兰州大学第一医院老年病二科 甘肃兰州 730000
摘要：通过老年心理护理中存在问题的分析，提出了转变心理护理观念，健全心理评估体系，加强临终心理护理及复合型人才培养等对策，旨在为老年心理护理提供参考。
关键词：老年；心理护理；问题；对策
老年心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。心理护理的任务就是根据病人的心理活动规律和反应特点，并针对病人的心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态、使其早日恢复健康[1]。
老年护理作为一门学科最早出现于美国，在我国老年护理起步较晚，20世纪90年代，随着高等护理教育的迅速发展，老年心理护理研究开始起步，经过多年的发展已取得了初步的成效。随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理，全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，对老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来做好心理护理。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。
1 老年心理护理存在的问题
1.1 心理护理观念缺失
随着老年护理学的不断发展，老年护理理念也发生了重大的变化，从传统的疾病护理向疾病护理和心理护理相结合转变，心理护理取得了一定的成效，但是由于对心理护理的重要性认识不充分，对老年心理护理概念理解不准确，致使老年心理护理只停留在对老年病人的态度转变，嘘寒问暖上，没有认识到老年病人的特殊性，缺少有针对性的护理。
1.2心理评估体系不健全
老年病人在入院时都要进行评估，主要包括日常生活能力的评估，跌倒危险因素的评估，以及以患者的的感知能力、活动能力、营养状况等为主要指标的Braden评估，这些评估对于全面了解老年病人身体状况，为下一步进行有效的治疗提供了重要的参考，但是评估中缺少对老年人心理状况的科学的评估项目，这对老年病人病情的及时有效地治疗带来了一定的困难和影响。
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1.3 老年人临终心理护理不健全
心理护理是临终老年人护理的重点，老年人在临终时心理障碍加重，自我调节和控制能力差，多数老年人在临终时思考死亡、留恋儿女、思虑后事，常常以微弱的声音或者肢体语言示意她人自己想要表达的意愿，但护理人员常以老年人临终时神志不清，乱说胡话，不及时对其进行科学有效的心理疏导使其坦然面对死亡，而是敷衍塞责或置之不理，这使得老年人临终心理护理缺失，缺少人文关怀。
1.4 老年护理专业人才缺乏
随着我国医疗事业的发展，护理事业也取得了长足的进步，护理人员的专业技能和业务素质都有了很大的提高，老年护理水平有所提升，然而由于老年护理在我国的发展起步较晚，专业人才培养滞后，老年护理专科护士的培养几乎是一片空白，护理学和心理学相结合的复合型人才更是匮乏，这种现状已经难以满足我国老年病人的就医保健需求，复合型专业护理人员匮乏现状亟待解决。
2 对策
2.1 转变心理护理观念
各级护理部门及人员要充分认识老年心理护理对老年人治疗疾病，健康生活的重要性，科学规划，积极引导，通过举办老年心理护理培训班，讲座、学习交流会等活动，对护理人员就老年心理护理的重要性，老年心理护理的内涵及具体措施进行系统性，针对性的培训，使其加强思想认识，转变护理工作理念，提高心理护理业务水平，更好地为老年人服务。
2.2 健全心理评估体系
医院应根据当前我国经济社会发展情况和老年人心理状况有针对性的制定科学的老年心理评估体系，根据老年病人的病情、年龄、家庭生活背景等的不同制定不同的评估项目，以及时全面准确地了解老年人心理动态；同时老年心理健康的评估要根据老年人病情，情绪变化等实际情况随时进行，不能只停留在入院时的评估上，做到心理评估由一次性，固定性向常态化，随时性转变。总而言之，护理工作人员应当高度重视起患者的心理状态，并及时制定一套具有针对性的心理护理干预方案[2]。
2.3 加强临终心理护理
美国学者卡顿堡顿对临终老人精神生活的研究结果表明，接近死亡的人，其精神和智力状态并不是混乱的，49%的老人直到死亡前一直都很清楚。因此不断对临终或昏迷老人讲话是很重要而有意义的，护理人员应对老人各种表达积极回应，用心倾听，绝不能冷漠视之，要有明确、温馨的尊重和关怀，直到老人的离去[3]。
2.4 加快复合型人才培养
护理学和心理学相结合的复合型专业人才培养，不仅需要高等院校在护理学专业人才培养方案和课程设置上的调整，而且需要医院的后续培训，更需要老年护理人员在对工作中遇到问题的解决，学习，思考中不断提升，以切实做到专业技能和心理护理水平双提升，更好地为老年病人服务。有计划的培养一批适应社会和市场经济发展需求的老年专科护理工作者，学习发达国家老年患者护理方面的成功经验，选择适合我国老年患者护理的先进理念和技能，拓展老年患者的服务思路。
参考文献：
[1]姜国和 医患关系[M].北京，新华出版社，2005；378
[2]夏晓燕，抑郁症病人的症状，护理计划及护理措施[J].全国第十一次精神卫生高级论坛论文汇编，2011，06（23）；29-30
[3]靳立荣.老年病人的临终护理[M].黑龙江医药科学，2009，32（06）
论文作者:陈艳艺
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
标签：心理论文; 老年论文; 病人论文; 老年人论文; 临终论文; 患者论文; 人才培养论文; 《健康世界》2015年18期论文;