汪皖芬 谢莉
（安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科 安徽 合肥 230000）
【摘要】目的：观察分析留置尿管相关尿路感染危险因素及护理干预措施。方法：选取本院（在2017年2月—2018年2月）搜集的171例留置尿管患者的一般资料。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析171例留置尿管患者的尿路感染发生率、尿路感染的相关危险因素，再积极探索相应的护理干预措施。结果：171例留置尿管患者尿路感染率为4.68%（8/171），留置尿管患者尿路感染的发生与患者的性别未有统计学意义（P>0.05），留置尿管患者尿路感染的发生与患者的病情严重度、年龄和留置导管时间等具有统计学意义（P<0.05）；对留置尿管患者尿路感染患者采取针对性护理干预措施能够缩短留置导尿时间。结论：病情过于严重、年龄过大或者留置尿管时间比较长等是影响留置尿管相关尿路感染的主要危险影响因素；加强针对性护理管理能够缩短留置导管 的留置时间。
【关键词】留置尿管；相关尿路感染；危险因素；护理干预措施
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0259-02
导尿管相关性感染是发生医院感染的重要危险影响因素，导尿管尿路感染会显著延长患者的平均住院时间，继而增加平均住院治疗费用，最终加大死亡率[1]。综合分析留置尿管的相关尿路感染因素，与此同时采取针对性的护理干预措施能够降低感染发生率[2]。近年来，留置导尿管的感染率呈现逐年上升发展趋势。为了降低留置导尿管的尿路感染发生率，本文将加以综合分析，再采取相应地护理干预措施。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院（在2017年2月—2018年2月）搜集的171例留置尿管患者的一般资料。171例留置尿管患者中有102例男性患者、69例女性患者；平均年龄为（46.08±17.21）岁，平均体重为（66.35±12.14）kg，平均住院时间为（13.60±4.71）d；80例60岁以上患者、91例60岁以下患者。
1.2 方法
采取病例回顾分析方法，查询171例留置尿管患者的一般资料，确诊留置导尿管相关性感染病例，排除误诊病例和漏诊病例。
1.3 观察指标
分析171例留置尿管患者的尿路感染发生率、尿路感染的相关危险因素，再积极探索相应的护理干预措施。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 留置尿管患者尿路感染率和不同病情严重程度患者的尿路感染发生率
171例留置尿管患者尿路感染率为4.68%（8/171）。171例留置导尿患者中有4例病危患者，尿路感染发生率为75.00%（3/4），171例留置导尿患者中有10例病重患者，尿路感染发生率为10.00%（1/10），病情严重程度患者的尿路感染发生率显著高于病情程度轻者（P<0.05）
2.2 留置尿管患者尿路感染的发生危险因素
留置尿管患者尿路感染的发生与患者的性别未有统计学意义（P>0.05），留置尿管患者尿路感染的发生与患者的病情严重度、年龄和留置导管时间等具有统计学意义（P<0.05）；对留置尿管患者尿路感染患者采取针对性护理干预措施能够缩短留置导尿时间。见表。
留置导尿管是临床中的一项基本操作，继而被广泛应用在排尿困难患者和尿失禁患者中。相关研究资料显示，留置导尿管易发生医院感染，感染发生率为5.15～12.25%。导尿管感染成为医院感染的主要影响因素，在不同程度上会影响患者的预后治疗效果。本文研究结果显示171例留置尿管患者尿路感染率为4.68%（8/171），留置尿管患者尿路感染的发生与患者的性别未有统计学意义（P>0.05），留置尿管患者尿路感染的发生与患者的病情严重度、年龄和留置导管时间等具有统计学意义（P<0.05）。随着导尿管的留置时间逐渐延长，尿路感染发生率呈现逐年上升发展趋势。导尿管感染是一种最为常见的医源性感染措施，插管过程中坚持好无菌原则时或者未熟练操作插管动作等势必会加大感染几率。研究资料显示，插管时污染导管末端会导致细菌沿着内壁或者外壁进入膀胱之中，最终导致尿路感染。
3.讨论
加强护理预防措施，具体表现如下：
（1）严格执行无菌操作原则。医护工作人员在消毒和插管过程中严格执行无菌操作基础原则，数量掌握好相关操作技能，与此同时做好手卫生工作；
（2）合理选择导尿管。留置导尿管时需要根据患者的实际发展情况来选择合适的硅胶管，尿管的选择不宜过粗也不宜过细。国内外市场中有诸多降低感染的新型导尿管，医护管理工作者可以根据患者的经济状况来选择何种导尿管；
（3）尽量缩短导尿管的留置时间。积极评估留置导尿管的重要价值，尽早拔除导尿管，尽量缩短导尿管的平均留置时间；对全麻手术且需要在围术期留置导尿管的患者，尽量在手术前半小时留置导尿管，在2d内拔除导尿管；
（4）加强卫生宣讲和相关指导。对留置导尿管患者需要加强卫生宣讲，再让患者清楚了解留置导尿管的为哈性 ，树立良好的卫生习惯，保持清洁度；除此之外，提供给患者饮食指导，积极鼓励患者多喝水，降低感染发生率；
综上所述，病情过于严重、年龄过大或者留置尿管时间比较长等是影响留置尿管相关尿路感染的主要危险影响因素；加强针对性护理管理能够缩短留置导管的留置时间。
【参考文献】
[1]陈锐,陈谷霖.留置尿管相关尿路感染危险因素分析及护理干预[J].中华医院感染学杂志,2011,21(11):2299-2300.
[2]彭羽,吴运春.神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析[J].护士进修杂志,2015,15(4):295-297.
论文作者:汪皖芬,谢莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 导尿管论文; 尿路感染论文; 尿管论文; 统计学论文; 发生率论文; 因素论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;