（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】目的：探析综合心理干预流程对于食管癌患者的焦虑心理、抑郁情绪产生的影响。方法：选择2013年-2016年因患有食管癌进入本院治疗的30例患者，施予综合性的心理干预流程，同时评估所选病例的护理成效。结果：接受干预后，患者SAS评分已从(46.57±3.16)分降至(32.16±2.51)分；SDS评分已从(46.56±2.81)分降至(33.69±2.54)分 (P＜0.05)。结论：在食管癌患者中开展综合性的心理干预流程，能缓解患者病情，同时还能改善其抑郁心理以及焦虑情绪，值得推荐、运用。
【关键词】食管癌；综合心理干预流程；SAS评分；SDS评分
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0327-02
临床中食管癌属于恶性肿瘤疾病的典型疾病之一，据近些年来的医学报道称[1]，我国食管癌的患病群体呈现出逐年递增趋势，每年大约新增10万患病人数，通常需要进行化疗。大部分患者在确诊后，常常会伴随焦虑、抑郁等各种不良情绪出现，对患者的临床治疗会产生较大影响，因此需加强综合性的心理干预。本文主要就2013年-2016年因患有食管癌进入本院治疗的30例患者为干预对象，对其施以综合性的心理干预流程，效果显著。
1.对象和方法
1.1 临床资料
选择2013年-2016年因患有食管癌进入本院治疗的30例患者，男、女例数比例是17:13，年龄50岁至80岁，中间值（67.3±9.2）岁，含有食管上段组织癌变12例、中段组织癌变11例、下段组织癌变7例。所选病例都接受过病理检查、胸腹CT等系统化检测，已全部确诊。
1.2 方法
（1）认知干预。护理人员应加强对患者食管癌疾病的认识度评估，告知患者疾病治疗的目的、原则及应注意的事项等，以消除患者的恐惧和担忧。同时，护理人员还应积极与患者进行交流与沟通，对于患者提出的疑惑，护理人员应用通俗易懂的语言为其释疑。
（2）心理干预。焦虑情绪以及抑郁心理均极易导致患者病情的变化，最终影响到治疗的效果。因此，护理人员应及时给予患者心理干预和疏导，如对于出现焦虑情绪以及抑郁心理的患者，护理人员可加强与患者的沟通和交流，告知患者稳定情绪对疾病治疗的重要性，并耐心倾听患者的诉说，进而提升患者治疗与护理的自信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于不安、恐惧的患者，护理人员应积极转移患者注意力；对于紧张的患者，护理人员可给予其暗示疗法、深呼吸训练等，缓解患者内心的压力。
（3）宣教干预。护理人员应该帮助患者较好的改正错误认知以及态度，同时对患者的家属进行相应的健康宣教，加深家属疾病的认识，以发挥其积极作用，使患者和护理人员之间能够构建良好的情感支持，及时消除恶性肿瘤患者的孤独感，并给予患者更多的支持，鼓励患者接受治疗。
（4）应激干预。首先，指导患者准确判断应激源，鼓励患者以乐观心态看待自身疾病，使其主动参与至各项救护工作中。其次，指导患者科学处理各种应激情绪，若患者始终拒绝配合救治，需告知其逃避现实的危害性，鼓励患者配合救治。最后，详细讲解自我调节技术，通过对各种放松策略进行合理利用，使患者机体处于轻松状态，从而有效缓解其应激反应。
1.3 数据统计学
本次研究的数据均利用SPSS 19.0统计软件进行处理，其中，计量的数据用标准差(x-±s)表示，计数的资料例数用(n)表示，率用(%)表示，只有比较具备统计学的意义时，P＜0.05。
1.4 疗效标准
选择抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来评定患者干预前后心理情绪变化情况。焦虑自评量表（SAS）进行评定，总分为100分，其中，正常状态：＜50分；轻度焦虑：50～60分；中度焦虑：61～70分；重度焦虑：＞70分。抑郁自评量表（SDS）进行评定，总分是100分，正常状态：＜50分；轻度抑郁：50～60分；中度抑郁：61～70分；重度抑郁：＞70分[2]。
2.结果
接受干预后，患者SAS评分已从(46.57±3.16)分降至(32.16±2.51)分；SDS评分已从(46.56±2.81)分降至(33.69±2.54)分 (P＜0.05)。
3.讨论
抑郁以及焦虑等不良心理情绪极易导致患者病情加重，所以需及时给予患者心理干预和疏导。食管癌患者由于自身疾病所带来的痛苦，加之来自家庭的压力、经济压力以及环境压力等外在因素影响，极易使其情绪状态陷入消极的境地，而这些消极的情绪很容易影响患者的治疗进程和身心健康。当前，护理模式不断改革创新，传统的护理方案已无法满足食管癌患者病情以及心理等方面的需要，因此，需要积极转变护理模式，将综合性的心理干预流程应用到食管癌病例中，要求各岗护理人员都秉持“以病人需求为主导，热忱服务”的宗旨，通过充分利用心理学理论以及不同的护理干预措施，积极影响患者的心理状态，进而实现较好的护理效果[3]。
综合性的心理干预方案属当前护理干预方式中的一个重要组成部分，应用至食管癌病例中，可提升患者的临床疗效，改善患者的病情，从而促进患者及早康复。不仅如此，通过对患者施以综合性的心理干预，可经转变患者机体的免疫系统机能，对疾病发展可起到一定的约束性作用，进而缓解患者的不良心理情绪。除此以外，在患者救治期间，落实综合性的心理干预流程可有效缓解其焦虑、紧张、抑郁等消极情绪，有助于加强患者对自身疾病的认识[4]。
综合性的心理干预流程在具体应用过程中，建议护理人员多与食管癌患者交流、沟通，使患者合理控制情绪，并凭借其行为活动，有效地调节自己的心理行为。不仅如此，护理人员还要多向患者讲解一些该病相关的知识与预防措施，使患者可以熟知其病情有关专业知识以及信息，以便清楚地认识到自己的病情变化状况，有助于进而减轻其病痛，尽可能地降低负面影响，以便较好地调节患者的不良情绪，有利于为食管癌病例提供更多、更丰富的情感支持，以满足其需求，除了能缓解患者救治环节的不安感外，还能促使患者积极配合医生完成各项治疗工作[5]。此次研究30例病例接受干预后，入选患者SAS评分已从(46.57±3.16)分降至(32.16±2.51)分；SDS评分已从(46.56±2.81)分降至(33.69±2.54)分 (P＜0.05)。
综上所述，在食管癌患者中开展综合性的心理干预流程，能缓解患者病情，同时还能改善其抑郁心理以及焦虑情绪，值得推荐、运用。
【参考文献】
[1]张秀，秦国英，魏明，等.细节优化护理模式对食管癌手术患者的心理及情绪的影响观察[J].实用临床医药杂志，2013，17(12):8-10.
[2]栾琳琳，殷静静，段红香，等.个体化心理干预对食管癌患者术后疲劳综合征的影响[J].护理学杂志，2013，28(2):86-89.
[3]华小琴，周倩，谈萍，等.细节优化护理模式对食管癌手术患者的心理及情绪的影响观察[J].国际护理学杂志，2015，(16):2234-2237.
[4]戴晓英，许亚军，杭荣华，等.基于人格特征的心理护理对食管癌手术患者心理状况的影响[J].皖南医学院学报，2013，32(2):164-166.
[5]李惠霞，赵雨晴，王莹，等.食管癌术后康复患者院外护理问题的原因分析及延续性护理措施的研究进展[J].护士进修杂志，2016，31(1):17-19.
论文作者:胡张红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/8
标签：患者论文; 食管癌论文; 心理论文; 焦虑论文; 情绪论文; 抑郁论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;