力，减轻患者不良的情绪症状，对于缓解痛经也可以起到良好的治疗效果。除此之外，针灸治疗还可以帮助患者解除平滑肌痉挛，使得体内的脑啡肽增加，提高了痛阈，从而起到良好的止痛效果[6]。本次实验的结果显示，观察组的有效率为85.0%，对照组的有效率为60.0%，观察组的痛经症状评分优于对照组，两组比较，P<0.05，与相关的文献研究结果一致。
综上所述，对于原发性痛经的患者，采取针灸结合穴位埋线治疗，效果较好，且操作起来简单方便快捷，可以在今后患者的治疗过程中应用。
参考文献
[1]刘俊宏，吴志敏，徐占一等.穴位埋线治疗原发性痛经35例[J].上海针灸杂志，2014，33（4）：362.
[2]孙萍萍，蒙珊.分期穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2015，（9）：46-49.
[3]吴圆荣，赵若华，俞婷婷等.穴位埋线治疗原发性痛经疗效及安全性的 Meta分析[J].针灸临床杂志，2016，32（1）：50-55，56.
[4]林宇芬，卓缘圆，李素华等.穴位埋线配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经[J].护理实践与研究，2015，（5）：144，145.
[5]黄建华，孙长文，程运中等.推拿疗法联合穴位埋线治疗气滞血瘀型原发性痛经自身对照研究[J].浙江中医杂志，2016，51（10）：747.
[6]毕颖，邵晓梅，宣丽华等.分期穴位埋线治疗原发性痛经：随机对照研究[J].中国针灸，2014，34（2）：115-119.
论文作者:薛海兵
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 穴位论文; 原发性论文; 针灸论文; 埋线论文; 症状论文; 两组论文; 《航空军医》2018年2期论文;